간질환

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간질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간의 해부학적 구조와 기능

2. 간의 기능

3. 간의 질환
1) 간암
2) 간염

본문내용

간염환자의 30~40%에서 HBe Ag이 음 전된다.
④ 만성 B형간염 환자에서 라미부딘(제픽스)을 투여하면 대부분에서 혈중 HBV - DNA가 수주 내 에 음전되고 ALT 치가 호전된다. 라미부딘을 투여 받은 환자들에서는 HBe Ag의 혈청전환 및 ALT치의 정상화 뿐만 아니라, 간조직 검사소견도 호전되고 섬유화 도 지연 된다.
⑤ 라미부딘은 투약이 편하고 부작용이 없으며 효과도 인터페론과 유사하여 일차약으로 많이 사용되고 있지만, 투약 종료 후 재발이 많고 장기간 쓸수록 약제 내성이 나타나 는 것이 단점이다.
<인터페론>
인터페론은 방해하다, 훼방놓다라는 영어인 인터피어에서 나온 말로 바이러스에 이미 감염된 세포가, 다른 주변세포가 바이러스에 감염되는 것을 막아주는 물질을 분비하는데 이것을 인터페론이라 합니다. 인터페론은 바이러스의 증식을 억제하고, 백혈구가 바이러스에 감염된 세포를 파괴하는 것을 돕습니다.
※ 만성 B형 간염에서 인터페론이 잘 듣는 경우는※
1) 여성
2) B형 간염에 걸려 오랜 세월이 경과하지 않은 환자
3) 치료전 SGOT, SGPT치가 높은 경우(100~200 IU/L 이상)
4) B형 간염 바이러스 DNA(HBV-DNA)치가 낮은 경우(20pg/ml이하)
5) 서양인 등이며
동양인과 모자감염을 받은 경우는 인터페론의 반응이 좋지 못합니다.
※ 인터페론 주사 후 일어나는 부작용
1) 감기몸살과 같은 증상인 근육통, 두통 등이 흔하며
2) 백혈구 감소
3) 탈모
4) 갑상선 기능저하
5) 우울증
6) 손발 저림과 같은 부작용이
드물게 나타난다
탈모로 인해 인터페론을 항암제로 오인하는 경우가 있는데
인터페론은 항 바이러스제이며, 암 환자에서 사용하기도 한다
3) C형 간염
1. 역학
① 우리 나라는 1989년부터 검사가 되기 시작했다.(1990년 이전의 혈액, 혈액제재, 장기 등을 받은 사람은 C형 간염의 감염이 있는가 반드시 확인!)
② C형 간염은 수혈 후 발생하는 간염 중 가장 흔한 형태이며 간암의 발생과 높은 상관 관계를 가진다. 우리나라는 인구의 1~2%정도가 감염되어 있는 것으로 추산
③ 만성화율은 C형이 50%정도로 B형의 5~10%보다 훨씬 높으며 만성간염으로 진행되면 약 25%정도가 간경변으로 진행된다.
2. 감염 경로 및 특징
① C형 간염은 대부분 B형 간염의 전파경로와 유사하다.
② C형 감염 바이러스(HCV)는 변이가 생기기 쉽기 때문에 우리 몸의 면역기구(T임파구,
B임파구)가 HCV를 적으로 인식하고 공격을 가했을 때는 이미 HCV는 모습을 바꾸어 공 격의 대상이 되지 않기 때문에 이 바이러스에 대한 백신을 만들기 어렵다.
* RNA로 만들어진 유전자는 RNA자체가 원래 불안정하기 때문에 변이가 쉽게 발생한다.
3. 증상
① 자각증세가 거의 없어서 종합검사를 하다가 우연히 발견되는 경우가 많다.
② 발병은 통상적으로 잠행성이며 식욕부진, 전신 권태감, 복부 불쾌감, 오심, 구토 등의
증상이 일어날 수 있으나 때로는 간경화가 이미 온 상태에서 간경화 합병증이 첫 증상 으로 나타날 때도 있다.
③ 증상이 전혀 보이지 않는 건강 보균자도 있다.급성 감염시 약 30%정도의 환자만이 다 소 피곤함, 식욕부진, 황달 등을 호소할 뿐 나머지 70%는 아무 증세가 없다.
4. 진단
①HCV에 대한 항체는 간염 발생 후 평균 15주 정도까지는 검출되지 않기 때문에 증상
시작 후 항체에 음성일 경우라도 6개월까지는 HCV감염을 완전히 배제할 수 없다.
②항체 양성인 환자에서 실제로 감염성을 가지고 있는지의 여부를 알기 위해서는
HCV-RNA검사(PCR)를 이용하여야 한다.
5. 치료
① C형 간염에 대해서는 아직 치료가 확립되어 있지 않은 상태로 주사제인 알파 인터페 론을 사용하거나 복용하는 Ribavirin과 함께 사용한다. alfa Interferon만을 사용해서 치료할 때에는 1년 치료시 치료율은 고작 20~30%를 넘지 못하지만, Ribavirin과 함께
사용하면 치료효과가 2배 이상 증가 한다.
②최근에는 polyethylene glycol(PEG)를 인터페론과 결합시킨 PEG -인터페론이 개발되 었다. 기존의 인터페론과 달리 이 제제는 흡수가 서서히 되고 혈중에서 반감기가 7배 이상 길기 때문에 혈중농도가 지속적으로 유지되므로 1주일에 한 번만 주사해도 치료 효과가 우수한 장점이 있다.
7. 민간요법
1) 간염에 좋은 음식물 : 간의 열을 제거하는 무와 보리가 있고, 또 양질의 단백질 과 당 근, 버섯, 수박, 복숭아, 배, 동아 ,쑥갓, 시금치, 우유 등이다. 평소에 이 런 음식물을 복용하면서 한방식이요법을 꾸준히 하면 된다.
2) 약쑥 달인 물을 하루 3회 이상 마신다. 인진쑥을 달여서 걸러낸 물에 멥쌀을 넣고 물을 약간 부은 후 죽을 쑨다. 죽이 다 되었으면, 설탕을 넣고 조금 더 끓인 후 복용하는 것 도 황달성 간염에 도움이 된다.
3) 칡뿌리 달인 물이나 구기자 잎을 달여 마신다.
4) 율무나무 뿌리를 달여 차처럼 마신다.
5) 민들레 뿌리와 잎을 달여서 병이 나을 때까지 마신다
6) 모과를 달여서 엑기스를 복용한다.
7) 마늘을 많이 섭취하여 비타민B1으로 만성피로를 회복한다.
8) 율무나 율무나무뿌리를 달여서 복용한다.
9) 고들빼기는 지방간을 제거하고, 콜레스테롤을 저하시킨다.
<참고문헌>
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신재신외 다수, 성인간호학 下, 정담, 1996
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http://www.medcity.com/ganym.html
김병익김연수, 간질환 길잡이, 대한간학회, 2004
동아대학교 의료원 간센터, 간질환 환자관리 수첩

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