정신분석적 대상관계 가족치료 이론

소개글

정신분석적 대상관계 가족치료 이론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개요

2. 치료의 관점과 주요개념
1) 관계본능
2) 발달적 존재로서의 인간
3) 무의식 속의 자아
4) 인간과 환경의 상호작용
5) 돌보는 사람의 자아에 대한 영향
6) 잘못된 부모 노릇
7) 형상(形象)으로서의 자아
8) 내면화의 과정
9) 학자들에 따른 대상관계 이론

3. 정상 가족과 역기능 가족
1) 정상가족
2) 역기능 가족

4. 치료목표와 치료과정
1) 치료목표
2) 치료과정

5. 치료기법

6. 치료이론에 대한 평가

본문내용

동들을 이해하는 일은 대단히 많은 인내와 관심을 필요로 한다. 치료자가 듣는 방식은 가족들로 하여금 자신들의 이야기나 다른 가족들의 이야기에 어떻게 반응해야 하는지에 대해서 일정한 안내지침과도 같은 역할을 한다. 말을 하지 않고 조용히 들음으로써 치료자는 상대방의 말에 대해 존중하게 된다. 마찬가지 방식으로 가족들은 상대방의 말을 끝까지 듣고 이해하려고 노력함으로써 서로에 대해서 존중과 이해를 전달하게 된다. 치료자는 조용한 자세로 적극적으로 들어 주는 분석의 분위기를 만들어서 가족들이 자신의 이야기 속에 들어 있는 부모들의 형상들을 발견할 수 있게 한다. 다른 가족 구성원들이 가지고 있는 이야기 속에서 진행되는 여러 가지 분열과 투사의 현상을 경험하고 이해할 수 있도록 돕는다.
2) 공감적 이해
정신분석학적 치료자는 개입할 때 가족원이 개방적이고 감정이입적 이해를 표현하며 그들의 경험에 대한 숨겨진 의미와 혼돈스러운 면을 명백하게 해석을 하게 된다. 감정이입적 경청은 치료자가 내담자의 생각과 느낌을 함께 공감할 수 있도록 주의를 기울여 들어 주는 것이며 감정이입적 경청을 할 때는 내담자의 감정을 공유하며 아는 효율적인 치료 상황에 놓이게 된다.
치료자는 공감적 이해를 통해서 가족 구성원들의 자아를 이해하고자 한다. 가족 구성원들은 단지 이야기를 하기 보다는 이야기를 통해서 묻어 있는 감정들과 태도를, 그리고 형상들을 이해하도록 한다. 과거에 있었던 어머니와 아버지와의 관계에서 이야기를 듣는 동안 치료자는 그 때 어떤 감정들을 가지고 있었는지를 물어 본다. 예를 들면 “그 때 아버지가 야단을 칠 때 어떤 기분이었는지 말해 주시겠어요?”라는 질문을 치료자는 할 수 있다. 또한 치료자는 가족 구성원들이 가지고 있는 가치관과 믿음들에 대해서도 이해해야 한다.
3) 해석하기
해석하기는 연관짓기와 의미를 발견하여 가족들이 스스로 자신들의 발달을 촉진하도록 돕는 역할을 한다. 연관짓기는 현재 가족들이 경험하고 있는 여러 가지 현상들을 과거의 부모와 자녀 관계 속에서 일어난 상호작용과 관련을 맺는 방법이다. 예를 들어 권위적인 아버지에 대한 분노 경험은 권위적인 남편을 거부하는 행동으로 나타 날 수 있다. 이를 과거경험과 연관지어 해석함으로 부인으로 하여금 자신의 행동을 이해하고 통찰하게 해 줄 수 있다.
연관짓기가 수직해석이라고 한다면 의미 부여하기는 수평해석이라고 할 수 있다. 수평해석은 관련을 통해서 이해하고 깨달은 내용들을 현재의 관계를 확장하고 바람직하게 만드는 데 어떻게 기여할 수 있는가 하는 점을 이해하고 알도록 하는 치료자의 활동이다.
가족들이 가지고 있는 저항을 해석하는 일은 치료자에게 필수적이고 아주 기본에 해당되는 기법이다. 가족들이 가지고 있는 저항은 많은 자료를 이미 풍부하게 가지고 있기 때문에 저항을 해석하는 일은 과거와 관련짓기 위해서 대단히 중요한 치료자의 활동이 된다. 저항은 가족들이 가지고 있던 억압된 행동들이 현재의 상황에서 표현되는 내용이므로 치료자에게 매우 중요한 자료가 된다.
4) 중립을 유지하기
치료자는 중립을 유지함으로서 가족들의 투사동일시의 현상을 객관적으로 볼 수 있게 된다. 치료자는 중립 태도를 보임으로써 가족들이 비지시적 상황 속에서 자유롭게 자신들을 표현할 수 있는 분위기를 만들어야 한다. 가족들이 자신의 무의식 세계를 자유롭게 탐색하도록 하기 위해서는 여러 다른 복잡한 상황들을 피하도록 해주어야 한다. 치료자의 중립 태도는 이러한 복잡한 상황들을 단순하고 분명하게 만들어서 가족들이 자신들의 무의식을 자유롭게 탐색하고 서로 상호작용이 어떻게 자신들의 무의식과 관련이 되는지 알아가도록 도와주는 역할을 한다.
분석 상황은 가족들이 전이를 일으키도록 한다. 전이는 치료 상황에서 필수 자료이고 전이를 분석하는 일은 치료의 가장 근본 활동이 된다. 가족들은 자신들이 가지고 있었던 초기의 부모와 자녀 사이의 관계를 치료 장면에서 반복하고자 한다. 전이의 현상은 초기에 부모와의 관계에서 발생된 감정이나 생각들 그리고 형상들을 치료자와의 관계에서 반복하고자 할 때 발생된다.
6. 치료이론에 대한 평가
대상관계이론은 원래 성격장애와 같은 심각한 정신장애를 심도 있게 이해하고 치료하는데 적합한 이론으로서 효과적 적용을 위해서는 일주일에 수회 면접을 갖고 수년에 걸쳐 치료가 진행된 것을 전제로 한다. 대상관계이론의 이런 치료접근은 현재 우리나라의 상담현실을 감안할 때 다소 비현실적이다.
하지만 대상관계이론은 내담자의 복잡한 심리내적 세계와 문제를 깊이 있게 이해하고 상담자-내담자 관계에서 일어나는 역동을 분석하고 치료적으로 활용하는데 유용하고 정교한 개념적 틀을 제시한다. 또한 유아의 초기 관계경험이 성격발달과 자아형성에 미치는 영향을 강조하는 상담자-내담자 관계를 치유적인 매체로 활용하는 이론이라는 점에서 전통적으로 관계성을 강조하는 한국문화권에서 그 활용의 정도가 크다 하겠다. 내담자의 대상관계는 내담자 주변 사람들과의 관계에서 뿐만 아니라 상담 장면에서도 반복되어 나타나는 경향이 있다. 예를 들어 다른 사람들과의 관계에서 상대방에게 실망스러운 면을 발견하면 그 사람을 전적으로 부정적으로 생각하고 쉽게 관계를 단절하는 경향이 있는 내담자는 상담자와의 관계에서도 이런 행동을 보일 가능성이 높다.
앞서 살펴본 대상관계이론의 주요 개념들의 이해를 토대로 상담자의 내담자의 대상관계를 분석하고 설명하며, 상담 장면에서 이것이 어떤 양상으로 나타날 것인지를 예측하여 내담자가 자신의 역기능적 패턴에 대한 통찰을 얻고 온전한 대상관계를 형성해나갈 수 있도록 도울 수 있다. 이런 개념들은 전형적인 대상관계치료에서 뿐만 아니라 단기상담에서도 내담자문제와 역동을 이해하고 상담자-내담자 관계에서 나타나는 내담자의 대상관계를 분석하고 치료적으로 활용하는데 효과적으로 적용될 수 있다.
내담자들이 고통 받는 많은 문제들은 관계 안에서 비롯되었고 그들은 상담자와의 관계 안에서 도움을 얻고자 한다. <사람만이 희망이다.>라고 외치는 어느 시인의 말처럼, 내담자들은 상담자라는 또 하나의 대상과의 관계경험을 통해 사람에 대한 신뢰와 희망을 회복하고자 한다.

키워드

정신보건사회복지론,   정신보건사회사업,   정신보건사회복지사,   정신분석