전슬관절치환술 TKR ; total knee replacement 케이스

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전슬관절치환술 TKR ; total knee replacement 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 1

Ⅱ. 본 론 1~8
1. 문헌고찰 1~2


2. 간호사정 3~6
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 신체검진 및 간호사정
4) 진단적 검사
5) 투여중인 약물
6) 시행중인 처치(의사처방, 간호사수행에 의함)


3. 간호진단 및 계획 6~8


Ⅲ. 결 론 8

Ⅳ. 참고문헌 8

본문내용

환자와 신뢰관계를 확보한다.
교육적계획
수술 후 수술부위의 통증이 있음을 교육한다.
PCA사용법, 장점, 부작용에 대해 가족 및 대상자에게 교육한다.

사용법 : 통증으로 진통제가 필요하다고 느껴지면, 단추를 꾸욱 눌러주면 됨. 언제라도 진통제가 필요하다고 생각되면 단추를 누르지만 필요 이상의 양이 투여되지는 않음. 단추를 눌러도 충분히 통증이 없어지지 않을 때는 call bell 누르기.
장점 :환자 자신이 통증을 조절하므로 불안감 해소할 수 있음, 환자가 느끼는 통증에 따라 적절한 진통이 이루어짐, 조기보행이 가능하여 환자의 빠른 회복을 기대할 수 있음
부작용 : 오심, 구토, 호읍억제, 요정체, 소양감 등
부드러운 음악듣기, TV시청하기, 마사지의 청각요법, 시각요법, 이완요법 등이 통증을 경감시키는데 도움이 된다고 설명한다.
사정
주관적 자료
“ 수술부위가 아프다 ”
“ 진통제 좀 투여해줘라”
객관적 자료
통증으로 인해 움직이려 하지 않음
진단
(Assessment)
수술 후 통증과 관련된 기동성장애
목표
대상자는 정상적인 근·골격기능을 유지한다.
대상자는 활동에 대한 인내력과 지속성이 증가할 것이다.
계획(Plan)
진단적계획
손상받지 않은 관절의 관절운동 범위를 사정한다.
환자의 감각기능, 운동기능, 순환기능을 사정한다.
치료적계획
말로서 옆에서 지지해주고 격려한다.
교육적계획
진통제 들어가고 있으니, 수술 후 빠른 회복을 위해서는 제한된 한도 내에서 근육을 10초동안 조였다 폈다하는 운동을 해야함을 설명한다.
손상받지 않은 관절의 능동적 관절 운동을 하도록 설명한다.
침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다.
사정
주관적 자료
“통증은 언제 없어지는 거냐?”
“ 언제쯤 나아서 갈수 있느냐?”
객관적 자료
안절부절못함
진단
(Assessment)
수술 후 간호과정에 관한 지식부족과 관련된 불안
목표
- 대상자는 앞으로 행할 간호를 나열할 수 있다.
- 대상자는 불안이 감소되었다고 말한다.
계획(Plan)
진단적계획
불안 정도를 사정한다.
치료적계획
환자와 신뢰관계를 확립하고 친밀한 관계를 유지한다.
환자의 말을 적극적으로 경청하고 불안한 마음을 말로 표현하도록 한다.
환자의 불안 행동을 접하는 가족 또는 의미있는 사람들에게도 간호정보를 제공하고 지지한다.
교육적계획
이완요법과 심상요법이 불안을 감소시킬수 있음을 설명한다.
수술 후 통증과 관련해서 진통제를 투여하고 있으며, 내일부터 조금씩 근육을 조였다 폈다하는 운동을 하고 경과보면서 보행기로 보행을 하게 되며, CPM이라는 기계로 수동적인 관절운동을 하게 될 것임을 설명한다.
Ⅲ. 결론
최○○할머님은 TKR하시고 통증을 많이 호소하셨는데 그때마다 옆에 가서 말로서나마 지지해드리고 격려해드렸다. 미소가 밝다며, 말 걸어줘서 고맙다며 너만 오면 통증이 완화되는 것 같다고 말씀하실 때는 기분이 좋았고, 치료적의사소통의 중요성도 알게되는 순간이었다.
수술 후 일주일이 지난 지금은 통증이 많이 감소하시고, 변도 잘 보고 괜찮아졌다 말씀하셨다.
이번 case study 하면서 환자분과 많은 교감을 할 수 있었고, TKR환자에 대해 잘 보고 배울 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
- kmle의학검색앤진, www.kmle.co.kr
드럭인포, www.druginfo.co.kr
위키피디아. http://www.wikipedia.org/
전시자 외(2011). 성인간호학(상),(하). 현문사
고유미 외(2009). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 정담미디어
고성희 외(2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
이동철, 손욱진: 슬관절 전 치환 성형술. 영남 의대 학술지. 2004 June

키워드

TKR,   케이스,   TKR CASE,   case,   간호과정,   간호진단,   전슬관절치환술