[간호학] order 통합검사결과 해석 및 이론적 근거

소개글

[간호학] order 통합검사결과 해석 및 이론적 근거에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고자료

본문내용

있음
4. No active lung lesion except old pleurisy in RLL.
- RLL 부위의 흉막염을 제외한 폐병변은 없음
EVD with cranioplasty 시행
Lt frontotemporal 부위의 함몰을 cranioplasy를 통해 함몰된 뼈조직을 외과적으로 올려 복원시켜줌으로써 미용적으로 보기가 안 좋은 두 개내 결함을 제거하였고 mild에서 moderate정도의 출혈은 EVD로 배액관을 삽입하여 heamatoma와 mass를 제거시켰음
Brain CT (2014-10-27 22:05:25)
Reduction of depressed Fx in Lt frontotemporal with partial removal of hamatoma and decreased mass effect.
- 왼쪽 전측두엽의 함몰골절이 감소함. 부분적으로 혈종과 mass가 감소함.
Ⅲ. 결론
order sheet 확인 결과 기본적인 수술 후 간호를 제공해줘야 함을 알 수 있다. 수술 직후에는 순환기능의 장애가 지속될 수 있으므로 지속적으로 V/S를 측정한다. 그리고 분비물 제거를 위해 EDBC한다. 특별히 두개내압 감소를 위해 head elevation을, 신경계 증상 관찰을 위해 ICP monitoring을 지속한다. 안전을 위해 side rail을 올려준다. 수술로 마취를 했기에 저산소증, 무기폐 예방을 위해 O2 inhalation을 한다. 또한 NPO, I/O check하고 약물요법을 적용하고 이에 따른 이론적 근거를 알 수 있었다.
환자별 통합검사결과로는 왼쪽 전측두엽에 출혈성 타박상과 국소 지주막하 출혈이 mild에서 moderate정도 동반한 함몰 골절이 있음을 확인했다. 또한 왼쪽 측두엽에 편위된 골절이 있다. 뇌실 확장과 비특이적인 백질 변화를 동반한 중간정도의 뇌 위축이 있다. RLL 부위의 흉막염을 제외한 폐병변은 없었다. 이후 수술 후 검사결과로 왼쪽 전측두엽의 함몰골절이 감소하고 부분적으로 혈종과 mass가 감소함을 알 수 있었다.
Ⅳ. 참고자료
- 성인간호학 상 전시자외(2013). 현문사 p.169-174
- 성인간호학 하 전시자 외 (2013). 현문사p.447-451
- 성인간호학 하 전시자 외 (2011). 현문사 p.675
- 성인간호학 3 이연휘 외(2011). 정담미디어 p.2133
- 대한약전해설서 한국양학대학협의회 야전분과회 외 (2008) 신일북스

키워드

간호학,   order,   통합검사결과 해석,   이론적 근거