전대 합격자 자소서

소개글

전대 합격자 자소서에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

심 정맥압 상승 등)
-> 부적절한 혈액 주입 속도
① 순환혈액량 감소 및 이뇨제 투여
② 산소공급
③ 천천히 혈액주입
④ 심부전증과 만성빈혈환자는 주의
3. 발열반응(발열, 빈맥, 오한, 심계항진, 두통, 홍조, 두드러기, 호흡곤란, 저혈압 등)
-> 수혈기구 오염 -> 해열제 사용
① 무균적 조작
② 적정온도의 혈액보관(1~6℃)
③ 수혈을 중지하고 생리식염수로 대치->의사에게 보고
④ 수혈되던 혈액백과 수혈세트를 혈액은행에 보내어 검사의뢰
⑤ 항히스타민제, 해열제, 필요시 혈압 상승 제제와 corticosteoriod 투여
<전반적인 수혈부작용 시 간호 중재>
① 수혈을 즉시 중단하고 환자의 활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④ 의사에게 환자의 증상을 보고하고 지시에 따라 direct Coomb’s test나 용혈검사(소변검사)를 실시한다.
⑤ 활력징후가 안정될 때까지 환자상태와 I/O를 주의 깊게 관찰하고 다른 반응이 나타나는지 관찰한다.
⑥ 과민반응이 의심된 환자에게 수혈을 계속할 경우 의사의 지시를 반드시 기록한다.
근육주사부위
-배둔근, 측둔근, 외측광근, 대퇴직근, 삼각근
1. 배둔근 : 둔부의 두꺼운 근육층, 좌골신경과 혈관이 인접하여 있으므로, 정확하게 선택해야 함. 근육의 보행으로 발달되므로 성인이나 발육이 잘 된 아동에게는 사용하나, 3세 이전의 아동에게는 사용하지 않는다.
2. 측둔근 : 혈관과 비장의 분포가 적고 항문에서 멀리 떨어져 있어 오염의 기회가 적기 때문에 성인이나 신생아 모두 선호하고 있다.
3. 외측광근 : 성인과 아동 모두에게 잘 발달하고 근육은 대퇴의 내외측에 위치하며 가운데 1/3이 주사부위
4. 대퇴직근 : 골반에서 대퇴부 앞면을 내려가는 부위
5. 삼각근 : 상박의 외측에 위치. 비교적 작고 요골신경에 근접해 있으므로 주의
피하주사부위
-상지의 바깥쪽, 대퇴의 앞쪽, 복부, 견갑골 부위, 둔부
정맥주사에 대해 말해보아라
-수분과전해질불균형을예방하거나치료할때또는약물, 영양소, 혈액을 주입하기 위한 목적으로 약물의 빠른 효과를 얻을 수 있는 주사 방법입니다.
정맥주사부위
말초정맥 : 척측피정맥, 요측피정맥, 손가락정맥, 중수정맥, 정중상완정맥 등
중심정맥관 : 내경정맥, 쇄골하 정맥
투약 시 약카드를 대조하는 시기와 횟수
병동에서 약을 확인 할 때 반드시 세 번 확인합니다.
1. 약장에서 약을 꺼낼 때
2. 준비할 때
3. 다시 약장에 약병을 넣을 때
AST의 정의와 목적, 용량 재기
정의
희석된 항생물질을 대상자의 피내(전박)로 주입하여 해당 약제에 대한 과민반응 유무를 알아보기 위한 검사
목적
항생물질의 감수성 반응검사로 적합한 항생제의 선택을 위하여 실시
용량재기
항생물질 주사제의 경우 피내 반응 시험은 일반적으로 생리식염수 혹은 멸균증류수로 희석해서 0.02cc 주사한다. (보통 1:2000)
<약물간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능장애를사정함
③ 혈중포타슘관찰(디지탈리스를 이뇨제와 병용할 경우 포타슘치가 감소하므로 주의)
④ 맥박이 1분간 60회 이하이면 투약을 일시적으로 중지한다.
2. 사용전 주의사항
투약 전 심첨맥박을 일분간측정
(서맥이나 심박수의 변화가 심하면 약물투여를 중지하고 주치의에게 알린다.
맥박이 1분간 60회 이하이면 투약을 일시적으로 중지한다.)
Morphine
1. 투여시 주의사항
강력한 호흡억제작용이 있다.
호흡 1분에 12회 이하 시 금함(호흡감소로 인한 환기 저하와 저협압, 서맥을 초래할 수 있다.)
2. 투여시 관찰사항
V/S 특히 호흡수를 주의해서 관찰한다.
헤파린투여방법
복부부위에 주사
25G바늘로 90도 각도에서 1.3cm 깊이로 주사
주사부위를 문지르지 말고, 반복 주사 시 주사 부위 교체
마약관리방법
(1) 마약처방
의사처방을 확인 한 후 마약처방전의 환자명, 병명, 주소, 약명을 확인하고 의사서명을 받는다.
정규처방인 경우에는 병실에서 입력된 처방 내용이 약국으로 전달되어 약국에서 직접 마약을 전달하며 병동에서는 마약처방전을 준비하고 있다가 전달되는 마약과 교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동보조원이 약국으로 직접 가지고 가서 수령 후에 확인 서명을 하고 가져온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하고 마약장에 보관한다.
(2) 마약투여
마약을 취급할 때는 세심한 주의를 하여 부주의에 의해 파손되지 않도록 한다.
준비한 약을 안전한 투약원칙에 따라 투약한 후 반드시 마약 대장, 의사처방, 간호기록에 기록한다.
마약의 잔량이 남은 경우 앰플 입구를 플라스터로 잘 붙여 비닐에 넣어 별도의 잠금장치가 있는 서랍에 보관한다.
(3) 마약보관및관리
마약은 매 근무조마다 인수인계한다.
마약장은 항상 이중으로 잠그고 열쇠는 관리자나 선임간호사가 관리하며 마약 외에 다른 것은 보관하지 않는다.
냉장보관을 요하는 항정약(예:로라제팜)의 경우 시건장치가 되어 있는 냉장고에 보관한다.
마약을 파손했을 경우에는 깨어진 조각까지 보존하며 부서장 서명 후 마약파손 보고서와 함께 약국으로 보낸다.
마약대장은 3년 간 일정한 장소에 보관한다.
(4) 마약반납
마약류 반납 처방전을 작성하거나 전산출력을 하여 남아 있는 마약과 대조 후 병동약국에 반납한다.
반납대장에 병동 직원과 약국 직원간의 상호서명 후에 반납한다.
반납 시 마약대장에는 반납 또는 잔량 반납이라고 기재한다.
TIP
신규 면접자에겐 모든걸 바라지 않습니다.
그냥 우리병원을 정말로 오고싶은지 열정이 있는지 정도입니다. 그러니 너무 걱정하지마세요.
제가 드리고 싶은건 모르는 질문이 나오더라도 당황하지말고 모르면 모르는데로 대답하세요.
여기까지 온 이상 당신은 이미 합격선에 도달한 겁니다.
저의 자소서와 TIP이 도움이 되었으면 합니다.

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