[간호학] 위장관 삽관과 간호

소개글

[간호학] 위장관 삽관과 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론



Ⅱ. 본론



Ⅲ. 결론



Ⅳ. 용어정리



Ⅴ. 참고문헌

본문내용

침과 인두의 청결작용을 방해
폐울혈 증상 확인 위해 규칙적으로 청진
규칙적인 심호흡과 기침 유도
수액 주입 시 튜브 위치 확인
- 관과 관련된 자극
자극이나 건조한 증상이 있는지 점막 확인
이하선 부위의 통증, 덩어리, 괴사 여부 확인
식도염이나 기관염 증상 확인(쉰 목소리)
Ⅲ. 결론
간호학 2-2-1 package part2의 시나리오에서 이상진님이 Semifowler's position하에서N-G tube을 삽입한 채로 fluid infusion 상태이며 코와 목이 너무 아프고 입안이 텁텁하다고 하고 있어 위장관 삽관과 간호(관의종류, 관의삽입, 흡인, 관의제거, 간호)에 대해 알아보았다.
짧은 비위관은 코나 입을 통해 위장으로 삽입하는 것으로 L-tube, Salem sump tube(Ventrol), Nutriflex tybe, Mose tube, Sengstaken-Blakemore(S-B)tube가 있다. 1개의 내관이 있는 L-tube는 상부위장관의 수분이나 가스제거 위내용물 수집, 직접 투여시 사용하고, Salem sump tube는 2개의 내관으로 방사선이 불투과하며 위의 압력을 감소시키고 빈 상태로 유지 시킨다. 긴 비장관은 코, 식도, 위를 통해 소장에 삽입하는 길이가 1.8~3m인 긴관으로 Miller-Abbott tube, Cantor tube, Harris tube 가있다.
위장관삽관을 삽입할 때에는 대상자 교육 후 관을 삽입한 다음 비위관 위치를 확인하고 장으로 진행하고 나서 대상자가 편안한지 관찰을 한다. 삽입한 다음에는 축적된 가스와 액체를 제거하기 위해 관에 흡입기를 부착하며 이때 위장 점막에 외상이 가해지지 않는 것이 중요하다. 관을 제거 할 때에는 복부팽만, 오심 등이 나타나는지 관찰하고 관이 위 점막에 붙어 있지 않도록 하고 천천히 빼다가 비강에 이르면 빠르게 뺀 후 구강간호를 시행한다. 관을 삽입할 때는 환자에게 편안한 환경을 제공하며 윤활제를 꼭 바르고 구강간호도 자주 시행하며 합병증에 조심해야 한다.
이에 우리는 이상진님에게 윤활제를 발라주고 떨어져 나온 탈락 조직을 제거하고, 구강내 감염방지를 위해 구강간호를 하며 코는 적은 면봉으로 닦아주는 등의 간호를 제공할 것이다.
Ⅳ. 용어정리
1. 감압 : 감압은 폐색 때문에 위장 내의 내용물이나 가스로 인해 생긴 압력을 완하시키는 것이다.
2. 형광투시법 : 시험체를 투과한 방사선을 형광판 또는 형광 증배관으로 받아, 형광면 위에서 투시된 상을 육안으로 관찰하는 방법
3. 구개반사 : 인두의 표재반사의 일종이고 인두후벽, 구개편도부, 설근부를 설압자 등으로 자극하면 구역질을 일으키는 반사이다
Ⅴ. 참고 문헌
1. 김연희 외 (2011). KNLE 성인간호학1. 서울 : 예당북스, pp.236~239
2. 이향련 외 (2007). 성인간호학. 서울 : 수문사, pp.358~360
3. 김금순 외 (2012). 성인간호학1. 서울 : 수문사, pp.409~411
4. 이영휘 외 (2008), 성인간호학1. 서울 : 정담, pp.678~681

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간호학,   위장관삽관,   간호,   용어정리