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소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 다발성골수종
1) 임상증상
2) 진단검사
3) 치료
4) 간호
2. 악성림프종
1) 호지킨병 Hodgkin's disease
(1) 임상증상
(2) 진단검사
(3) 질병단계와예후
(4) 치료와 간호
2) 비호지킨림프종 Non-Hodgkin's lymphoma, NHL
(1) 진단검사
(2) 치료와 간호
(3) 예후

Ⅲ. 결론

본문내용

로 분류할 수 없는 모든 악성림프종을 의미
저급, 중급, 고급 림프종을 포함하여 12가지의 이형 있음
악성림프종은 조직학적으로 대부분 악성 B-림프구가 증식하고, 5% 정도만이 T-림프구의 증식
저급림프종은 대부분 악성 B-림프구에서 일어나며, 천천히 진행됨
저급림프종의 경우 생존기간은 길지만 치료에 반응을 잘하지 않으며 치유가 잘 되지 않음
고급림프종은 세포의 유형이 혼합형이며, 성장이 빠르고 공격적이나 항암화학요법에 반응함
저급림프종이 고급림프종으로 전환되면 예후는 불량
대부분의 비호지킨림프종은 림프절에서 시작하지만 초기에 다른 조직을 침범
정확한 원인은 알 수 없으나 바이러스 감염과 자가면역질환, 방사선이나 유해한 화학물질에의 노출, 면역억제상태(AIDS와 장기이식)등 종양억제유전자의 기능이 소실되기 때문으로 추정됨
비호지킨림프종은 50~70세에서 많이 빌생하며, 남성이 여성보다 더 많음
여성이나 65세 이하의 연령에서 발병하면 장기간 예후 좋음
위장관, 뼈, 골수를 침범하며 증상을 나타냄
비호지킨림프종의 단계와 진단방법은 호지킨병과 비슷
(1) 진단검사
종양의 단계를 진단하기 위해 CT, 골수생검, 뇌척수액검사 등
림프절의 조직검사에서 림프구, 조직구, 혼합형 세포 등을 발견할 수 있으며 예후는 림프구, 혼합형, 조직구의 순으로 나쁨
(2) 치료와 간호
임상단계, 조직유형, 대상자의 연령, 골수 기능에 따라 다름
방사선 치료는 Ⅰ,Ⅱ 단계와 같이 병소가 국한되었을 때 실시
병소가 진행되어 확산된 경우는 방사선치료와 항암화학요법을 병용
Cyclophosphamide(cytoxan), vicristine sulfate, prednisone, procarbazine hydrochloride, doxorubicin hydrochloride와 bleomycin 등을 복합적으로 투여하거나 fludarabine과 단일 약제를 함께 투여
영양관리와 간호는 호지킨병 및 다발성공수종과 비슷
응급상황은 호지킨병보다 비호지킨림프종에서 더 많이 발생하며 상대정맥폐색과 척수압박이 가장 흔함
다른 합병증은 중추신경계 침범, 감염, 다른 악성종양의 발생, 뼈의 침범, 관절삼출액 등
(3) 예후
예후는 다양
병소가 국한된 Ⅰ,Ⅱ단계의 경우는 예후가 좋은 편이고, Ⅲ,Ⅳ단계도 점차 생존 기간이 길어지고 있음
독성이 보다 적고 효과적인 항암화학요법제가 개발되면 예후는 더욱 좋아질 것
Ⅲ. 결론
우리는 수술 후 4일째로 전반적인 상태평가를 하기 위해 시행된 김00님의 혈액검사 결과를 확인한 후 김00님의 병실을 방문하였는데 김00님은 잦은 혈액검사로 인해 심기가 많이 불편해하고 있는 상태로 이를 통해 우리는 조혈장애 대상자에게 어떠한 간호중재를 해야하며 혈액관련 질환인 다발성골수종, 악성림프종과 그에 따른 간호에 대해 알아보고자 하였다. 다발성골수종은 혈장세포골수종(plasma cell myeloma. PCM)이라고도 하며 백혈병이나 림프종보다 성숙한 림프구를 생산하고 골수내에 비정상적인 혈장세포가 증식하는 악성장애로서 비정상적인 면역글로블린의 생산이 촉진되어 정상 면역 글로블린 저하를 유발한다 또한 악성림프종은 림프구의 비정상적인 증식으로 발병으로 림프종과 림프구성백혈병은 세포성숙의 정도와 세포 생성장소에 차이가 있고 림프구 전구세포인 림프아구가 골수내에서 과다증식하는데 반해, 림프종은 전신에 퍼져 있는 림프조직, 특히 림프절과 비장에서 림프구가 증식한다. 또한 치료와 간호로는 임상단계, 조직유형, 대상자의 연령, 골수 기능에 따라 다르며 방사선 치료는 Ⅰ,Ⅱ 단계와 같이 병소가 국한되었을 때 실시하고 병소가 진행되어 확산된 경우는 방사선치료와 항암화학요법을 병용하는 것 등이 있다.

키워드

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