[성인간호학] 2020년 방통대 기말시험 문제

소개글

[성인간호학] 2020년 방통대 기말시험 문제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 경장 영양의 합병증을 3가지로 구분하고 각각의 유형을 제시하시오.
2. 영양사정에 포함되는 주요 내용을 이해하기 쉽게 ABCD로 구분하여 의미를 설명하시오.
3. 당뇨병 환자에게 생길 수 있는 급성 합병증의 종류와 각각의 간호 중재를 서술하시오.
4. 혈액투석과 복막투석의 원리, 투석 과정, 합병증을 비교해서 제시하시오. 또한, 복막투석 환자의 자가관리 교육내용에 관해 설명하시오.
5. 심장 수술 후 발생 가능한 합병증을 2가지 이상 제시하고 관리 방법을 설명하시오. 또한, 심장 수술 환자의 퇴원 교육내용에 관해 설명하시오.
6. 만성폐쇄성폐질환의 병태생리와 만성폐쇄성폐질환 환자의 간호 중재를 서술하시오.
7. 무의식 환자의 간호에 대해 기도개방, 기동성, 영양, 배뇨, 배변 관리 측면에서 관리 방법에 관해 설명하시오.
8. 의료관련감염의 정의를 제시하고, 대표적인 의료관련감염 4가지 유형에 대한 진단기준을 간략하게 설명하시오.
9. 비약물적 통증 관리에 대해 3가지 영역으로 나누어 설명하시오.
10. 암환자 대상 방사선요법의 전신 부작용과 국소 부작용에 관해 설명하고, 방사선 치료 부위 피부 간호 방법을 설명하시오.

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

패혈증 등을 들 수 있다.
2) 대표적인 의료관련감염 4가지 유형에 대한 진단기준
① 요도감염
크게 증상이 있는 감염과 무증상 감염으로 분류한다. 증상이 있는 요도감염은 입원 당시 요도감염의 증상이 없었던 환자에서 입원 72시간 후에 발열(38도 이상), 빈뇨, 배뇨곤란, 배뇨통 등의 증상이 하나 이상 나타나면서 소변배양검사에서 두 종류 이하의 미생물이 소면1cc 당 10만 개 이상 균집락을 형성하는 경우이거나, 혹은 앞의 증상이 두 종류 이상 나타나면서 소변검사에서 농뇨(백혈구 수가 10/HDF 이상)가 나타나는 경우로 정의한다.
무증상 감염은 7일 이내에 유치도뇨를 한 환자가 다른 증상이 없는 상태이면서 소변배양검사에서 두 종류 이하의 미생물이 소면 1cc당 10만개 이상 균집락을 형성하는 경우이다. 기타의 요도감염은 신장, 방광, 요도의 소변을 제외한 분비물에서 균이 분리되거나 혈액배양이 양성이면서 증상이 있거나 기타 검사소견상 감염으로 증명된 경우이다.
② 폐렴
입원 당시 없었던 폐렴이 입원 후 48시간이 지난 후에 발생한 경우로, 폐렴은 가래배출, 발열(38도 이상)의 증상이 있으면서 객담의 배양검사, 혈액배양검사, 흉부 X선 촬영 결과로 진단된다.
③ 수술 후 창상감염
병원에서 수술을 받은 후 수술환부에서 고름이 나오는 경우로, 절개부위의 감염과 근막 이하의 감염은 삽입물이 없으면 수술 후 30일 이내, 삽입물이 있으면 수술 후 1년 이내에 생긴 감염을 포함한다.
④ 패혈증
입원 당시에 감염증이 없었던 환자가 입원 72시간 이후에 실시한 혈액배양에서 미생물이 검출되는 경우와 발열(38도 이상), 저혈압(수축기 혈압이 90mmHg 이하), 핍뇨(소변이 시간당 20cc 이하) 등의 임상증상적인 패혈증 모두를 포함한다.
9. 비약물적 통증 관리에 대해 3가지 영역으로 나누어 설명하시오.
① 경피적 전기신경자극(TENS) : 무통성의 전기적 전류를 말초 신경이나 통증 부위로 직접 전달하게 하는 휴대 가능한 기구를 이용하는 치료이다. 수술 후 통증과 같은 급성 통증의 일시적 감소와 만성적인 통증의 지속적 통증 감소 모두 가능하다.
② 운동 : 아급성이나 만성 통증을 치료하는 데 유용한 운동요법은 허약한 근육을 강화하고, 환자의 안위를 증진하며, 심혈관계 상태를 편안하게 한다.
③ 대상자 및 가족 교육 : 통증에 관한 일반적인 정보, 통증 사정, 약물 및 비 약물 중재, 약물 부작용 등에 대한 정보를 대상자와 가족에게 교육하여 통증과 관련된 오해를 바로 잡고, 통증과 조절방법을 이해하여 자신의 통증 조절에 적극적으로 참여할 수 있게 하며 교육 시기와 정도는 대상자의 현재 통증 상태에 근거하여 제공한다.
10. 암환자 대상 방사선요법의 전신 부작용과 국소 부작용에 관해 설명하고, 방사선 치료 부위 피부 간호 방법을 설명하시오.
1) 암환자 대상 방사선요법의 전신 부작용과 국소 부작용
① 전신 부작용 : 골수기능저하와 장관계 조사를 하는 경우 피로감, 식욕부진, 구토 등이 있으며 대개 수일이 지나면 저절로 이러한 증상이 없어진다. 하지만 이러한 증상이 계속적으로 나타난다면 증상 조절을 위하여 전문의의 치료가 필요하다.
② 국소 부작용 : 방사선 조사 후에 국소적인 부위의 피부에 건조, 붉어짐, 붓기, 가려움, 피부의 벗겨짐, 두께가 약해짐, 색상이 어두워짐 등의 부작용이 나타날 수 있다. 피부 반응의 정도는 다양하게 나타나지만 방사선 치료의 조사량이 클수록 심해진다. 이러한 피부의 부작용은 치료 후에 2주가 지나면 나타나고, 2~4주가 더 지나면서 서서히 치유 된다 서울삼성병원 홈페이지
.
2) 방사선 치료 부위 피부 간호 방법
- 방사선 치료를 한 피부 부위를 건조하게 유지시킨다.
- 치료한 부분은 물로 닦아주고, 비누는 사용해서는 안 된다.
- 물기가 남아 있을 때는 피부를 가볍게 터치하며, 문지르지 않도록 한다.
- 치료사가 처방하지 않는 한 해당 부위에 연고, 로션 등을 바르지 않아야 한다.
- 치료 받은 부분은 뜨거운 물건에 가까이 하지 않아야 한다.
- 치료 받은 부분은 직사광선, 찬 것, 바람을 피해야 한다.
- 방사선 치료사가 피부에 그려둔 이미지를 지우지 않아야 한다. 이 이미지는 치료할 부위를 표시해 둔 마크이기 때문이다.
- 일반 면도기는 사용해서는 안 되며 전기면도기를 사용해야 한다. 피부가 빨개지거나 통증이 느껴지면 그 부위는 면도해서는 안 된다.
- 피부에 부담을 주거나 마찰을 일으키는 옷은 피하고 착용하기 편안한 면직물을 입어준다.
Ⅲ. 결론
21세기에 살아가고 있지만 여전히 각종 성인병에 대한 치료는 아쉬운 부분이 많다. 대개 치료보다는 예방을 꾸준하게 해주는 것을 가장 최선의 방법으로 여겨지고 있다. 하지만 아무리 건강한 생활을 잘 실천하더라도 유전적인 면이나 환경적인 면에 의한 병의 노출은 피하기가 쉽지 않다.
사람들은 100세가 넘어서도 생존하고 싶겠지만 거의 대부분이 그 전에 생을 마감한다. 더 오래 생존하더라도 건강이 많이 쇄약해진 상태이기 때문에 아직까지는 100세까지 사는 것은 거의 꿈과 같은 일이다. 아마도 의학, 생명공학, AI, 로봇공학 등이 계속적으로 발전한다면 사람의 수명은 점점 길어질 것으로 전망된다. 하지만 우리는 아직 그런 시대에 살고 있지 않으므로 현재의 상황에 맞게 건강한 생활을 실천하면서 꾸준한 건강검진을 받는 것이 수명을 늘이는 최선의 방법이 될 것이다.
참고문헌
김은민, 전화추후관리가 복막투석환자의 자가간호수행과 간호서비스만족도에 미치는 영향, 이화여자대학교 대학원 논문, 2006.
박봉숙이미영, 저혈당의 예방과 치료, 임상당뇨병, 2008.
병원간호사회, 통증간호 실무지침서,
서울삼성병원 홈페이지
송인성 외, 내과전공의를 위한 진료지침, 대한내과학회, 2011.
신윤정, 저혈당관리, The Journal of Korean Diabetes, 2015.
이병완, 제2형 당뇨병에서 저혈당의 변인, 임상당뇨병, 2008.
조동혁, 당뇨병성 케톤산증의 효과적인 치료, The Journal of Korean Diabetes, 2018.
최윤경, 성인간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2018.

키워드

성인간호학,   경장 영양의 합병증,   영양사정,   급성 합병증의 종류,   심장 수술 후 발생 가능한 합병증,   만성폐쇄성폐질환,   무의식 환자의 간호,   의료관련감염,   비약물적 통증 관리,   암환자 대상 방사선요법