간호학특론 2022년] 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명, 파슨스의 환자역할 개념 및 환자역할의 제한점, 파슨스의 환자역할 급성질환자만성질환자 비교 분석, 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형, 유형별 장단점 개인의견해

소개글

간호학특론 2022년] 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명, 파슨스의 환자역할 개념 및 환자역할의 제한점, 파슨스의 환자역할 급성질환자만성질환자 비교 분석, 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형, 유형별 장단점 개인의견해에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호학특론 2022년 과제물
Ⅰ.서 론

Ⅱ.본 론
1. 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명하고, 파슨스의 환자역할(sick role)에 대한 개념 및 환자역할의 제한점에 관해 설명하시오. 또한 파슨스의 환자역할에 대해 급성질환자와 만성질환자를 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교·분석하시오.
1) 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명
2) 파슨스의 환자역할(sick role)에 대한 개념 및 환자역할의 제한점에 관해 설명
① 파슨스의 환자역할에서의 권리와 의무
② 파슨스의 환자역할의 제한점
3) 파슨스의 환자역할에 대해 급성질환자와 만성질환자를 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교·분석
① 만성질환자와 급성질환자를 1인씩(총 2인)을 선정
② 급성질환자, 만성질환자 환자역할 분석

2. 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형에 관해 설명하고 유형별 장단점에 대해 개인의 견해를 포함하여 설명하시오.
1) 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형
2) 유형별 장단점에 대해 개인의 견해를 포함하여 설명
① 능동-수동 유형
② 지도-협력형
③ 상호 참여형

Ⅲ.결 론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

한다. 의사는 환자를 정상 상태로 회복시킬 의무가 있는 것이다. 그럼에도 불구하고, 환자-의사 관계는 본질적으로 사회에 의해 치료 지향적이다. 사회는 환자를 전문가이며 환자를 치료할 준비가 된 의사의 전문적인 서비스를 요구하는 것으로 정의하게 된다. 따라서 환자와 의사의 만남은 환자의 더 나은 건강을 위한 것이라고 말할 수 있다.
파슨스 모형 확장으로 상병행태별 의료인과 환자 관계의 유형
유형
의사의 역할
환자역할
임상적용
기본유형
능동-수동
환자 치료에 뭔가를 한다
수동적으로 받아들인다. 반응할 수 없다.
마취, 급성 질환, 외상, 부모 대 아기, 혼수 상태
부모와 아기
지도-협력
환자에게 무엇을 해야 하는지 알려준다. 지도
협력자. 순종의 역할
급성 감염
부모 - 어린이, 청소년
상호참여
환자가 스스로 도울 수 있도록 돕는다.
파트너십에 참여(전문가의 도움을 받아)
대부분의 만성질환, 심리치료
성인-성인
2) 유형별 장단점에 대해 개인의 견해를 포함하여 설명
① 능동-수동 유형
능동-수동 유형에서 의사는 능동적이고 환자는 수동적이다. 환자는 무력하거나 의식이 없거나 응급 상황일 때 도움을 요청할 수밖에 없다. 환자는 도움이 있든 없든 필요한 치료를 받는 관계를 갖게 된다. 급성질환으로 응급실에 방문하거나 중환자실에서 나타나는 치료 행태에서는 크게 도움이 될 수 있는 유형이라고 볼 수 있다. 하지만 일반적인 능동-수동 유형의 의료인 환자 관계가 자칫 환자의 기본권을 침해할 수 있다. 의료는 예측 불가능하고 불규칙하며 고도의 전문가 판단이 요구되는 속성이지만 일방적인 치료에 환자에 대한 정서적인 요구를 충족시키지 못하는 치료 결과를 나타낼 수 있다는 점을 생각해 봐야 한다.
② 지도-협력형
지도-협력형에서는 대부분의 급성감염병 환자가 의료진의 지시를 수용하고 협조하는 태도를 보인다. 환자가 아프면 전문의를 찾아가지만 어디가 아픈지, 어떤 치료가 필요한지 알고 치료 시스템을 따른다. 이것은 전형적인 의료 제공자-환자 관계로 볼 수 있다. 지도-협력형에서 급성 질환이나 감염성 질환의 경우 의사의 지시와 환자의 협력이 이루어지는 비대칭적 대면 관계로 정의할 수 있다. 이 경우 관계는 당사자 간의 단순 상호작용으로 설명되며, 의사는 환자에게 의학적 지식을 객관적으로 적용하고 환자는 이를 수용하며, 둘 사이에 단순 상호작용이 발생함을 알 수 있다. 순종적인 역할을 가진 환자에 의해 전문가인 의료진의 치료가 잘 전달될 수 있는 유형으로 볼 수 있다. 그러나 이 유형은 의사-환자 관계가 본질적으로 사회적이고 사회적 분위기에 강하게 영향을 받는다는 사실을 간과하고 있다. 왜냐하면 의사와 환자의 만남은 주변에 아무도 없는 독립적인 만남이 아니기 때문이다.
③ 상호 참여형
상호 참여형은 만성질환 케이스에서 많이 나타나는 관계이다. 이 경우 환자는 자신을 치유하기 위해 노력하고 환자는 의료 전문가가 필요하고 의료 종사자는 서로가 필요하다. 전문성과 인내심의 결합으로 일반적인 관계보다는 상호 참여의 형태를 보이는 것이다. 급성질환으로 병원에 내원하면 증상이 시급하기 때문에 의사의 처방을 잘 따를 수 있고 치료 결과도 눈에 띄게 달라져 높은 신뢰도와 만족도를 얻을 수 있다. 그러나 만성질환의 원인이 불분명하고, 증상이 경미하고, 치료 결과가 큰 차이를 보이지 않고, 치료 기간이 길고, 치료 비용이 높아 진단이나 치료에 대한 만족도가 낮다. 결국 상호 참여형의 경우에도 의사와 환자와의 관계에서 의사소통과 서로에게 갖는 기대가 조화를 이루지 못한다면 갈등으로 나타나 원활하지 못한 상호작용이 생길 수 있다는 것을 생각해야 한다.
Ⅲ.결 론
이 과제에서는 질병을 의학적 사회학적 관점에서 일탈로 설명하고, 파슨스의 병자 역할 개념과 환자 역할의 한계를 설명해 보았다. 그리고 파슨스의 환자 역할은 급성 질환자 1명과 만성 질환자 1명(총 2명)을 선택하여 사례를 조사, 비교 및 분석하였다. 또한 구조적 기능주의의 이론적 측면에서 의료인과 환자의 관계의 특징과 유형을 기술하고, 개인의 견해를 포함하여 각 유형의 장단점을 설명해 보았다. 파슨스의 기본적인 문제의식은 사회 시스템을 질서와 개별 부분 간의 상호 의존의 산물로, 스스로를 유지하고 균형을 추구하는 질서로 보는 관점에서 발전한다. 이런 점에서 유지와 균형을 깨뜨리는 사회구성원의 체계에서 벗어나는 것은 파슨스에게 매우 중요한 문제였다. 따라서 파슨스는 인간을 사회의 구성원으로서 매우 중요하게 여겼고, 그런 의미에서 인간의 건강은 매우 중요한 사회적 문제이다. 하지만 간호현장에서 보면 파슨스의 환자 역할, 의료인-환자 관계 개념으로 설명되지 않는 부분이 많다는 것을 확인할 수 있다. 특히 파슨스의 역할 개념은 중산층의 의료이용을 설명하는 쪽으로 편향되어 있어 중산층이 아닌 저소득층 환자들이 일을 그만두는 경향에 대한 설명이 부족하다고 느꼈다. 또한, 급성 및 만성 질환에 적용할 때 환자의 역할에 대한 파슨스의 개념은 만성 질환 환자에게 잘 적용되지 않는 것으로 나타났다. 또한 환자 역할의 개념을 설명하고, 만성, 급성 질환 환자들이 의사들과 상호작용을 하며, 담당 의사가 여러 명의 의사 중 한 명이고 다양한 환자의 경우에 맞지 않는 경우가 있음을 확인하였다. 이것은 파슨스의 환자 역할, 의료인-환자 관계 개념이 모든 질병 행동을 완전히 설명하지 못한다는 것을 보여준다는 것을 알게 해준다.
Ⅳ.참고문헌
김영임, 최윤경(2019), 간호학특론. 한국방송통신대학교출판문화원.
김중백(2002). 의료보험 제도와 의사 환자 관계의 변동. 연세대학교 대학원 국내석사
김혜원(2012). 투석 전 만성 신부전 환자의 삶의 질 구조모형. 서울대학교 대학원 국내박사
류경선(2006). 급성 심근경색증 환자의 내원 전 지연시간과 관련요인. 단국대학교 국내석사
은하출판사 편집국(2001). Prime 포인트 간호학특론. 은하출판사.
최은희(2002). 급성 심근경색증 환자의 입원 체험> 중앙대학교 대학원. 국내박사최재윤(2012). 청소년의 약물태도에 영향을 미치는 헬스커뮤니케이션 연구. 단국대학교 국내박사
포유 편집부(2008). 간호학특론 (핵심) 포유.

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