알코올 중독의 원인, 과정, 치료에 대한 동기적 이해

목차

1. 알코올 중독의 정의

2. 알코올 중독의 증상

3 .알콜 중독의 DSM-IV의 진단 기준

4. 중독 과정

5. 초기 체험과 그 후의 약물 섭취

6. 초기 약물경험과 그 후의 남용의 관계

7 .초기체험이 불쾌함에도 불구하고 그 후의 반복 사용이 일어나는 이유
는 무엇일까.

8. 알코올중독자가 통제를 잃어버리는 현상에 대한 인지적 요인
< 알코올 중독에 빠지게 되는 과정에 대한 이론적 접근>
1) 학습 이론
2) 대립과정이론
3) 추동이론

9. 알코올중독자들의 자기 귀인
<문제음주자의 변화동기에 관련된 이론적 모델 고찰>
1) 동기통제이론
2) 초이론모델 (Transthoretical model)
<동기향상치료(Motivation Enhancement Therapy:MET)>

10. 가상 사례

본문내용

력에 대한 믿음:
의사결정치료, 새해의 결심, 실행 향상기법
단계별로 가장 유용하게 활용되는 변화의 과정
전숙고:의식의 고양, 사회적 해방
숙고 :정서적 각성, 자기 재평가
활동 : 보상, 대항, 환경통제, 주변의 도움
▶초이론모델의 함의
1. 변화동기는 변화준비성이며 가능성이라고 정의하며 변화동기의 역동성을 변화단계를 통하여 설명함으로써 변화동기에 대한 관점을 확장시켜준다. 즉, 동기의 유무의 관점에서 행하여지는 두 집단비교의 차원에서 전숙고형, 숙고형, 활동형의 변화동기 범주에 해당되 는 집단의 비교로 분석의 범위를 넓혀준다.
2. 변화전략이라는 개념적 구성체를 제시하여 주며, 변화동기의 범주에 따른 변화전략의 차별적인 사용에 대한 설명을 통하여 한국적 상황에서의 변화전략 확인의 토대가 되어준 다.
3. 변화동기에 미치는 다양한 요인들의 상황에 따른 가변적인 영향력을 분석할 수 있는 토대가 된다.
초이론모델은 변화동기에 영향을 미치는 요인에 대해 개인의 심리특성과 관계에 대한 제한 적인 설명을 하고 있을뿐이다. 사회 지지적 역할을 통합시키고자 하는 시도가 있었으나, 연구의 초점이 사회적환경의 영향이 아닌 변화과정과의 관계에 두어졌다.
따라서 동기통제 이론과 초이론의 접목을 통해 변화동기에 대하 포괄적이며 체계적인 이 해가 가능하다.
<동기향상치료(Motivation Enhancement Therapy:MET)>
변화동기강화 프로그램의 구성
전숙고단계에서 준비단계사이에 있는 환자들에게 효과적이다.
세션
제목
변화과정
목표
1
변화 단계
의식 증진
변화단계배우기
자신의 변화단계 인식하기
2
나의 하루
의식 증진
음주량과 횟수에 대한 의식 증진
음주 패턴에 대한 의식 증진
3
알코올이 신체에 미치는 영향
의식 증진
자신의 음주 정도를 알기
알코올이 신체에 미치는 다양한 측면을 배우기
4
술에 대한 나의 기대
의식 증진
음주에 대한 자신의 기대와 신념을 알기
바라는 결과를 얻기 위한 대안적인 행동을 배우기
5
걱정표현하기
자기 재평가
극적인
감정경험
자신의 음주에 대해 다른 사람들이 표현했던 걱정에 대해 인식하기
음주에 대해 자신이 걱정되는 모든 점에 대해 인식하기
6
나의 가치
자기 재평가
개인적인 가치를 알아내기
개인적인 가치가 자신의 음주와 어떻게 어긋나는지를 인식하기
7
음주의 이득과 손해
결정균형
행동의 장단점을 알아내는 방법 배우기
장단점의 중요도를 평가하는 방법 배우기
8
나의 대인관계
환경 재평가
재신의 행동이 타인에게 영향을 미칠 수 있다는 것을 깨닫기
현재와 잠재적인 대인관계를 알아보고, 관계가 어떻게 변화했는지 깨닫기
대인관계가 음주로 인해 변화된 점 깨닫기
9
나의 역할
환경 재평가
자신이 맡고 있는 역할을 밝히기
음주가 자신의 역할에 어떤 영향을 미치는지 인식하기
10
금주 자신감과
음주유혹
자기 효능감
음주의 유혹을 느끼는 상황 인식하기
금주 자신감 정도를 파악하기
고 위험 상황에 대처할 수 있는 방법 생각하기
11
문제 해결
자기 효능감
문제에 대해 생각해 보는 연습하기
문제 해결 기술 익히기
12
목표정하기와 변화준비하기
공 약
적절한 목표를 세우는 방법 배우기
목표 선언문을 만들고 그 목표를 이루기 위한 변화 계획 세우기
10. 가상 사례
K씨는 술을 그만 마시라는 가족들과 친구들의 잔소리가 지긋지긋하다. “왜 사람들은 나를 가만 좀 내버려 두지 않는 거야?”하고 K씨는 말한다.
점점 음주량이 늘어나 다음날 업무에 집중하기가 힘들지만, 술을 마시지 않으면 술 생각이 나서 또다시 일을 하기가 힘들다. 자신을 알콜 중독자 취급하는 아내가 너무나 밉고, 그런 아내를 이해하기 힘들다.
K씨는 회식자리에서 상사에게 큰 실수를 하였다. K씨는 그때 상황이 어땠는지 기억이 나질 않지만, 직장에서는 K씨에게 경고조치를 내렸고, K씨는 집단치료를 받기로 하였다.
첫날, K씨는 매우 집단치료과정에서 거의 참여를 하지 않았고 이 상황에 대해 매우 불쾌한 감정을 내보였다. K씨는 자신이 왜 이렇게 까지 해야 하는지 억울하고 분하다고 하였다.
다음회기에 K씨는 자신의 삶의 가치와, 하루를 되돌아보는 기회를 가졌다. 자신의 음주량과 일반인의 음주량을 비교해보면서 K씨는 자신이 심한 음주를 하고 있음을 알게 되었다.
알코올이 신체에 미치는 영향에 대해 교육을 받는 동안 K씨는 내내 집중하고 적극적으로 참여하였다. K씨는 자신의 현재 몸 상태에 대해 염려하면서, 자기가 잘못되면 가족들은 어떻게 될지 걱정스럽다고 하였다.
그후,K씨는 가급적 술을 피하려고 노력중이지만 일이 끝난 후 술자리는 정말 피하기 힘들었다. 결국 K씨는 다시 폭음을 하게 되었고, 그일 때문에 자신감도 잃고 자신에게 실망스럽다고 하였다.
10회기때 K씨는 음주의 유혹을 느끼는 상황과, 그에 대한 대처방법에 대해 서로 토론을 하였다. K씨는 종종 그런 상황에서 어떻게 하란 말입니까? 라는 식의 반응 보이기도 했다.
다음회기에 K씨는 자신의 대처법에 대한 장점과 단점에 대해 따져보았고 문제해결단계를 연습하였다.
K씨는 이제 적극적으로 단주를 하기 위한 구체적인 목표를 세우는 단계에 들어갔고, 구체적인 목표를 가족과 직장동료들에게 선언하고 도움을 구하였다.
그로부터, 최근 2주동안 술을 한방울도 마시지 않았고, 직장에서 술을 마시지 않은 새로운 사람들과 어울리기 시작했다. 일도 더 잘하게 되었다. 직장상사는 그에게 요즘 사람이 달라졌다고 까지 이야기한다. 몇 주전 집에 있던 술을 모두 버렸을때, K씨는 자신의 결심이 유지될 수 있을지 확신할 수 없었다. 예전엔 퇴근길에 술집에 들르곤 했지만, 요즘은 그 대신 저녁마다 공원에 가서 조깅을 한다.
참고문헌
송수진, <알콜중독 입원환자에 대한 변화동기강화 프로그램의 효과연구>
유채영, <문제음주자의 변화동기에 관한 연구>
이동렬, <알콜 약물 중독자를 위한 인지-행동치료>
<알코올약물 상담치료편람>
신태용, <약물 오남용>, 신일상사, 2004.
미야사또 카츠마사, 약물의존과 치료, 신일상사, 2005.
레이,오클리시어,찰스, 약물과 사회 그리고 인간행동, 라이프사이언스,2003.
홍대식, 사회심리학, 2004.
<동기와 정서 발표 보고서>

키워드

알코올,   중독,   동기향상치료,   치료,   과정,   사회 심리학,   동기통제,   학습 이론