위궤양과 위천공의 간호중재

소개글

위궤양과 위천공의 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.위궤양과 위미란의 정의

2.원인

3.H.pylory균

4.증상

5.진단

6.합병증

7.내과적치료

8.외과적치료

9.예후

10.위천공

11.간호중재

본문내용

항생제를 투여한다. 비위관을 삽입해서 위내용물을 흡인하여 더 이상 복강내로 새는 것을 막는다.
수술은 유출된 위 내용물을 제거하고, 생리식염수나 항생제 용액으로 복강을 세척하고 대망 조각을 덧대어 천공 부위를 봉합한다. 미주신경 절단술과 반측 위절제술을 병행하거나, 미주신경절단술과 유문 성형술을 병행한다.
수술 후 복막염을 예방하기 위해 항생제를 투여한다. 비위관은 연동 운동이 돌아올 때까지 위내에 남겨 둔다.
간호중재
①H. pylori를 제거하기 위해서 ②위산을 중화시키기 위해(제산제) ③분비를 감소시키기 위해(H₂-수용체 길항제, prostaglandin 유사체, proton pump억제제) ④위 점막을 보호하기 위해 처방된 약물을 투여한다. ⑤대상자의 통증에 대한 약물의 효과를 사정하며, 통증을 경감시켜주도록 한다.
일차적인 간호 목표는 대상자가 신체적, 정신적으로 휴식을 취하고 회복을 증진시키는 것이다.
항생제 치료를 해야하며, 손을 깨끗이 씻고, 이스피린, 비스테로이드성 항염제(ibuprofen과 phenylbutazone), adrinocorticosteroid제제 ACTH등은 피하도록 한다.
H₂수용체 길항제나 제산제를 복용하도록 한다. 흑색변이나 토혈이 있는지 기록하고, 통증이나 압통, 경직, 복부팽만이 있는지 복부를 사정한다.
비위관으로 배액되는 내용물의 색깔은 수술후 24시간 내에는 선홍색이면, 그 후에는 검붉은 색이다. 심호흡과 기침을 격려한다. 수술 후에는 스트레스를 줄이도록 하며, 금연, 금주하도록 하며, 카페인처럼 위산 분비를 촉진시키는 음식은 피하도록 한다.

키워드

위궤양,   위미란,   스트레스,   위천공,   H.pyroli균,   복부경직