PPROM(preterm premature rupture of membrane)

소개글

PPROM(preterm premature rupture of membrane)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

한다.
2) 좌욕
물의 온도는 38~40.5℃로 1/2~1/3 정도 채운다.
산모에게 깨어 있는 동안 하루에 2회 이상 20분 정도 하도록 격려한다.
손쉽게 닿을 수 있는 곳에 call bell을 놓아둔다.
산모가 좌욕을 하기 전에 둔근을 단단하게 하고 좌욕기에 앉은 다음에는 이완한다.
프라이버시를 지켜준다.
15분 내에 산부의 상태를 파악한다. 필요하면 맥박을 재본다.
3) 건열요법
램프에 결함이 있는지 조사한다.
타월로 램프를 싼다.
회음에서 50cm 떨어진 곳에 램프를 놓는다. 20분씩 하루에 3회 실시한다.
무릎을 올리고 자세를 취한 다음 프라이버시를 지켜준다.
4) 국소도포
봉합부위에 사용하는 스프레이, 연고, 패드에 관해 교육한다.
5) 회음부 세척
적어도 하루에 한 번씩 중성비누와 따뜻한 물로 회음부를 씻는다.
치골결합부위부터 항문 주위까지 깨끗이 한다.
패드의 안쪽이 오염되지 않도록 하며 패드는 앞쪽에서 뒤쪽으로 사용한다.
패드를 교환하기 전후에 손을 씻는다.
패드를 교환할 때마다 오로의 양과 특성을 사정한다.
[ 자료수집 ]
성 명
정산모
연 령
37 / F
결혼상태
기혼
결혼시기
36세
교육정도
대졸
직 업
본인 : 주부, 배우자: 군인
종 교
불교
경제상태
보험적용
주 소
경기도 가평
주 호 소
로컬에서 F/u 받던 분으로 12월6일 1AM PPROM되어 큰병원 권유받고 서울 순천향에서 Lavopa 8gtt로 입원치료후 12월8일 연고지문제로 응급실을 통해 본원 내원함
1. 일반적 간호정보
2.가족력
1) 동거가족에 대한 건강력
HTN, CA, DM, Tbc, Hepatitis, Allergy 모두 negative
3.임신과 관련된 정보
1) 과거 건강력
① 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?(아니요)
② 과거 분만중 문제점은 어떤 것이었습니까? 첫 임신
③ 과거 특별히 앓은 질병이나 손상이 있었습니까? 없음
④ 월경력
초경시기 정확히 기억안남
월경주기 규칙적 양 보통
2) 현재 산과력
G 0 T 0 P 0 A 0 L 0
임신기간 : 31wks +6 (12/8기준)
마지막 월경일(L.M.P) 14년 04월 29일 분만예정일(E.D.C) 15년 02월 03일
이슬 없음 √ 있음
파막상태 없음 있음 √ 언제 12월 06일 13시 (파막상태: partial)
3) 분만력 -없음
① 임신수용
이번 임신은 계획된 임신입니까? 결혼했는데 계획을 할필요가 있나요
남편도 임신을 원하셨습니까? 계획한건 아닌데 임신한 사실을 남편이 알고 기뻐했어요
이번 임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까?
아기를 가져서 행복한데 빨리나올까봐 걱정이 되죠 항상
분만에 대해서 기대하는 것은 무엇입니까?
아기가 최대한 잘 버텨서 건강하게 주수를 채워서 나오기를 바래요
② 정서적 지지
요즘 기분은 어떤 상태 입니까? 아무래도 누워만 있어야해서 답답해요
임신 중 제일 걱정되는 것은 무엇입니까? 아기가 달수를 채우지 못하고 나오는 것
③ 어머니 역할 준비
특별히 태교라고 생각하고 행동한 것은 무엇입니까?
동화책을 남편이 소리내서 읽어주거나 제가 역사책위주로 많이 읽어요. 손으로 뭔가 만들고 하면 좋다고해서 종이학 같은거 접기두 하고 그래요.
태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까? 건강했으면 좋겠어요
엄마의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까? 똑바르게 잘 키우는 것
4) 건강관리
임신기간 중 문제점(불편감)이 있었다면 어떤 것이었습니까?
살짝 변비가 있었는데 최근에는 괜찮아진거 같아요. 입덧은 거의 없었고, 그냥 밥먹고 나면 포만감 때문에 숨쉬기가 좀힘든거 빼고는 없어요.
임신기간 중 약을 복용한 적이 있다면 어떤 종류의 약입니까? 철분제, 엽산제
임신 중 특별한 검사, 치료를 받았습니까? (아니오)
산전진찰은 어디서, 몇 번 받으셨습니까? local에서 한달에 1번씩
임신 기간 중 특별히 건강관리를 했다면 어떤 종류의 것입니까? 잘먹고 잘관리하고
임신, 분만과 관련된 지식들은 주로 어디서 알았습니까? 인터넷이나 핸드폰 어플
출산준비는 무엇을 하셨습니까? 아기가 언제나올지 몰라서 미리 준비를 다 했어요
뭐 베넷저고리나 침대 이불 같은거는 다 사뒀어요.
부위
결과
피부
색은 황색이며, 윤기가 살짝 있고 탄력성이 좋음.
머리
머리카락은 검정색이며, 머리모양은 둥글며, 혈종은 없음.
얼굴
얼굴은 균형을 이루고 있으며 외상은 관찰되지 않음.
눈
시력은 좋으며 공막에 출혈이나 황달이 없고 결막, 출혈, 염증도 없고 동공의 양쪽크기 또한 대칭적임.
귀
청력은 정상이며 이도 분비물은 없음.
코
코는 양쪽비공 대칭적이며, 분비물, 막힘 없음.
구강
입술의 색은 붉으며 약간 건조하고 치아는 고르며 구강내 병변은 관찰되지 않음.
목
목은 균형적이며 움직임이 자유롭고, 강직이나 덩어리는 만져지지 않음.
흉부
흉부는 양쪽 대칭적이고, 심박동은 분당 약80회로 정상범위를 유지함.
복부
임신 35주차로 복부는 볼록하게 나와있으며 복수나 혈종 등은 관찰되지 않고 덩어리도 만져지지 않음.
생식기 및 항문
변비나 설사 없으며, 치질 등의 질환은 관찰되지 않음.
근골격계
사지에 부종이나 청색증, 궤양 등은 없음.
신경계
의식상태는 명료하며 감각이상 없고, 언어장애 없음.
정신상태
정서는 안정적이며, 의사소통이 원만함.
5) 신체검진
▶ 일반적 모습에 대한 종합적 의의 : normal
① 활력징후 -입원시
체온 : 37.2℃ (측정부위 : 고막) 호흡 : 20회/분
맥박 : 64회/분 (측정부위 : 요골동맥) 혈압 : 130/80mmHg (측정부위: 상완동맥)
② 신체계측
키(Ht) 162cm 몸무계(Wt): 임신 전 47.6kg , 현재 55.8kg
6) 산과검진 - 사정못함
4. 분만 진행과정
1) 분만 제 1 기
① 1차 사정
주호소 애기가 건강하게 나오지 못할까봐 걱정이에요
이슬 : 유
양수파막 : 유 파막시간 : PPROM(12/6-1AM)
양수의 성상: 사정못함
분만실로 산부를 이동한 시기 : 1월 3일 오후 5시 40분
* 분만과정 중 관련된 정보
현재의 기분이나 느낌은 어떠합니까?
커피먹고 싶네요 너무 오래

키워드

preterm premature rupture of membrane,   PPROM,   조기파막