[간호학] 비뇨기계 구조와 기능

소개글

[간호학] 비뇨기계 구조와 기능에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

며 치골결합 바로 뒤에 놓여 있음.
- 남성의 경우 직장의 앞쪽에, 여성의 경우 자궁 바로 앞쪽
질의 상부에 위치
- 방광저부/방광첨부/방광경부/방광삼각으로 구성
방광저부
방광의 상부
방광첨부
골반저부에 가까운 방광의 바닥부분
방광경부
방광의 가장 아래 부분, 내괄약근 포함
배뇨근(detrusor muscle)이 두꺼워진
섬유근으로 구성
요도평활근과 이어져 있음
방광삼각
두 개의 요관 개구부와 요도가 이어지는
방광의 후벽
- 이행성상피세포로 구성 : 수축하고 팽창하는 특성 있으며 소변의 부식성에도 견딜 수 있음
2) 기능
- 요관을 통해 들어온 소변을 저장
- 400~500ml가 모일 때 까지 서서히 늘어나며 압력 유지→ 500ml 이상 : 방광근육섬유 팽창
→ 방광 내 신전수용기(stretch receptor) 자극 ⇒ 천수신경으로 전달되어 배뇨반사
- 복근의 수의적인 수축은 방광벽의 압력을 높여 배뇨 촉진
- 배뇨 동안 회음근 이완되어야 하며 수의적으로 수축될 경우 소변 배출을 막는 외괄약근의 기능 강화됨.
4. 요도와 요도구 Urethra and meatus
1) 요도
- 점막으로 된 근육성 관 : 소변을 체외로 운반하는 통로
남
길이 21cm /지름 8~9mm
전립샘 요도부 : 방광바닥부터 골반저까지의 요도부위를 전립샘이 둘러싸고 있는 부분
격막 요도부 : 골반저를 통과하는 요도부위
해면체 요도부 : 음경을 통과하는 요도부위
여
길이 4cm /지름 8mm
항문과 질이 요도 가까이 위치 → 정상 미생물들이 요도를 통해 방광쪽으로 이동 쉬움
⇒ 방광 감염의 발생률 ↑
- 배뇨 시 : 배뇨근 수축 → 요도 내 압력의 상대적↓ → 소변이 방광에서 요도로 이동
- 여성의 요도는 중력에 의해 비워지며, 남성의 요도는 요도해면체 근육의 수축으로 비워짐.
5. 노화와 배뇨기능
- 사구체수와 세뇨관 면적의 감소
- 혈관벽이 두꺼워지므로 신장 혈류가 10% 정도 감소 ⇒ 사구체 여과율 감소
- 사구체 여과율 : 45세 이후 감소하여 65세 이후 정상 성인의 1/2 수준(65ml/min)으로 더욱 감소
(당뇨나 고혈압 환자는 사구체 여과율이 더 빨리 감소)
- 세뇨관의 변화 : 소변형성 능력의 감소, 야뇨성 다뇨 or 소듐, 산, 중탄산 등의 불균형
⇒ 탈수 or 고나트륨 혈중 동반
- 호르몬 분비 변화 : renin, aldosterone, Vit. D 활성화 감소
- 노인의 방광 : 결합조직이 변화되고 골반근육이 약화되어 모양의 변하거나 방광벽의 불안정성이 증가되어 긴박뇨 유발
- 방광 배뇨근의 신장(stretch) 능력장애 : 방광용적 감소
⇒ 실금, 빈뇨, 요정체, 배뇨곤란의 문제 야기
- 여성 : 요도괄약근의 약화 ⇒ 요도감염 및 방광감염 호발
- 남성 : 전립생 증대 ⇒ 전립샘이 요도를 감싸고 있으므로 지연뇨, 요정체, 배뇨완만, 방광감염 유발
Ⅲ. 결론
우리는 411 part 2에서 아랫배가 아프고 묵직하며, 소변을 볼 때 힘들다고 하며 배뇨장애를 호소하는 김복동님을 만나게 된다. 김복동님은 현재 69세의 환자로 노화에 따른 배뇨기능의 변화를 겪고 있다. 노화가 시작되면 신장의 크기가 변화하게 되며 그에 따른 기능도 떨어지게 되고, 에스트로겐의 분비가 감소하며 혈액순환이 감소하게 된다. 따라서 여성노인은 요도가 더욱 자극되고 요도와 방광의 감염, 요실금이 더욱 잘 생기게 된다. 우리는 노화에 따른 배뇨기능의 변화를 김복동님에게 잘 설명해 주고, 그에 따른 알맞은 간호수행을 해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 조경숙 외 (2013) 성인간호학 하, 현문사, p.115~124
- 이향련 외 (2008) 성인간호학, 수문사, pp. 1391-1398

키워드

간호학,   비뇨기계,   구조와기능,   신장,   소변의형성