폐렴컨퍼런스자료
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소개글

폐렴컨퍼런스자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적 : 간호과정을 통해 문헌고찰과 질병에 대한 진단을 통해 폐렴에 대해
정보를 얻고, 간호에 올바르게 적용 및 활용하기 위함이다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
[ 문헌고찰 ] - pneumonia (폐렴)
=> 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조적의 부종을
초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜
저산소혈증을 유발한다.
< 병태생리 >
- 폐렴은 1) 대엽성폐렴 : 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생함.
2) 기관지폐렴 : 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 폐렴.
- 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생
- *발병과정
: 병원체가 기도점막을 침입 -> 폐포에서 번식 -> 세균이 번식한 부위에
수분과 삼출물이 고이고 감염 증상 발생 -> 백혈구가 폐포 내로 이동
-> 폐포벽이 두꺼워지면서 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴 ->
폐포 내 세균은 식균작용을 피할 수 있게됨 -> 다른 폐포로 쉽게 세균
이동 가능 -> 감염 확산 -> 면역력 저하 시, 농양과 괴사가 발생
< 원인과 위험요인 >
- 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
#. 지역사회에서 감염된 폐렴의 위험요인
- 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성폐질환, 당뇨병, 암, 흡연, 알코올 중독, 공기오염,
장기간의 부동, 장관이나 비위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주
#. 병원에서 감염된 폐렴의 위험요인
- 면역저하 상태, 인공호흡기 치료, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가, 두부외상, 경련, 마취,
뇌졸중, 기관내삽관, 기관절개술

< 임상증상 > - 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 호흡곤란, 기침, 통증, 악설음, 빈맥(100/분이상)

< 진단검사 >
1) 객담검사 : 폐렴의 원인균 50%정도 확인 가능
=> 그람염색검사, 배양검사 – 혈류에 세균침입 여부, 민감도검사 – 항생제에 대한 세균의 내성, 민감성 확인
2) 혈액검사
- 전혈구 검사 : 백혈구 증가 확인
- 소변검사 : 혈뇨, 농뇨, 단백뇨 발생 시, 폐렴 중 패혈증 발생
- 동맥혈가스분석검사 : 산소공급의 필요성 여부 확인
- 혈청전해질, 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌 수준 검사
3) 흉부 X-선검사
- 폐렴은 흉부 X-선검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽
폐 등의 밀도 증가를 보임. (폐렴의 조기 진단에 있어 필수!)

< 치료 및 간호 >
- 혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 [항생제]를 선택하여 투여
- 항생제 부작용(설사, 구토, 오심, 소양증, 발진, 과민성 쇼크 등을 관찰)
- 치료기간 : 세균의 특성에 따라 최소 5일(지역사회에서 감염된 폐렴으로 합병증이 없는 경우) ~ 최고 21일
- 기침, 객담, 호흡곤란, 가슴통증 등의 동반된 증상을 치료 : 진해제, 거담제, 기관지확장제, 진통제 투여.
기관지 경련 발생 시, 기관지 확장제 특히, B2-작용제를 처방(분무기투약 -> 용량 흡입기)
- 비효율적인 호흡양상, 가스교환장애, 지식부족 등의 간호진단이 자주 내려짐.
- 활력징후, 충분한 수분 공급, 객담배출 / 노인은 폐렴으로 인한 사망률이 높음∴ 대상자, 가족에게 교육필수!

참고문헌

MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS (2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 , 231-232, 242-246
황옥남 외 8명 (2018), 제 7판 성인간호학 하권, 현문사, 172
송경애 (2017), 기본간호 중재와 술기, 수문사, 293-297
국가건강정보포털 의학정보, Available from http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보, Available from http://www.snuh.org/
약학정보원, Available from http://www.health.kr/
안산중앙병원중앙공급실의 네이버 블로그, Available from http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=pygjsk&logNo=30041821440
헤헤의 네이버 블로그, Available from
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=dlalwo8888&logNo=120173485543
영인의 다음 블로그, Available from http://m.blog.daum.net/63447/8089309
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  • 등록일2018.10.11
  • 저작시기2017.11
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1064776
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