현대인의 건강관리

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현대인의 건강관리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

다공증, 식도염
모든 흡연자 ; 금연으로 경비 절약, 운동 능력 호전, 노년을 건강하게 지낼 수 있다.
2.수면
1)정상 수면의 이해
(1)수면 주기(sleep cycle)
-REM & non-REM 수면(1,2,3,4단계 수면)
-1단계 ; 뇌파상 낮은 진폭과 빠른 진동수, 세타파
-2단계 ; 방추(sleep spindle)와 K-complex
-3,4단계 ; 진동수 감소, 진폭 커짐, 델타파 혹은 서파(slow wave)
-REM ; 1단계와 유사한 뇌파, 빠른 안구 운동, 심박동과 호흡 불규칙.
-non-REM & REM 수면 4~6회 반복, 새벽으로 갈수록 3,4단계 수면 감소, REM 증가
(2)수면의 기전과 수면 생리
-REM 수면 ; 생리적, 대사 변화 각성상태와 유사, 근육 긴장 감소, 음경 팽대
-non-REM 수면 ; 뇌 온도 상승, 뇌혈류와 산소소모량 증가,
3,4단계 수면이 우세한 처음 2시간 성장호르몬 많이 분비
(3)수면의 기능
-non-REM ; 신체에 대한 회복 기능
-REM ; 정신, 뇌 기능 회복, 중추신경계 발달(감각과 운동)에 도움,
기억과 학습에 중요한 역할, 정보의 재구성, 새로운 경험 통합,
최근 기억->장기 기억 장소로 이동
(4)나이에 따른 수면양상의 변화
-6개월 미만의 영아는 REM이 전체의 50% 차지->생후 1년 20-25%
-소년기에 3,4단계 non-REM 전체의 20-30% 차지->청년기 10-20%
-중년 초기부터 각성시간 증가, REM 감소
-노인 ; 서파 감소, 총 야간 수면 감소, 수면 효율 저하, 입면 시간 지연, 깨는 횟수 증가
낮 시간 졸림, 피로감, 낮잠 시간 증가
2)수면과 건강
(1)수면시간
-적절한 수면량에 대한 명확한 결론은 없다.
(2)직업의 영향
-인간은 생리적, 심리적, 사회적으로 24시간 주기(circadian rhythm, 일주기 리듬)를 유지
-단기간 수면부족 ; 최근 24시간 동안 완전 수면 손실
-만성 수면부족 ; 최소한 1주간 6시간 이하로 밤잠을 잔 경우
-수면 제한 시 새벽 2시에서 아침 9시 사이 주의력 가장 많이 저하
-24시간 수면 제한 후 업무 수행능력은 10분 미만 큰 차이 없으나 30분 이상 시 저하
-교대 근무자 ; 만성적인 수면 부족과 피로
-교대 방향 중요 ; 낮번->저녁번->밤번->휴가
반대 방향->작업 능률 저하, 안전사고 증가, 건강 문제 악화
(3)시차(jet lag) 적응
-서쪽 방향 6시간 이상 비행 ; 낮에 졸리는 현상,
-동쪽 방향 ; 야간 불면증, 주간 졸음증
-적응 ; 서쪽 여행 경우 2일 전부터 1-2시간 늦게 자고 늦게 일어남,
동쪽의 경우 3-4일 전부터 시차만큼 일찍 자고 일찍 일어남.
-보통 8일 정도 지나 현지 시간 적응
3)수면 장애
(1)정의와 분류(ICD-10)
-불면증(insomnia), 과다 수면(hypersomnia), 수면-각성 일정장애(disorder of the sleep-wake schedule), 몽유증(sleep walking, somnambulism), 야경증(sleep terrors, night terrors), 악몽(nightmares)
(2)수면장애의 증상
-불면증 ; 수면의 시작, 유지에 어려움, 너무 일찍 깸, 잠을 자도 피곤함.
-주간 과다 졸음 ; 학습 장애, 사고나 사망률 증가와 관련
-단기간의 불면증 ; 불안 증상
-일시적인 불면증 ; 애도, 상실, 생활의 변화
-지속성 불면증 ; 유지보다 입면의 어려움이 가장 흔함.
-정신병적 삽화, 심한 우울증이 급성 불면증으로 시작되기도 함.
(3)수면 장애의 현황
-성인의 1/3,
-불면증 ; 가장 흔함. 여자, 노인에게서 흔함.
4)수면에 영향을 미치는 요인
(1)소음
-1단계 깨기 쉬움, 서파 수면은 영향 적게 받음, 아픈 사람과 노인 민감
-귀마개 ; 4단계 수면 증가, 깨는 횟수 감소
(2)운동
-취침 전 과도한 운동은 각성 증가, 아침 운동이 가장 적은 영향,
오후 운동은 3단계 수면 증가
-운동 선수 ; 서파수면 증가, 운동 중지 시 밤에 깨는 횟수 증가
(3)영양
-체중 증가->REM 수면 증가
-고탄수화물/저지방 식사->서파수면 감소, REM 증가
(4)실내온도
실내온도 상승 ; 심박수 증가, 몸 움직임 증가, 수면 깊이 얕아짐
(5)스트레스
-일시적인 스트레스에 의한 수면부족->휴일 보충 가능
-스트레스 오래 지속시 만성 불면증
(6)약물
스테로이드, 중추 교감신경차단제, 기관지 확장제 ; 각성 효과->불면증 유발 가능
표. 불면증을 유발할 수 있는 약물
호흡기계 약물
심혈관계 약물
항우울제
기타
Pseudoephedrine
Beta-2 agonists
Decongestants
Corticosteroids
Beta-blockers
Methyldopa
Hydrochlorothiazide
Furosemide
Quinidine
Bupropion
Fluoxetine
Imipramine
Paroxetine
Sertraline
Cimetidine
Phenytoin
Thyroid hormone
(7)질병상태
-흔한 원인 중 하나
-통증, 신체적 불편, 불안, 우울 일으키는 모든 질병->수면장애
5)수면의 임상적 평가
수면 습관에 대한 병력 청취와 문제 파악이 중요
(1)수면 일기 ; 잘못된 일정관리와 시간분배로 초래된 수면 장애 발견
(2)하루 일과 조사 ; 자는 시간과 깨어 있는 시간 조사(낮잠, 낮 활동량 부족...)
(3)동거인 면담 ; 수면무호흡증, 야간의 간대성 근경련
(4)약물 복용력 ; 각성제, 수면제, 항우울제, 교감신경차단제, 커피, 콜라, 알코올,
(5)심리 평가 ; 불안, 우울증, 강박증, 기질적 뇌 이상 증후군
(6)질병 ; 관절염의 통증과 불편함, 신경성 통증, 두통
6)건강증진을 위한 수면지침과 권고
(1)매일 밤 적당한 양의 수면을 취하고, 일정한 시간에 일어나라.
(2)수면환경을 조성하라 ; 소음, 온도, 조명
(3)숙면을 위한 운동계획을 세워라.
(4)자연적 생체 리듬을 잘 활용하라.
(5)자신의 감정을 적절히 표현하라.
(6)약물 복용은 의사 처방을 따르라.
(7)의학적인 문제를 잘 해결하라.

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현대인의 건강관리,   질병예방,   건강증진