CASE STUDY 성인간호학 폐암 Lung Cancer 간호진단 A+ 받았습니다. 간호과정, 진단 8개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 질병 고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자의 입원 동기 및 주 증상
2. 과거력
3. 현병력
3. 주요 검사 결과
4. 간호문제 List
5. 간호과정
6. 투약 약물

Ⅲ. 결론
1. 소감문
2. 개선 할 점 및 개선 방법

본문내용

체액의 보충관리, 기도확보 등 적절한 처치를 한다.
3) 혈관계 및 림프계
(1) 출혈 : 때때로 출혈이 나타날 수 있다. 복막 후 출혈, 두개내출혈, 뇌내출혈, 소화관출혈 등 중증 출혈이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 출혈 또는 출혈의 악화 등 이상이 발견되면 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 혈액응고능이 현저하게 저하되어 항응고작용을 급속하게 중화해야 하는 경우에는 황산프로타민을 투여한다. 출혈의 위험은 용량의 증가와 함께 상승한다.
(2) 혈소판 감소 : 드물게 가역적인 비면역-매개성 혈소판 감소가 나타날 수 있으므로 혈소판수를 측정하고 현저한 감소가 확인되면 투여를 중지한다. 현저한 혈소판감소를 동반하는 혈전증이 보고되었다.
4) 간장 : 드물게 간 트랜스아미나제(ASAT, ALAT)의 일시적 상승이 나타날 수 있다.
5) 피부 : 드물게 피부 괴사, 탈모가 나타날 수 있다.
데노간주(염산프로파세타몰)
통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우
1. 외과 수술 후 통증
2. 발열의 단기간 치료
IV, 2cc
1) 홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응이 일어나는 경우 투여를 중지한다.
2) 이전에 전달 기구(transfer device)를 사용하지 않고 프로파세타몰을 다루어서 감작(접촉피부염)된 의료인이 이 약을 투여 받을 때 중증의 과민반응이 나타날 수 있다.
3) 정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증
4) 혈액계 : 매우 드물게 혈소판 감소증
옥시넘주사1ml
마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등도 및 중증의 통증 조절
IV, 1cc
1) 아편유사 완전효능제에는 전형적으로 약물이상반응이 따른다. 내약성과 의존성도 생길 수 있다.(아래에 설명된 ‘내약성과 의존성’을 참고) 변비는 적절한 완화제를 사용하여 예방할 수 있다. 구역질이나 구토 증상이 나타나면, 항구토제와 옥시코돈을 병용할 수 있다.
2) 간 기능장애(발병률은 알려지지 않음)와 관련하여, SGOT, SGPT 그리고 AI-P의 현저한 증가에 의한 간기능장애가 일어날 수 있으므로 환자의 상태를 면밀히 관찰한 후 투여해야 한다. 만일 이 같은 증상이 관찰되면 약물투여 중지 같은 적절한 처치가 이루어져야 한다.
피엔믹스
경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급
IV, 1cc
1) 산증 : 다른 고칼로리 수액제제 투여 중에 중등도의 산증이 나타날 수 있으므로 투여 중에는 관찰을 충분히 하여 증상이 나타나는 경우에는 적절한 처치를 한다.
2) 대량급속투여 : 산중, 뇌부종, 폐수종, 말초부종, 물중독이 나타날 수 있다.
3) 고혈당 : 이 약은 고농도의 포도당함유 제제이므로 때로 과도의 고혈당, 고삼투압 이뇨, 구갈이 나타 날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 인슐린 투여 등 적절한 처치를 한다.
4) 간 기능 이상 : 이 약은 고농도의 포도당 함유제제이므로 때로 당의 과부하에 의한다고 생각되는 AST, ALT 등의 경도이상이 보일 수 있다.
또한 간 부전 환자는 혈청아미노산 불균형, 대사성 알칼리증, 전신 질소혈증, 고암모니아혈증, 지각상실, 혼수 등을 일으킬 수 있다.
5) 고칼률혈증 : 때로 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.
6) BUN 상승 : 간 부전 및 신부전 환자의 경우 BUN의 상승을 일으킬 수 있다.
7) 과민반응: 드물게 두드러기, 발진 등 과민증상이 나타날 수 있으며 이런 경우에는 투여를 중지한다.
8) 소화기계 : 때때로 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.
9) 순환기 : 때때로 흉부불쾌감, 심계항진, 빠른 맥(빈맥), 혈압상승 등의 증상이 나타날 수 있다.
10) 다음의 대사성 합병증이 나타날 수 있다.
저인산염혈증, 알칼로시스, 고혈당, 당뇨병, 삼투압 이뇨 및 탈수증, 반동성 저혈당, 간 효소 상승, 비타민 결핍 및 비타민과잉, 전해질 불균형, 소아 고암모니아혈증
11) 기타 : 가끔 오한, 발열, 두통, 호흡곤란, 호흡정지, 쇼크, 기관지경축, 요로경축이 나타날 수 있으며 말초혈관확장증, 고/저혈압이 나타날 수 있다.
16) 신생아 및 2세 이하의 영아
17) 불안정한 상태(예 : 심한 외상 후 상태, 대상부전성 당뇨, 급성 심근 경색증, 중증의 패혈증 등)의 환자
18) 수액요법시의 일반적인 금기 : 폐부종, 수분 과다 공급, 대상부전성 심부전, 저장성 탈수
아남산화마그네슘정
500밀리그램
위.십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증
PO, 3T
1)소화기계: 때때로 설사 등이 나타날 수 있다.
2)대사이상: 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 한다.
뮤테란주사300mg/3ml
1.진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 :
급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식양기관기지염, 기관지천식, 인·후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술 후 폐합병증
2.파라세타몰(아세트아미노펜) 중독의 해독
IV, 3cc
1) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 식욕부진, 설사 등이 나타날 수 있다.
2) 과민증 : 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련(특히 천식환자)등이 나타날 수 있다.
3) 드물게 빈맥, 고혈압이 나타날 수 있다.
4) 해독제로서 다량을 정맥 내에 투여하는 경우, 때에 따라 과민반응과 유사한 증세를 보이며, 심각한 고혈압 증세를 유발시킨다. 그러한 환자들은 주의를 하여야 하며, 과민성 증세를 보이는 경우 즉시 투약을 중단한다.
5) 국내 자발적 유해사례 보고자료(1989-2013 상반기)를 분석한 결과, 유해사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 유해사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 유해사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 해당성분과 다음의 유해사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.
호흡곤란
혈관부종
6. 투약 약물

키워드

소세포성 폐암 간호진단,   폐암 케이스,   폐암 병태생리,   폐암 투약 약물