알코올 관련 장애 환자의 간호 A+

소개글

알코올 관련 장애 환자의 간호 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론 ------------------------------------------------- p. 1

Ⅱ 본론 ----------------------------------------------- p.1~11
1. 간호사정
1)소인
(1) 생물학적 요인
(2) 심리적 요인
(3) 사회문화적 요인
2) 유인
(1) 스트레스 촉진요인
(2) 임신
(3) 가족체계적 요인
3) 선별검사
4) 대응 기전
2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행
4. 간호평가
Ⅲ. 결론 ------------------------------------------------ p.11

Ⅳ 참고문헌 ------------------------------------------- p.12

본문내용

관련된 지식부족 비효율적인 부정
손상된 가족상호작용의 생활양상 가정폭력, 학대의 가족형태 자긍심 손상
부적절한 정신적, 신체적, 인지적, 행동적 자원
대응에 대한 가족 능력을 초과한 정신사회적 스트레스원
가족구성원에 의해 나타나는 반사회적 성격특성
죄책감, 수치심, 분노, 불안, 절망의 감정을 표현하지 못하는 의미 있는 가족구성원
② 환자의 특성
- 가족구성원의 알코올남용문제에 관련하여 존재와 심각성에 대한 극도의 부정을 포함하는 현실성을 왜곡
- 구성원의 알코올 의존에 대해 타인의 관심을 무시하고 문제의 존재를 부정함
- 가족은 알코올의존 구성원에 대한 질문에 부적절한 분노를 나타냄.
- 알코올의존 구성원에 대한 가능한 행동을 나타냄
- 가족은 구성원의 알코올남용을 위한 구실을 만듦
- 가족의 경제 상태에 해가 되는 결정을 함
- 가족구성원은 개인의 사회적 욕구를 충족시키는 데 실패함
- 가족구성원의 손상된 역할, 즉 아이들은 살아남기 위한 다양한 역할을 함.
- 희생자는 분노를 느끼는 대상의 어떤 것에 주의를 기울이며 가족의 문제를 비난함.
- 사족들 사이에서 배우자, 아동은 알코올 의존자 사이에서 알코올남용을 시작함.
- 알코올남용과 직접적으로 관련되어 자주 직업상실과 변화를 가짐
- 좌절과 불안에 대한 반응에서 가족구성원 사이의 과도한 흥분, 학대를 만듦
- 만성적인 불안과 우울의 병력과 가족구성원에 의해 시도되는 자살 가능성이 있음.
③ 간호계획 및 수행
- 알코올의존 구성원이 도움을 구하거나 수용하는 것으로부터 가족을 보호하기 위한 요인의 존재를 사정하여 최근의 접근과 의뢰를 결정
- 가족이 치료기관에 구성원으로 동참하였을 때 알코올의 남용의 무능한 영향을 논의하도록 기회를 제공
- 가족이 알코올 남용의 스트레스에 반응하는 무능한 대응방법을 평가하도록 함
- 문제를 지속시키는 대응형태를 어떻게 인식하는지를 사정
※ 중요한 문제를 사정하는 질문
“ 당신의 가족은 알코올 사용의 스트레스에 어떻게 대응하는가? ”
“ 가족 중 누가 우울증을 겪었고 자살을 하였나? ”
“ 알코올 의존의 질병에 대한 당신의 생각을 어떠한가? ”
“ 갖고에게 가장 시급한 관심사와 두려움을 무엇인가? ”
“ 가족 구성원은 어떻게 논쟁하는가? ”
“ 가족은 어떤 변화가 있는 것을 좋아하는가? ”
“ 당신에게 어떻게 변화가 일어날 수 있다고 생각하는가? ”
“ AA와 같은 자조집단을 알고 있는가? ”
“ 치료자는 어떻게 당신이 좀 더 효율적으로 대응하도록 도울 수 있는가? ”
- 전화상담, 상담기관, 법적 기관, 피신처, 자조집단, 경제적인 도움을 주는 기관과 같은 정보, 교육, 보호를 지역사회기관이 목록을 가족에게 제공
- 알코올중독이 가족체계에 해가 된다고 정보를 주어 상황을 현실적으로 인식하도록함
- 잘못된 신념과 죄책감을 없애도록 함
- 구성원 특히 아동들 사이에 손상된 역할의 위험에 대해 가족을 교육하여 아동이 알코올 의존 가족으로부터 무능한 어른이 되는 높은 위험성이 있다는 지식을 가지도록함
- 폭력은 정상이 아니며, 멈출 수 있지만 일반적으로 더 나빠지고 희생자는 폭력에 책임이 없다고 가족을 교육하여 잘못된 신념을 없애고 변화를 하도록 촉진
- 집단수행 및 치료에 저항하는 개인에게 직면하는 전략
: 비난, 고함, 간섭함이 없는 조용하고 직접적인 방법으로 객관적으로 사실을 진술
- 알코올남용을 계속할 경우
: 가족, 친구, 고용주가 결과를 직접 진술하고 명백하게 하는 것에 의해 집단 직면과정의 다음 단계를 진행하여 개인이 치료를 받도록 촉진
- 주장행동, 자긍심을 증가시키기 위한 인지기술 등을 가족에게 교육
- 무능한 행동을 변화시킴
- 생활 스트레스원을 관리하기 위한 효율적인 대응방법을 사용하는 가족을 칭찬하여 긍정적 행동을 강화시키고 확신과 자긍심을 증가시킴
④ 결과 확인 및 평가
- 가족구성원의 알코올남용문제를 인정
- 친척, 친구, 전문요원(의사, 간호사, 자조집단)의 구성원과 신뢰를 형성
- 자조집단에 참여하여 알코올 의존자와의 관계에 대해 자기를 교육하도록 함
- 개인의 알코올 남용에 대해 타인의 관심과 의심에 대항하여 방어를 하지 않음
- 알코올의존을 위해 도움을 구하고 수용
- 알코올 사용을 위한 구실을 만들지 않음
- 아동, 다른 친척, 친구, 이웃, 동료에게 문제를 숨기지 않음
- 약물의존자를 위해 이용 가능한 알코올을 만들거나 제공하는 것을 거부
- 알코올을 계속 제공하기 위한 유용한 자금을 만들지 않음
- 알코올에 의조나지 않는 구성원들로 구성된 사회적 기능에 참여
- 알코올 의존 구성원을 치료집단 내로 들어오도록 도와 유능한 행동으로 무능한 행동을 대체
- 건강한 가족체계 형성, 손상된 구성원의 생존을 위해 치료 기관에 들어오도록 격려
- 조용, 안정, 즐거운, 성숙된 행동형태가 나타남
- 감정을 표출하기 위해 효율적인 대응전략을 사용함
- 관심사를 나누고, 스트레스를 감소시키고, 소외를 감소시킴
4. 간호 평가
- 환자가 문제를 해결하고 목표에 도달하였는가, 간호중재가 얼마나 성공적이었는가를
지속적으로 평가
- 환자와의 관계가 이루어지는 기간 동안 항상 이루어져야 함
알코올치료에 대한 평가기준
① 환자가 설정된 목표에 유의하게 도달하였는가?
② 환자는 방어기제를 사용하지 않고도 의사소통을 할 수 있는가?
③ 환자는 알코올 사용이 없이도 매일의 욕구를 잘 처리할 수 있는가?
④ 환자는 지역사회 활동자우너을 이용하면서 다양한 활동에 참여할 수 있는가?
⑤ 환자는 생산적인 작업을 위해 충분히 활용하며 의미 있는 대인관계에 참여하는가?
Ⅳ. 결론
시나리오를 통해 알코올 관련 장애 환자의 간호에 대해서 알게 되었다. 일단 알코올장애는 응급사태 혹은 죽음으로까지 갈 수 있는 심각한 장애이기때문에 환자와 라포를 형성 하는게 매우 중요하며 약물요법을 포함한 정신치료, 가족치료, 자조집단(AA)등 다양한 치료방법에 대해서 알 수 있었다.그리고 각 진단별에 따라 원인, 특성, 간호등이 다르기 때문에 각 진단마다 간호를 적용해 볼 수 있었다.
Ⅵ. 참고문헌
도복늠 외(2012). 최신정신건강간호학 3판 각론. 정담미디어;서울. pp162~183

키워드

알코올,   알콜,   환자,   간호 ,   정신건강간호학