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목차
1. PET란?
2. 특 징
3. PET의 정량성에 영향을 미치는 인자
4. Cyclotron
5. 임상에 사용되는 양전자 방출핵종과 표지화합물
6. PET 장치의 설계와 성능
7. PET의 임상적 이용
8. PET 센터 현황
PET관련 영상자료
참고문헌
2. 특 징
3. PET의 정량성에 영향을 미치는 인자
4. Cyclotron
5. 임상에 사용되는 양전자 방출핵종과 표지화합물
6. PET 장치의 설계와 성능
7. PET의 임상적 이용
8. PET 센터 현황
PET관련 영상자료
참고문헌
본문내용
7. PET의 임상적 이용
지방산대사/신경수 많이 쓰이는 경우는 심장과 뇌 및 종양질환인데 심장의 경우 혈류뿐만 아니라 당대사/ 용체에 대한 연구등을 할 수 있고 뇌의 경우에도 관류상태뿐만 아니라 각종 신경수용체에 대한 영상으로 진단뿐만이 아니고 생리학적병리학적인 현상등을 정량적으로 밝힐 수 있어 각광을 받고 있다.
뇌질환 중 뇌혈관질환에서는 조기진단이 중요하지만, CT 혹은 MRI에서는 혈류가 정상의 약 30%이하로 되지 않으면 이상한 소견으로 보일 수 가 없다. 그러나 PET에서는 아주 경도인 혈류의 저하에서도 기능변화를 정량적으로 평가할 수 있고 증상이 출현하기 전에도 뇌의 허혈성병변을 진단하는 것도 가능하다. 알츠하이머병은 기능저하가 형태학적인 변화보다도 선행하므로 PET를 사용하여 조기진단이 가능하다.
같은 중추신경변성질환의 하나인 헌팅턴병에서도 발병하기 이전에 PET검사로 예측할 수 있다는 보고가 있다. PET는 간질환자의 원인부위를 정확히 영상 할 수 있으며 수술 전후의 평가에 유용하다. 그리고 뇌종양 환자에서 수술 전에 악성정도를 평가하고 재발된 종양과 방사선치료에 의한 뇌조직 괴사의 감별에 매우 유용하다. 이외에도 우울증이나 정신분열증과 같은 정신질환의 검사법과 신경수용체 분포연구에서도 PET의 유용성이 돋보이고 있다.
PET를 이용하면 심근국소의 혈류량과 에너지대사를 간단하게 측정할 수가 있고 협심증이나 심근경색 등의 진단이 가능하고 정확도도 90% 이상으로 제일 우수하며, 허혈성질환의중증도나 심근의 생존능의 진단에도 유용성이 높고 치료법의 적응을 결정하기 위해서도 PET는 불가결한 검사이다.
그리고 종양에서도 PET는 매우 유용하며 앞으로 임상 이용이 증대하여 수년내에 종양분야의 PET이용도가 심장이나 신경분야를 앞지를 것으로 예상된다. 악성종양에서는 포도당등 대사기능이 정상세포보다 상당히 증가되어 있어 전신 PET로 암의 원발부위 및 전이부위등을 영상화 할 수 있다.
섭취정도는 암의 악성도와 밀접한 관계가 있어 악성종양의 검출, 악성도의 평가, 암에 대한 치료효과의 평가, 암의 재발유무등에 대단히 유용성이 높은 검사이다. 종양에 대한 치료효과는 종양크기의 변화를 지표로 해서 판정되고 있으나 PET를 사용하면 형태학적으로 변화가 나타나기 전, 즉 초기에 치료효과를 추정할 수 있을 뿐만 아니라 유방암, 폐암, 위장관암, 근골계암, 뇌종양 및 두경부암에서 전신 PET스캔을 시행함으로서 종양 평가에 유용한다. 특히 근자 종양에서의 PET스캔은 모든 PET스캔의 50%이상을 차지함으로써 임상응용이 증가하여 중요성이 인지되고 있다.
8. PET 센터 현황
전세계 PET센터 설치 현황을 보면 1992년에는 150개소, 1996년말에 약 175개 PET센터인 것이 2000년에는 약 300개의 기관에 1-2대의 PET카메라가 설치되었고, 2001년현재 기준으로 최근 5년간 거의 2-3배의 PET기기가 운영중이며 통계보고에 의하면 앞으로도 5년내 3배로 증가할 전망이다. 미국의 예를 들어보면 1992년에 60PET센터, 1996년에 82PET센터이던 것이 2000년에는 176개소로 늘어났고, 2001년 현재 총 194개 병원에서 이용되고 있다. 이 외에도 독일에 50개소 일본에 25개 병원에서 설치, 운영되고 있다.
현재 우리나라에서는 1994년 서울대학교병원과 삼성의료원에 처음 센터가 운영되기 시작한 후 관심과 임상적인 가치가 인정되어 원자력병원(2대), 아주대학교병원, 연세대학교병원, 서울중앙병원, 국립암센터 등 7개 병원에서 진료에 사용하고 있고 금년에는 부산대학교병원등 여러 종합병원에서 PET센터를 설치 계획을 세우고 있다.
PET관련 영상자료
최초의 임상용 양전자 영상 장치 (1953)
변형된 양전자스캐너
PC-I, 최초의 단층영상 PET장치
위의 장치를 이용한 뼈스캔(NaF사용)
PC-I의 상업용 제품Model 4200 : Cyclotron Corporation Positron Camera
필립스사의 PET모델들
※ 참고문헌
§ 핵의학영상기술학 - 박성옥외 (보문서림)
§ 핵의학기술 - 유광열교수님(신구대학)
§ 대한핵의학기술학회지 vol.3.No1,1998 - 대한핵의학기술학회
§ 대한핵의학기술학회지 vol.1.No1,1996 - 대한핵의학기술학회
§ 대한핵의학기술학회지 vol.7.No1,2002 - 대한핵의학기술학회
§ www.mil.yonsei.ac.kr
§ www.smc.or.kr
§ www.medical.philips.com
지방산대사/신경수 많이 쓰이는 경우는 심장과 뇌 및 종양질환인데 심장의 경우 혈류뿐만 아니라 당대사/ 용체에 대한 연구등을 할 수 있고 뇌의 경우에도 관류상태뿐만 아니라 각종 신경수용체에 대한 영상으로 진단뿐만이 아니고 생리학적병리학적인 현상등을 정량적으로 밝힐 수 있어 각광을 받고 있다.
뇌질환 중 뇌혈관질환에서는 조기진단이 중요하지만, CT 혹은 MRI에서는 혈류가 정상의 약 30%이하로 되지 않으면 이상한 소견으로 보일 수 가 없다. 그러나 PET에서는 아주 경도인 혈류의 저하에서도 기능변화를 정량적으로 평가할 수 있고 증상이 출현하기 전에도 뇌의 허혈성병변을 진단하는 것도 가능하다. 알츠하이머병은 기능저하가 형태학적인 변화보다도 선행하므로 PET를 사용하여 조기진단이 가능하다.
같은 중추신경변성질환의 하나인 헌팅턴병에서도 발병하기 이전에 PET검사로 예측할 수 있다는 보고가 있다. PET는 간질환자의 원인부위를 정확히 영상 할 수 있으며 수술 전후의 평가에 유용하다. 그리고 뇌종양 환자에서 수술 전에 악성정도를 평가하고 재발된 종양과 방사선치료에 의한 뇌조직 괴사의 감별에 매우 유용하다. 이외에도 우울증이나 정신분열증과 같은 정신질환의 검사법과 신경수용체 분포연구에서도 PET의 유용성이 돋보이고 있다.
PET를 이용하면 심근국소의 혈류량과 에너지대사를 간단하게 측정할 수가 있고 협심증이나 심근경색 등의 진단이 가능하고 정확도도 90% 이상으로 제일 우수하며, 허혈성질환의중증도나 심근의 생존능의 진단에도 유용성이 높고 치료법의 적응을 결정하기 위해서도 PET는 불가결한 검사이다.
그리고 종양에서도 PET는 매우 유용하며 앞으로 임상 이용이 증대하여 수년내에 종양분야의 PET이용도가 심장이나 신경분야를 앞지를 것으로 예상된다. 악성종양에서는 포도당등 대사기능이 정상세포보다 상당히 증가되어 있어 전신 PET로 암의 원발부위 및 전이부위등을 영상화 할 수 있다.
섭취정도는 암의 악성도와 밀접한 관계가 있어 악성종양의 검출, 악성도의 평가, 암에 대한 치료효과의 평가, 암의 재발유무등에 대단히 유용성이 높은 검사이다. 종양에 대한 치료효과는 종양크기의 변화를 지표로 해서 판정되고 있으나 PET를 사용하면 형태학적으로 변화가 나타나기 전, 즉 초기에 치료효과를 추정할 수 있을 뿐만 아니라 유방암, 폐암, 위장관암, 근골계암, 뇌종양 및 두경부암에서 전신 PET스캔을 시행함으로서 종양 평가에 유용한다. 특히 근자 종양에서의 PET스캔은 모든 PET스캔의 50%이상을 차지함으로써 임상응용이 증가하여 중요성이 인지되고 있다.
8. PET 센터 현황
전세계 PET센터 설치 현황을 보면 1992년에는 150개소, 1996년말에 약 175개 PET센터인 것이 2000년에는 약 300개의 기관에 1-2대의 PET카메라가 설치되었고, 2001년현재 기준으로 최근 5년간 거의 2-3배의 PET기기가 운영중이며 통계보고에 의하면 앞으로도 5년내 3배로 증가할 전망이다. 미국의 예를 들어보면 1992년에 60PET센터, 1996년에 82PET센터이던 것이 2000년에는 176개소로 늘어났고, 2001년 현재 총 194개 병원에서 이용되고 있다. 이 외에도 독일에 50개소 일본에 25개 병원에서 설치, 운영되고 있다.
현재 우리나라에서는 1994년 서울대학교병원과 삼성의료원에 처음 센터가 운영되기 시작한 후 관심과 임상적인 가치가 인정되어 원자력병원(2대), 아주대학교병원, 연세대학교병원, 서울중앙병원, 국립암센터 등 7개 병원에서 진료에 사용하고 있고 금년에는 부산대학교병원등 여러 종합병원에서 PET센터를 설치 계획을 세우고 있다.
PET관련 영상자료
최초의 임상용 양전자 영상 장치 (1953)
변형된 양전자스캐너
PC-I, 최초의 단층영상 PET장치
위의 장치를 이용한 뼈스캔(NaF사용)
PC-I의 상업용 제품Model 4200 : Cyclotron Corporation Positron Camera
필립스사의 PET모델들
※ 참고문헌
§ 핵의학영상기술학 - 박성옥외 (보문서림)
§ 핵의학기술 - 유광열교수님(신구대학)
§ 대한핵의학기술학회지 vol.3.No1,1998 - 대한핵의학기술학회
§ 대한핵의학기술학회지 vol.1.No1,1996 - 대한핵의학기술학회
§ 대한핵의학기술학회지 vol.7.No1,2002 - 대한핵의학기술학회
§ www.mil.yonsei.ac.kr
§ www.smc.or.kr
§ www.medical.philips.com
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- 등록일2004.11.26
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