간호학특론A형-건강불평등]사회계층에 따른 건강불평등에 대해 설명하고 빈곤층의 의료추구행위에 대해 기술-방송대 간호학특론A형 사회계층에 따른 건강불평등 빈곤층 불건강자의 의료추구행위 간호학특론A형

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간호학특론A형-건강불평등]사회계층에 따른 건강불평등에 대해 설명하고 빈곤층의 의료추구행위에 대해 기술-방송대 간호학특론A형 사회계층에 따른 건강불평등 빈곤층 불건강자의 의료추구행위 간호학특론A형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호학특론A형] 사회계층에 따른 건강불평등에 대해 설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 대해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석하시오.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1] 사회계층에 따른 건강불평등에 대해 설명하시오.
1. 건강불평등의 개념
2. 사회계층에 따른 건강불평등

2] 빈곤층의 의료추구행위에 대해 기술하시오.
1. 빈곤층의 의료추구행위
2. 의료서비스 유형과 의료추구행위

3] 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석하시오.
1. 급성질환자와 만성질환자의 사례
1) 급성질환자 이씨의 인구사회적, 생활습관특성 기술
2) 만성질환자 B씨의 인구사회적, 생활습관특성 기술
2. 급성질환자와 만성질환자의 사례 비교분석

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

리고 신기능 악화를 늦추기 위해 처방받은 약도 꾸준히 복용할 것이라고 결심하였다.
※ 만성신부전이란?
신장의 기능이 되돌릴 수 없을 만큼 저하된 상태이다. 신장의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사장애 등이 일어난다. 당뇨, 고혈압, 신장염이 3대 주요 원인이지만, 만성신우신염, 다낭성신장병, 신결핵 등이 발병 원인이 되기도 한다.
※ 참고자료: 만성질환과 급성질환
과학과 기술의 발전으로 인하여 급성질환과 만성질환의 양상차이는 확연해졌다. 기술로 인하여 치료방법은 좀 더 복잡해졌기 때문에 전문가들은 그들이 고안한 치료계획을 이행할 환자가 누구인지 반드시 고려해야하며 환자의 반응도 평가해야 한다.
만성질환 관리의 환자의 책임은 커지고 있어서 의료적 결과와 경제적 비용과 관련된 우려가 있다. 예를 들어 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고 있는 환자의 경우 계산된 인슐린 펌프와 피검사 장비를 가지고 있을 것이다. 이 환자는 합병증으로 인해 혈액투석이나 신장이식을 받을 수도 있다. 이러한 모든 치료는 최대의 효과와 최소의 해를 위한 adherence behavior를 필요로 한다. DiMatteo(2004)에 따르면 모든 질병의 24.8%가 치료에 nonadherence하고 있다고 나타났다.
만성질환자에게 관리된 care환경 또한 중요하다. 관리된 care의 영향은 조기퇴원, 진료단축으로 볼 수 있다. 게다가 최근에는 의료인들의 46%가 그들의 환자에게 적절한 치료를 처방해 주지 않는다. 그러므로 환자와 그 가족들은 치료에 대한 책임을 더 떠맡게 된다. 관리된 care시스템에서 일하는 의료인은 만성질환의 관리와 권고된 치료에 대한 고수에 대해 대상자에게 설명할 시간이 거의 없다. 다른 연구에서는 전문가들과 기관들은 만성질환에 대한 교육, 예방과 구제 전략과 환자들을 돕는 것을 목적으로 하는 각 전문분야의 협력을 통해 변화된 의료적 결과를 야기해야 한다고 제안하였다.
수백 개의 adherence를 조사하기 위한 연구들이 있지만 불행히도 환자의 행동을 바꾸는데 큰 영향을 끼친 연구는 없었다. Rosenstoc(1988)은 의료인들은 환자들로 하여금 결정을 하도록 장려해야 한다고 하였고 이때 결정은 환자 자신이 결정해야 한다고 했다. 또한 그는 의료진들이 항상 맞는 것은 아니며 치료의 이면에 부작용의 가능성은 항상 있다고 하였다. 우리는 만성질환치료와 관련된 adherence를 계속 이행시켜줄 중재를 성공적으로 해오지 못했다.
만성질환의 치료는 매우 복잡하고 각 환자를 돕기 위한 자원도 한정적이다. 그러므로 의료진들은 환자들이 치료를 이행하여 유지하는 능력에 영향을 미칠 변수들에 대해 이해해야 한다.
2. 급성질환자와 만성질환자의 사례 비교분석
저학력자인 A씨는 자신의 증상에 대한 의료지식이 부족하여 잘못된 자가 치료에 의존하고 있었다. 병원 접근성도 좋지 않았고, 병원치료에 대한 금전적 부담감으로 인해 의료시설을 이용하지도 않았다.
반면 B씨는 만성신부전증 환자로 자신의 건강에 대한 관심이 매우 높아 정기적으로 병원을 다니며 자신의 건강을 체크하였다. 그리고 스스로 자신의 질병에 대해 인지하고 병원에 방문하게 되었다. B씨는 의료시설 접근성이 매우 용이한 곳에 살고 있었으며 의료시설을 이용하는 것에 대해 금전적인 부담감도 가지지 않았다. 병원 입원 후에도 의사와 간호사의 처방과 지시에 잘 따랐으며 자신의 질환을 관리하기 위한 교육에도 적극적으로 임했다. A씨와 B씨는 경제적인 차이와 교육 수준의 차이로 인해 질병으로부터 회복되기 위한 노력에도 차이점이 발견된다. A씨와 B씨가 자신의 질병에 대처하는 방법이 대조적이었던 이유는 학력의 차이, 의료시설 접근성의 차이(주거에 따른 불평등), 소득 수준의 차이로 요약할 수 있다. 건강불평등의 사회계층적 요소가 대조적으로 잘 나타나는 사례이다.
Ⅲ. 결론
지금까지 사회계층에 따른 건강불평등에 대해 설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 대해 기술한 다음, 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석하였다.
사회계층에 따른 건강불평등은 지역 간에도 존재하고, 그리고 그 지역 내에서도 존재하고 있다. 직업에 따라 건강불평등이 존재하는 것은 물론이고, 정규직이냐 비정규직이냐에 따라서도 건강 불평등이 존재한다. 질병은 사회적 불평등으로 인해 발생하고 있으며, 평등하다면 발생하지 않아도 되는 질병이라는 점, 곧 불평등으로 인해 건강할 수 없다는 사실을 직시해야 한다. 건강한 상태를 유지하고 지속하는 것도 인간으로서 누려야 하는 기본적인 권리이다. 정책을 통해 건강 불평등을 시정하는 것은 특정한 사회적 약자를 위한 것이 아닌, 인간 보편의 권리를 보장하기 위함이라는 사회적 함의가 필요하다. 즉, 불평등의 문제를 해소하여 건강할 수 있는 권리를 보장하는 것은 호혜적인 차원의 문제가 아니라 정의의 문제인 것이다. 이제는 사회계층에 따른 건강불평등을 해소하고, 사회 정의를 실현하기 위해 누구나 쉽게 의료서비스에 접근할 수 있는 보건체계가 이루어져야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부, 간호학특론, 한국방송통신대학교, 2014.
김성기, 노인의 사회경제적 지위에 따른 건강행태와 건강수준, 가천대학교 대학원 2017.
김갑주, 보건의료서비스 질 결정요인에 관한 연구 : 공공부문과 민간부문의 비교를 중심으로, 대구대 산업·행정대학원, 2011.
임경태, 한국인의 사회계층에 따른 건강관련 삶의 질 수준과 관련요인, 충남대 대학원, 2011.
강충구, 성장기와 성인기 사회경제적 지위가 성인기 건강에 미치는 영향에 대한 연구, 고려대 대학원, 2011.
임유리, 건강결과 결정요인 분석, 한양대 대학원, 2011.
김태훈, 지역의 소득불평등 수준이 건강결과에 미치는 영향 : 청장년층의 만성질환 유병을 중심으로, 서울대학교 대학원, 2016.

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