편집증의 증상및 치료

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망상장애(Delusional Disorder)

편집증 장애

본문내용

있다. 이들이 방어적 대처경로가 거의 없으며 늘 같은 경로와 비융통성을 보인다는 점은 주목할 만하다. 이런 비융통적인 구조는 예상치 못한 스트레스 상황을 바꾸기 위한 조절을 하지 못하게 하며 폭발적 화나 내적 손상에 손쉽게 빠지게 한다.
8.화를 잘내는 기분과 기질
이들은 차갑고 뿌로퉁하고 심술궂으며 유머가 없다. 겉으로 보기에 정서가 메마르고 객관적인 것처럼 보이며 날카롭고 질투심 많고 개인적인 공격을 잘하며 사소한 일에도 화를 잘 내는 특성을 보인다. 이런 적대적인 행동은 방어적 행동이며 자율성의 이미지를 회복하게하는 기능도 한다.
진단기준
성격장애를 진단하는 데에는 어려움이 있다. 어느 한 사람이 여러가지 성격장애를 가지기도 하고 성격장애의 특성으로 볼 것인지 아닌지 구분이 어렵거나 한가지 성격장애의 경우에도 각각의 사람이 다른 특성을 보일 수 있기 때문이다.
여기서는 DSM-4기준으로 편집성 장애의 진단기준을 살펴보도록 하자. A는 편집성 성격장애의 핵심적 증상들이고 B는 A의 증상이 있더라도 편집성 장애로 판단해서는 안되는 배제기준이다.
A.타인의 동기를 악의에 찬 것으로 해석하는 등 광범위한 불신과 의심이 성인기 초기에 시작되어 폭넓은 상황에서 나타나며, 다음 중
네개(또는 그 이상) 항목을 충족시킨다.
1)충분한 근거없이 타인들이 자신을 착취하고 해를 주거나 속인다고 의심한다.
2)친구나 동료의 성실성이나 신용에 대한 부당한 의심에 집착한다.
3)정보가 자신에게 악의적으로 사용될 것이라는 부당한 공포 때문에 터놓고 얘기하기를 꺼린다.
4)호의적인 말이나 사건 속에서도 자기의 품위를 손상시키거나 위협적인 숨겨진 의도를 읽어내려 한다.
5)원한을 오랫동안 품고 있다. 예를 들면 모욕, 상해 혹은 경멸을 용서하지 않는다.
6)다른 사람들은 그렇게 보지 않는데도, 자신의 성격이나 명성이 공격당했다고 느끼고 즉시 화를 내거나 반격한다.
7)정당한 근거 없이 배우자나 성적 상대자의 정절을 자꾸 의심한다.
B.위 증상들이 정신분열증, 정신병적 양상을 보이는 기분장애, 혹은 기타 정신병적 장애의 경과 중에만 나타나서는 안 되고, 일반적인 의학적 상태의 직접적 생리적 효과에 의한 것이 아니어야 한다.
유병율
편집성 성격장애는 일반 인구의 0.5-2.5%, 정신과 입원환자에서 10-30%, 외래환자에서 2-10%의 유병율을 보인다. 가계연구 결과 만성 정신분열증 환자의 친척 중에 편집성 성격장애가 많다는 일부 증거가 있고, 특히 피해망상환자가족에 많다는 증거가 있다. 사회문화적 배경이나 특정 생활환경의 영향으로 빚어진 어떤 행동이 편집적인 것으로 오해되기도 하며 실제 인종차별이나 계층차별이 심한 문화나 사기나 범죄의 피해자, 배신당한 경험이 있는 사람에게 편집증이 많다는 보고가 있다. 편집성 성격장애는 소아기와 청소년기에 처음 발견되며 이들은 혼자일 때가 많고 친구관계가 빈약하며 사회에 대한 불안과 불만이 많고 학교성적이 불량하고 과민하고 괴이한 생각과 언어.특이한 공상 등을 보인다. 임상장면에서 이 장애는 여자보다 남자에게 더 많다.

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