혈액성분의 종류와 적응증 수혈 합병증 및 간호

소개글

혈액성분의 종류와 적응증 수혈 합병증 및 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 혈액 성분의 종류와 적응증
▶ 전혈 (Whole blood)
▶ 혈액의 성분제제
1. 적혈구
1) 적혈구 농축액(packed RBCs)
2) 세척 적혈구(washed RBCs)
3) 백혈구 제거 적혈구(leukocyte poor red cell)
2. 혈소판
1) 혈소판 풍부 혈장(plasma rich platelet)
2) 혈소판 농축액(platelet concentrate)
3) 혈소판 페레시스(platelet pheresis)
3. 혈장
1) 신성동결혈장(fresh frozen plasma)
2) 혈장 페레시스(plasma pheresis)
3) 동결침전체제(cryoprecipitate)


Ⅱ. 수혈 합병증
1. 급성 용혈반응(Acute hemolytic reaction)
2. 발열성 반응(Febrile reaction)
3. 경미한 알레르기 반응(Allergic reaction)
4. 순환과잉(Circulatory overload)
5. 박테리아 반응(Bacterial reaction)


Ⅲ. 수혈 시 간호
1. 목적
2. 절차

본문내용

여한다.
Ⅲ. 수혈 시 간호
▶ 목적
1. 순환혈량을 보충하기 위함이다.
2. 응고인자를 보충하기 위함이다.
3. 산소운반 능력을 보충하기 위함이다.
4. 혈액의 결핍 성분을 보충하기 위함이다.
▶ 절차
1. 수혈 신청서와 교차시험용 혈액을 혈액은행에 혈액사용 30분 전에 보낸다.
2. 혈액의 혈액형과 혈액의 종류, 혈액번호, 환자이름, 나이, 등록번호를 출고확인서와 일치하
는지 확인하고 출고확인서에 도착시간을 적고 서명한다.
3. 혈액의 종류에 따라 적절하게 보관한다.
→Whole blood, RBC, FFP는 1~6℃ 냉장고에, PC, plt. pheresis는 실온에 보관한다.
4. 담당간호사는 매번 수혈시마다 담당의사와 함께 혈액 백에 붙어 있는 스티커에 혈액번호,
대상자 성명, 만기일자, 혈액형, 병동에 수령해온 시간 등을 간호사실에서 확인한 다음, 환
자 병실에서도 다시 확인하여 잘못 수혈되지 않게 한다.
5. 수혈한 대상자에게 설명을 해주어 불안하지 않게 한다.
만약 기관이 요구한다면 수혈승낙서를 받아둔다. 대상자에게 오한, 가려움, 발진 또는 비정
상적인 징후가 나타나면 보고하라고 교육한다.
→대상자의 수혈에 대한 어떤 반응의 보고라도 그 즉시 수혈을 정지해야 한다.
6. 손을 씻고 위생장갑을 착용한다.
→손 씻기는 미생물 확산을 방지하며 장갑은 대상자의 혈액에의 노출을 예방한다.
7. 수혈세트에 생리식염수를 연결하고 세트 내 공기를 제거한 후 점적통을 1/2~3/4 정도 채
운다.
→RBC는 수혈세트의 drip chamber를 3/4 이상 채운다. 그 이유는 낙하로 인한 충돌로
오는 혈구파괴, 즉 용혈을 예방하기 위함이다.
8. 수혈세트를 혈액 백과 연결한 후 정맥천자를 시행하여 혈액 주입을 시작한다.
→Whole blood와 RBC는 18G의 주사침을, FFP, PC 등은 22G의 주사침을 사용한다. 주
사바늘 구멍은 적혈구를 손상시키지 않을 만큼 커야 한다.
Dextrose는 적혈구를 응집 또는 용혈시킬 수 있으므로 수혈시작 전·후로 주입해서는 안
된다. 보통 수혈 전후에 을 위해 생리식염수를 투여한다.
수혈세트의 여과기는 저장혈액에서 형성된 미립자를 제거한다.
9.정해진 주입시간에 맞는 속도로 조절하고 처음 15분간은 1분에 2ml(30gtt/m) 이상 주입하
지 않으면서 환자의 곁에서 부작용이 있는지 확인한다(오심, 구토, 오한, 두드러기, 호흡곤
란 등)
10. 간호일지에 주입시작 시간, 혈액형 확인 여부를 기록하고 혈액 백에 붙어 있는 병동확인
용 스티커를 분리하여 간호일지에 붙이며 15분 후 관찰한 활력징후와 부작용 여부를 기록
한다.
11. 혈액 2unit 이상 수혈 시에는 1unit마다 수혈 세트 1개씩을 교환해 주고 수혈 동안 자주
주사부위와 환자 반응을 관찰한다. 또한 수혈 중 튜브에 다른 투약은 하지 않는다.
12. 수혈한 것을 차트에 기록한다.
→수혈시작 시간과 마감 시간, 혈액량, 혈액번호, 수혈을 시작한 사람 등의 혈액이 주입되
는 순서대로 기록하고 수혈전표를 순서대로 붙여놓는다.

키워드

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