목차
1. 문제의 배경
2. 노년치매의 원인
3. 대표적인 노년치매의 종류
4. 치매노인가족의 문제
5. 치매가족의 역할
6. 치매노인가족을 위한 정책적 대안
7. 치매노인가족을 위한 실천적 대안
8. 치매노인 관리체계
9. 결 론
2. 노년치매의 원인
3. 대표적인 노년치매의 종류
4. 치매노인가족의 문제
5. 치매가족의 역할
6. 치매노인가족을 위한 정책적 대안
7. 치매노인가족을 위한 실천적 대안
8. 치매노인 관리체계
9. 결 론
본문내용
에 심신기능, 잔존능력을 유지 향상을 도모한다.
③ 단기보호
뇌졸증으로 인한 와상노인, 치매노인을 보호하는 가족의 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 단기적인 보호가 요청될 경우 대상노인을 일시적으로 보호하여 다양한 서비스를 제공하여 가족의 기능을 유지 향상시킴으로서 노인의 사회적 고립감 해소와 심신기능의 재활 및 안정을 도모한다.
④ 치매 그룹홈
대상노인 6-7명이 함께 24시간 동안 보호 속에 생활하는 공동체이며 시설이나 병원과는 달리 가족제도의 분위기를 느낄 수 있는 환경에서 노인의 잔존능력 향상에 힘씀으로서 인간의 존엄성을 회복할 수 있도록 한다.
⑤ 치매 가족회
치매환자와 치매환자를 모시고 있는 가족들을 도와주고 치매에 대한 사회적 관심을 높이고 문제인식의 저변확대에 기여하며 치매로 인해 고통받고 있는 많은 가족들을 위해 대변인의 역할을 함으로서 국가정책에 반영되도록 힘쓴다.
2) 보건의료서비스
* 치매노인전문병원의 전달체계
① 치매의 교육 및 홍보
만성질환의 예방 및 관리대책을 적용한 지역사회 주민을 대상으로 한 적극적인 교육 및 홍보사업이 필요하다
② 치매노인의 등록
③ 적절한 서비스 제공
④ 가족중심의 다원적 재가 서비스
⑤ Case Management
* 문제점
① 치매에 대한 일반인들의 부정적 인식
② 전문병원 및 전문인력의 부족
③ 의료보험제도
현재의 의료보험의 높은 본인 부담율은 특히 저소득층의 치매노인과 가족의 의료서비스 이용을 저해하는 요소로 작용하고 있다. 따라서 의료보험의 본인 부담비율을 낮추어 저소득층 노인들의 의료 이용을 돕도록 하여야 한다.
④ 간병인의 간병비
의료보험에서 간병비에 대한 특별한 고려가 있어야 한다고 생각한다. 아니면 병원자체에서 간병인을 고용하여 한 명의 간병인이 여러 명의 노인 환자나 치매환자를 간병할 수 있도록 개선되어야 할 것이다.
또 다른 해결방법으로는 일본의 개호 보험이나 독일의 장기 요양보험과 같은 장기 요양환자를 위한 별도의 보험제도의 도입도 고려해 볼 수 있다.
⑤ 다양한 재가 보호 프로그램의 제공
치매환자의 인지기능의 향상을 도와줄 수 있는 프로그램이 개발되어 적용되어야 할 것이다.
9. 결 론
가족과 지역사회 주민을 대상으로 한 교육 및 홍보사업을 통해 적극적인 예방과 조기발견에 힘써야 하고 우리지역에는 치매 전문 병원이 없고 재가 복지 서비스를 하는 곳도 몇 곳에 지나지 않아 인력이 너무 부족하여 형식적인 것에 지나지 않고 있다. 치매 노인중 독립적인 생활이 가능한 경증 및 중등증의 일부 노인은 가정에서 적절한 치료 및 보호를 받을 수 있도록 재가 서비스를 강화시키고 중증의 노인은 시설 서비스를 제공받도록 하고 노인들의 질병의 진전 정도에 따라 병원, 시설, 가정에서의 수발 서비스가 가능하도록 전달 체계를 정립해 나가 치매 가족 고통의 경감과 친숙한 환경에서 보호받을 수 있도록 국가의 치매 대책은 치매 노인 보호 대책과 가족 지원 서비스가 균형을 이루어 나가야겠다.
*치매 상식
1) 치매가 왜 심각한가?
- 한국이 세계에서 가장 빠르게 고령화
- 엄청난 치료비용 ; 입원시 연 3천만원 소요.
- 힘든 환자 간호로 가정내의 갈등 증폭
- 치매는 개인 문제가 아니라 국가적 과제임(실버 씰 판매 계획 입안중)
1) 치매환자의 행동변화
- 환자의 약 20 ~ 30% ; 환각 증세
- 30 ~ 40% ; 편집증적, 피해망상 증상(공격적이고 난폭한 행동)
- 40 ~ 50% ; 우울증 및 불안증상
- 대체로 적대적, 폭발적, 화를 잘냄
- 시간, 장소, 사람에 대한 감각 상실(물체 못 알아보고 물건 사용방법 모름)
2) 치매의 진행단계
- 크게 1단계에서 6단계로 나눔
- 2단계에서 주변사람이 알아챔
- 5, 6단계에서는 SELF CARE 못함
- 합병증을 유발함
3) 치매 치료 ; 주간보호 시설 이용과 약물치료가 현실적인 해결 방법.
4) 치매 예방 방법 ; 식사 조절(양의 80%만), 운동, 과음 삼가/ 금연, 가족협력, 안정감, 머리 쓰는 일(바둑, 장기 등), 옷차림에 신경(유행에 민감), 젊은 친구를 포함하여 친구를 많이 사귐(사회 활동)등.
*참고 문헌
1) “대한노인정신의학회” 편 2000년 치매 관련 연구자료.
2) “한국노인복지협의회” 2001년 제 7집 자료.
3) “나주정신병원” 발간 노인성 치매 관련 연구자료.
4) 노인복지론 “이혜원”저.
5) 인터넷 자료 www.silverweb.snu.ac.kr
www.mohw.go.kr
6) “대한정신의학회” 편 신경정신과학.
③ 단기보호
뇌졸증으로 인한 와상노인, 치매노인을 보호하는 가족의 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 단기적인 보호가 요청될 경우 대상노인을 일시적으로 보호하여 다양한 서비스를 제공하여 가족의 기능을 유지 향상시킴으로서 노인의 사회적 고립감 해소와 심신기능의 재활 및 안정을 도모한다.
④ 치매 그룹홈
대상노인 6-7명이 함께 24시간 동안 보호 속에 생활하는 공동체이며 시설이나 병원과는 달리 가족제도의 분위기를 느낄 수 있는 환경에서 노인의 잔존능력 향상에 힘씀으로서 인간의 존엄성을 회복할 수 있도록 한다.
⑤ 치매 가족회
치매환자와 치매환자를 모시고 있는 가족들을 도와주고 치매에 대한 사회적 관심을 높이고 문제인식의 저변확대에 기여하며 치매로 인해 고통받고 있는 많은 가족들을 위해 대변인의 역할을 함으로서 국가정책에 반영되도록 힘쓴다.
2) 보건의료서비스
* 치매노인전문병원의 전달체계
① 치매의 교육 및 홍보
만성질환의 예방 및 관리대책을 적용한 지역사회 주민을 대상으로 한 적극적인 교육 및 홍보사업이 필요하다
② 치매노인의 등록
③ 적절한 서비스 제공
④ 가족중심의 다원적 재가 서비스
⑤ Case Management
* 문제점
① 치매에 대한 일반인들의 부정적 인식
② 전문병원 및 전문인력의 부족
③ 의료보험제도
현재의 의료보험의 높은 본인 부담율은 특히 저소득층의 치매노인과 가족의 의료서비스 이용을 저해하는 요소로 작용하고 있다. 따라서 의료보험의 본인 부담비율을 낮추어 저소득층 노인들의 의료 이용을 돕도록 하여야 한다.
④ 간병인의 간병비
의료보험에서 간병비에 대한 특별한 고려가 있어야 한다고 생각한다. 아니면 병원자체에서 간병인을 고용하여 한 명의 간병인이 여러 명의 노인 환자나 치매환자를 간병할 수 있도록 개선되어야 할 것이다.
또 다른 해결방법으로는 일본의 개호 보험이나 독일의 장기 요양보험과 같은 장기 요양환자를 위한 별도의 보험제도의 도입도 고려해 볼 수 있다.
⑤ 다양한 재가 보호 프로그램의 제공
치매환자의 인지기능의 향상을 도와줄 수 있는 프로그램이 개발되어 적용되어야 할 것이다.
9. 결 론
가족과 지역사회 주민을 대상으로 한 교육 및 홍보사업을 통해 적극적인 예방과 조기발견에 힘써야 하고 우리지역에는 치매 전문 병원이 없고 재가 복지 서비스를 하는 곳도 몇 곳에 지나지 않아 인력이 너무 부족하여 형식적인 것에 지나지 않고 있다. 치매 노인중 독립적인 생활이 가능한 경증 및 중등증의 일부 노인은 가정에서 적절한 치료 및 보호를 받을 수 있도록 재가 서비스를 강화시키고 중증의 노인은 시설 서비스를 제공받도록 하고 노인들의 질병의 진전 정도에 따라 병원, 시설, 가정에서의 수발 서비스가 가능하도록 전달 체계를 정립해 나가 치매 가족 고통의 경감과 친숙한 환경에서 보호받을 수 있도록 국가의 치매 대책은 치매 노인 보호 대책과 가족 지원 서비스가 균형을 이루어 나가야겠다.
*치매 상식
1) 치매가 왜 심각한가?
- 한국이 세계에서 가장 빠르게 고령화
- 엄청난 치료비용 ; 입원시 연 3천만원 소요.
- 힘든 환자 간호로 가정내의 갈등 증폭
- 치매는 개인 문제가 아니라 국가적 과제임(실버 씰 판매 계획 입안중)
1) 치매환자의 행동변화
- 환자의 약 20 ~ 30% ; 환각 증세
- 30 ~ 40% ; 편집증적, 피해망상 증상(공격적이고 난폭한 행동)
- 40 ~ 50% ; 우울증 및 불안증상
- 대체로 적대적, 폭발적, 화를 잘냄
- 시간, 장소, 사람에 대한 감각 상실(물체 못 알아보고 물건 사용방법 모름)
2) 치매의 진행단계
- 크게 1단계에서 6단계로 나눔
- 2단계에서 주변사람이 알아챔
- 5, 6단계에서는 SELF CARE 못함
- 합병증을 유발함
3) 치매 치료 ; 주간보호 시설 이용과 약물치료가 현실적인 해결 방법.
4) 치매 예방 방법 ; 식사 조절(양의 80%만), 운동, 과음 삼가/ 금연, 가족협력, 안정감, 머리 쓰는 일(바둑, 장기 등), 옷차림에 신경(유행에 민감), 젊은 친구를 포함하여 친구를 많이 사귐(사회 활동)등.
*참고 문헌
1) “대한노인정신의학회” 편 2000년 치매 관련 연구자료.
2) “한국노인복지협의회” 2001년 제 7집 자료.
3) “나주정신병원” 발간 노인성 치매 관련 연구자료.
4) 노인복지론 “이혜원”저.
5) 인터넷 자료 www.silverweb.snu.ac.kr
www.mohw.go.kr
6) “대한정신의학회” 편 신경정신과학.
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