만성질환관리, 재활관리

소개글

만성질환관리, 재활관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 만성질환의 특성
2. 만성질환 관리의 필요성
3. 우리나라의 만성질환관리 사업
4. 관련 법규
5. 만성질환 관리를 위한 접근
✿ 재활간호
1. 재활 간호의 개념
2. 재활 간호의 분류
3. 재활간호 과정
참고문헌

본문내용

장애 : 일상생활 및 보행에서의 독립성 증진을 위한 것이다.
나. 배변 배뇨 장애 : 변비 완화 및 규칙적 배변 습관 유지 및 도뇨관 없이 스스로 배뇨 조절을 위함이다.
다. 위사소통 장애 : 언어지도로 의사소통 능력을 증진시키기 위함이다.
라. 신체적 손상의 잠재성 : 신체 균형 훈련 등으로 안전한 활동 유지 및 재활에 적합한 가옥 수조 등의 전환을 위함이다.
마. 비효과적 개인대처 : 일상생활 및 사회생활에서의 독립적 증진을 위함이다.
바. 피부손상 : 욕창 치료 및 예방을 위함이다.
3) 재활간호 계획
가. 장애발생 예방을 위한 장애인 조기발견과 등록을 권장한다.
나. 재활치료, 방문보건활동으로 지역재활 간호사업을 운영한다.
다. 자원봉사자 관리 및 교육을 실시한다.
라. 인적, 물적 자원 활용을 위한 정보망을 구축한다.
마. 전반적 위생 문제 및 소음, 공해, 위생, 환경 장애물들을 사정하고 문제 해결을 돕는 다.
바. 재활을 위한 직접적 간호수행을 계획한다.
일상생활 동작지도 및 이동, 보행지도를 수행한다.
증상관리(통증간호 및 고혈압관리)를 돕는다.
욕창치료 및 예방교육을 실시한다.
농인의 실금, 실변 관리를 한다.
피부손상을 방지하기 위한 관리 및 체위변경을 돕는다.
연하지도 및 DSDJ지도를 실시한다.
신체 균형훈련을 실시하고 안전사고 예방을 교육한다.
환경구조 및 생활 도구를 개선한다.
독립적인 일상생활 및 사회활동을 하도록 권유한다.
가족지지 관계 강화 및 교육을 실시한다.
4) 재활 간호수행
(1) 재활 팀과의 연계
- 장애인을 위한 재활 팀의 구성은 환자와 가족을 중심으로 재활 전문의, 임상심리사, 언어 치료사, 물리치료사, 호흡치료사, 오락치료사, 음악치료사, 무용치료사, 영양사, 보장구 제 작기사, 직업상담사, 의료사회 복지사 등
가. 환자와 가족(patient and family); 가족들이 보조와 감독을 제공
나. 재활의학전문의(physiatrist); 장애와 관련된 진단과 평가를 통해 재활을 계획하고 치료약을 처방하는 등 육체적, 정신적 치료를 담당
다. 물리치료사(physical therapist); 물리치료를 이용하여 관절의 운동범위 유지 및 증진, 앉는 동작, 균형, 이동(transfer), 보행의 평가와 점진적인 보행 훈련, 순환촉진과 동통감소 및 근육긴장을 완화, 신체 근육의 근력, 지구력, 협동성을 증가시키는 운동 등을 도움
라. 작업치료사(occupational therapist); 자조활동(self-care activity) 및 상지보조기, 피로와 에너지 소모를 최소화하는 방법으로 일상생활 동작의 훈련, 장애에 맞는 직업 기술과 취미를 평가, 도구 이용법과 유지법의 훈련 등을 통해 신체적, 정신적 기능을 얻도록 도움
마. 언어치료사(speech therapist); 환자의 의사소통과 음식물의 연하 작용에 도움을 주며, 신경학적인 의사소통 장애의 평가와 치료와 성대(vocal cord)의 교육, 수술상담, 인공 인두 사용, 식도 발성법 등 언어훈련, 구강 내 결손에 대한 언어 재훈련, 연하 기능의 평가와 치료, 연하에 대한 교육 및 기구의 훈련 등을 도움
바. 사회사업가(clinical social worker); 환자의 생활 방식, 가족 상황, 재정 상태, 고용, 재정 지원 등의 여러 상태에 대한 평가, 환자와 가족과의 관계를 유지, 재정 문제에 대한 상담, 치료 과정이 집에서도 능동적으로 이루어지도록 조언함
사. 보조기 및 의수족 제작요원(prosthetics); 보조기와 의 수족의 디자인 및 조립
아. 심리치료사(clinical psycologist); 환자의 성격, 스트레스에 대처하는 방식, 문제해결술, 심리 상태에 대한 훈련, 심리적인 면에 도움을 주며 장애로 인한 이차적 문제들, 성기능 변화와 적응 방법 등의 문제에 대한 상담, 지적 능력, 인지 능력, 기억력의 검사 등을 담당
자. 기타; 직업훈련사, 댄스치료사, 원예치료사, 음악치료사, 미술치료사, 웃음 치료사, 특수 교사, 종교자문요원 등
- 지역사회 간호사는 재활 구성 팀과 함께 간호에 필요한 부분들을 논의하고 진행하며, 지역사회 의료자원 및 민간 정책적인 지원을 활용함으로써 제반 재활과정이 더욱 효과적인 결실을 맺을 수 있도록 해야 함
- 재활간호사는 제한된 능력 안에서 환자가 신체적 정신적 영적으로 최상의 기능을 발휘하고 가정과 사회로 복귀할 수 있도록 하기 위해 다른 팀과의 긴밀한 협조체계를 이룸
5) 재활 간호평가
재활 간호사정, 계획에 대한 내용과 수행방법에 따른 평가 실시
재활 대상자의 신체적, 정신적 재활상태 평가
재활 간호계획을 수행하기 위해 다른 재활 팀과의 관계 및 수행결과 평가
4. 재활간호의 방향
- 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 장애인의 수가 계속 증가하는 추세로, 대부분 장애가 후천적으로 결정되며 특히 고혈압, 뇌졸중과 같은 만성질환이나 사고가 절대다수의 장애요인으로 작용하여, 이들을 위한 다양하고 기능과 요구에 부합하는 재활 서비스 제공의 중요성이 점차 대두
- 방향 : 지역사회를 중심으로 장애의 요인을 예방할 수 있는 보건교육과 이미 손상을 받은 대상자를 중심으로 그들의 증상을 경감시킬 수 있는 조기진단, 조기치료 및 재활관리를 통해 장애의 문제를 최소화, 지역사회에 거주하고 있는 재가 장애인들을 중심으로 다양성 있는 재활 프로그램과 함께 개인의 건강수준을 높일 수 있는 재활 서비스 제공이 필수적
- 초점 : 신체적, 심리적 질환의 의학적인 부분은 물론 기능적인 회복과 사회적, 직업적인 면까지의 회복을 포함시켜 사회인으로 복귀하도록 도움을 주어 개인의 삶의 질을 높일 수 있도록 함
- 전략 : 국가적으로 재활간호를 담당하는 기관설립과 지역별로 간호 인력 확보 및 전문적인 재활 간호 실무훈련 및 연구 활동이 중요
⇒ 교육과정 개발 및 교육자 확보, 다양한 교육시설, 재활 간호를 실무적으로 수행할 수 있는 기회부여와 수행과정 및 수행 후 결과에 대한 연구를 위해 관심을 갖도록 지원하고, 장애인들과 함께 하는 문제점들을 최소화시킬 수 있는 중요한 역할 필요
참고문헌
지역사회간호학 2009 정담미디어

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만성질환관리,   재활관리,   만성질환