핵의학과 방사성 동위원소 의약품

소개글

핵의학과 방사성 동위원소 의약품에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-뇌 신티그라피
-뼈 신티그라피
-삼상골 영상기술
-위장관 출혈 신티그라피
-혈관종 신티그라피
-간 신티그라피
-비장 신티그라피
-동적 신장신티그라피
-Renal DMSA SCAN
-방광 신티그라피
-Testicular Scan
-난관 신티그라피
-방사성 의약품의 집적기전

본문내용

를 유지하려면 와위에서 시행하는 것이 가장 이상적이며 머리쪽을 15도 정도 높게하여 요배설이 중력에 의해 쉽게 되도록 한다. 좌위에서는 환자가 움직이기 쉽고 신장의 위치가 변하므로 시행이 어려운 경우가 있다.
6. 참고 사항
1) 이뇨제 신장 신티그램
- 신석, 종괴, 중복신우, 수신증등으로 인한 폐쇄성 요로질환을 감별하기 위해 이용하는 촬영방법으로 다음 방법에 따라 시행한다.
① 통상촬영 신장신티그램이 끝난 후 소변을 보도록 한다.
② 라식스(Lasix) 1 앰플(furosemide 0.3~1.0mg/kg, 1ample 2ml)을 정맥주사한다.
③ 환자를 앉은 자세로 하고 통상촬영과 동일한 방법에 의해 실시한다.
2) 캡토프릴(Captopril) 신장 신티그램
- 신혈관성고혈압을 진단하기 위해 이용되는 촬영으로 캡토프릴 25mg을 경구투여하고 1시간후 정점에 도달하면 동적 신장촬영과 동일한 방법에 의해 시행하며 다음사항을 참고로 한다.
① 통상촬영 : 동적영상은 제외하고 정적영상만 촬영한다.
② 컴퓨터 입력 : 그룹 1은 제외하고 그룹 2를 입력한다.
3) 신이식 거부반응 검사(Renal Transplant Rejection Evaluation)
- 콜로이드 입자가 섬유소혈전에 흡착되는 원리를 이용한다. 신장이식 후 거부반응을 보일 때 이식된 신장에서는 섬유소혈전이 관찰되어 99mTc-tin colloid나 99mTc-sulfur colloid를 투여하면 방사능 집적여부에 의해 거부반응을 진단할 수 있다.
① 신장신티그램을 시행하기 전 99mTc-tin colloid나 99mTc-sulfur colloid로 185MBq(5mCi)을 무균처리로 정맥주사한다.
② 20분 후 방사성의약품이 간에 집적된 것을 확인한다.
③ 전면상으로 간의 하단부위가 사진의 상단에 걸친 상태에서 하복부에 위치한 신장의 정적영상을 촬영한다.
④ 이식된 신장의 상태에 따라 사진의 농도가 달라질 수 있으므로 사진의 상단부에 나타나는 간부위의 사진농도를 고려하여 정적영상의 촬영조건을 조정한다. 단 골수의 음영이 나타나도록 한다.
⑤ 촬영 후 곧이어 동적 신장신티그램을 시행한다.
* 신동맥과 신장의 방사능곡선으로부터 신동맥의 최고지점까지 누적된 계수의 비를 계산한다. 일반적으로 투여 후 30초 이내에 신동맥의 방사능계수는 정점을 보이며 거부 반응을 보이는 경우에는 혈류계수가 낮아진다.
Renal DMSA Scan
1. 검 사 목 적
- 신우신염, 방광요로 역류환자등에서 신피질 손상의 진단.
- 신장질환 환자 또는 신장공여 환자에서 좌우신의 상대적 기능평가.
- 선천성 신장기형의 진단.
2. 환 자 준 비
- None
3. 방사성의약품
- 99mTc-DMSA 5-10 mCi (185-370 MBq) IV
4. 검사방법
1) 기 본 검 사
- Injection 후 2시간 후에 supine 상태에서 ANT, LPO, POST, RPO를 400K counts을 얻는다.
- 소아일 경우 1.5 Mag. 시킨다.
방광 신티그램(Radionucilde Cystography)
1. 검사 목적
- 역류가 생길 때의 방광용적
- 역류량의 정량적 측정 - 잔류요량의 측정
- 요관배설량의 측정
2. 방사성의약품
- 직접법 : 99mTcO4- 1~3mCi, 99mTc-Sulfur colloid
간접법 : 99mTc-DTPA 10~15mCi
3. 환자의 전처치
① 직접법 : Foley catheter를 준비
(성인 Foley : 8~10 French, 소아 Foley : 4~5 French
② 간접법 : 검사직전 소변을 보도록 한다.
4. 촬영 방법
- 방광이 채워졌을 때 50만 계수를 얻은 후 시간설정에 의함
① 직접법 : 생리식염수(300~400ml) + 방사성의약품을 카테터에 연결 투여
② 간접법 : 동적신장검사 후 시행한 다음 30~60분이 경과 후 직접법과 동일하게 시행
Testicular Scan
1. 검 사 목 적
- 부고환염과 고환염전의 감별진단
2. 환 자 준 비
- 없음
3. 방사성의약품
- 99mTc-O4- 성인: 20 mCi (740 MBq), 소아: 20 mCi x (나이+1)/(나이+7)
4. 검사방법
1) 기 본 검 사
- supine 상태에서 plaster로 penis의 중앙부위가 위쪽으로 오게 고정시킨다.
- dynamic은 3 sec. 간격으로 9 frame 연속영상을 얻는다.
- static은 주사후 5 min. 간격으로 100,000 cnts / 6 format으로 time setting하여 30 min. 까지 얻는다.(25 min. 영상은 testis를 marking 한다.)
- 가급적 thigh와 bladder를 shield한다.
- 소아의 경우 공간분해능을 증가시키기 위하여 Pin hole view를 찍어야 한다.
2) 주의사항
- 없음
난관 신티그램(Hystero Salpingo Scintigraphy)
1. 검사목적
- 나팔관 기능이상이나 폐쇄 -> 불임의 원인
2. 방사성의약품
99mTc-HAM 1~3mCi catherization
3. 주의 및 금기 사항
- 감염을 방지하기 위해 무균처리
4. 촬영방법
1) 앙와위 Ant.(Lithotomy Position)
2) 50만 계수 혹은 자궁에서 4000 ID
3) 주입 후 10, 20, 30분, 1, 2시간의 ANT., Lat., 사위상
PPT 슬라이드
* 방사성의약품의 집적 기전
Tc-99m sulfur colloid 탐식작용 간,비장,골수
Tc-99m MAA 혈관폐쇄 폐관류
Tl-201 이온교환 심근
Tc-99m technegas 단순확산 폐환기
Tc-99m RBC 일정장소에 위치 장출혈,혈관종
Tc-99m WBC 세포의 활동성 급성염증병소
I-131 특정세포 갑상선
F-18 FDG 포도당대사 암세포
I-131 cholesterol 기질유사체 부신피질
In-111 antibody 면역반응 특정세포
Tc-99m DTPA 사구체여과 신장
Tc-99m MDP 화학적흡착 뼈

키워드

방사성동위원소,   RI,   핵의학,   방사선과,   방사성 의약품,   집적기전