치매노인가족

소개글

치매노인가족에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.치매에 대한 이해
1)치매의 개념
2)치매의 원인
3)치매증상 및 치료

2.치매노인가족의 문제
1)치매노인가족의 특성
2)부양 내용 및 부양단계
3)부양부담
4)부양적응관련 요인

3.치매노인가족을 위한 정책 및 대책
1)외국의 치매노인정책 및 대책
(1)미국
(2)일본
(3)네덜란드
2)우리나라의 치매노인 정책 및 대책
(1)예산 현황(2000년도)
(2)시설 현황
(3)치매노인대상 재가복지서비스정책의 현황과 문제점
(4)치매노인대상 시설복지서비스의 현황과 문제점

4.치매 노인 가족을 위한 자신의 제언

본문내용

골고루 분포되어 있지 않아 치매노인이나 치매부양가족들이 시설을 이용하고 싶어도 시설이 없어 이용하는 데 많은 어려움을 겪고 있다. 또한 치매노인중 현재 의료기관에서 정기적으로 치료를 받고 있는 경우는 15.5%, 부정기적으로 치료를 받는 경우가 16.5%, 전혀 치료를 받지 않는 경우가 68.0%로 의학적 치료를 받는 비율이 매우 낮다(국회사무처 법제예산실, 1997.6, p.11). 공교의료보험을 이용하여 치매치료를 실시한 치매노인의 치료행태의 변화를 추적한 결과에서도 치매노인이 전체인구에서 차지하는 비율이 0.01%로 매우 낮게 나타났다. 그러나 낮은 의료이용실태는 경제상태가 주요원인의 하나로 작용하고 있는 것으로 나타나고 있다. 의료보험이용자를 표준수가등금으로 구분하였을 때, 15등급이하에서는 이용환자가 거의 없는데 비하여 등급이 올라갈수록 이용자의 수가 점차 증가하는 경향을 보이고 있다. 이러한 현상은 하층은 치매환자관리를 가족이 전적으로 떠맡고, 경제적으로 여유가 있을수록 의료이용을 하게 되는 것을 나타내고 있다고 하겠다. 따라서 현재 낮은 의료이용율은 보험에서 본인부담부분을 감당할 수 없는 저소득층에게서 절실하게 나타내는 문제를 의미한다 (오진주, 1995).
또 의료보험 및 의료보호를 이용하여 치매로 병원에서 치료를 받은 사람은 '93년 60세 이상의 노인의 0.15%이다. 일반적으로 정신질환자의 81.9%가 의료보험 및 의료보호에 의한 치료를 받고 있다는 연구에 따라 자비로 의료서비스를 이용한 치매환자까지 합치면 0.18%로 추정된다. 60세 이상 노인의 약 3%로 추정하고 이들 중 치매 자체에 대한 의료서비스가 필요한 비율 34%를 적용하면 최소 1%는 의료서비스를 이용하여야 함에 비추어볼 때 치매환자의 치료비율은 매우 낮다.(남정자, 1994.) 치매환자의 치료처가 정신병원보다는 종합병원에서 이루어지고 있다. 그러나 종합병원에서의 입원일수는 정신병원의 입원일수에 비해 짧게 나타나고 있다.(오진주, 1995) 이는 치매가 장기적인 치료와 요양이 필요한 질병임을 감안할 때 치매환자에 대한 적절한 서비스가 제공되고 있지 않음을 시사하고 있다. 치매환자에게 더 긴 입원을 허락하는 정신병원의 이용비율이 낮은 것은 정신병원의 수가 극히 부족한데 기인한다(남정자 외,1994). 따라서 치매전문병원의 설립 또는 정신병원에서 치매환자를 입원치료할 수 있도록 기존의 정신병원의 시설 및 인력을 보강하여 중증의 치매노인이 치료와 보호를 동시에 받을 수 있도록 하여야 한다. 정부에서는 2000년까지 치매전문의료기관을 16개소를 건립하고 장기적으로는 노인전문병원으로 육성하고자 계획하고 있는데, 이외에도 기존의 정신병원, 종합병원의 정신과 등에 치매병동을 증설하도록 유도하는 방안도 필요하다. 그런데 병원입원시에는 월평균 150-300만원의 진료비가 소요되기 때문에 치매노인의 장기간 치료에 따른 경제적인 부담으로 인하여 치매노인이나 가족들은 의료기관을 이용하는 것을 상당히 꺼리고 있다 그러나 치매는 조기치료를 받을 경우 회복이 가능하며, 특히 우리나라는 혈관성 치매의 비율이 높아 치료의 효과가 더욱 크다고 한다(한국보건사회연구원, 1996). 따라서 치매노인에게 치매치료가 필요하다는 인식의 변화, 치료기관의 확대, 경제적 부담경감 등이 절실히 요구된다.
4.치매 노인 가족을 위한 자신의 제언
치매노인을 위해 의외로 다양한 정책들이 이루어지고 있었다.
문제는 아직 시작단계여서 활성화 되지 못했다는 점, 적극적인 지원이 부족하다는 점정도.
그러나 모든 복지사업에 대한 정부의 태도는 걸음마를 때기 싫어 기어 다니는 아이의 모습과 같을 것이다.
결국 지금 내가 그것에 대해 언급한다고 해서 달라지는 점은 없다고 생각한다.
이런, 이런 정책을 만들자는 생각도 무의미 할지 모른다.
짧은 소견으로 인터넷이나 참고 문헌을 뒤져 찾아낸 자료를 이리저리 이어붙이는 식의 결과 뒤에 얼마나 참신한 아이디어가 나올 것이며, 혹 나온다 하더라도 그게 현실로 연결되기 까지 얼마나 무한한 변수가 작용할지, 피지 못할 꽃을 심는 어리석은 짖은 하고 싶지 않다.
피지 못할 것을 걱정해 꽃을 심지 않는 어리석은 사람이라 생각해도 좋다.
정석으로 과제를 하자면 결국 요리조리 또 복사와 붙이기를 반복할 테니까.
항상 이런 과제를 할 때마다 느끼는 것이지만, 과제가 직접적인 현장으로 연결되어 컴퓨터 앞에서 고심하는 과제가 아니라 현장을 느끼는 과제를 되었으면 좋겠다.
치매노인에 관한 정책을 조사하는 동안 다음에 ‘찔레꽃 며느리’라는 카페에 가입했었다.
이곳은 치매노인을 수발하고 있는 가족들이 만든 모임으로 간호경험을 위로받고 위로해주는 공간이었다.
작지만 따뜻한 공간
힘들지만 부모님 가시는 날까지 부끄러운 자식이 되지 않기 위해 모신다했던 사람들과, 정부의 정책은 애초에 바라지도 않는다며 한탄하는 사람들 속에서 한 번도 치매에 대한 경험이 없는 내가 얼마나 주책없이 아는 척을 했는지, 부끄러운 생각이 들었다.
"치매는 모셔본 사람이나 알지 아무도 몰라"라며 묵묵히 혼잣말을 잇던 아버지의 모습에 그저 아침 밥상이 깔깔할 뿐인 휴일 아침이었다. “
카페 글 중에 마음에 걸려서 가져온 글이다.
결국 그럴싸한 대책을 마련하리라 고심했던 마음은 싹 가시고 나도 입이 깔깔해 졌다.
그리고는 힘내시라는 댓글을 적었다.
정부의 지원, 경제적 도움, 참신한 정책개발, 모두 중하지 않은 것은 없다.
그러나 학생의 신분으로, 치매노인에 대해 배우고 있는 입장에서 내가 이들을 위해 가장 확실하고 직접적이고 완전한 도움을 줄 수 있는 정책을 마련하자면, 컴퓨터 앞에서 제날에 맞춰 리포트를 내기 위해 이렇게 키보드나 치고 있는 것이 아니라 치매요양병동을 직접 찾아가 할머니들 기저귀 갈아주는 일이 어떤 것인지 눈으로 보고(직접 할 수 있을지, 시켜는 주실지;) 설거지하고 방청소 하는 일이 더 실효성 높은 대안방안이라 본다.
우선 힘내시라는 소박한 과제를 하나 했다.
조별과제를 하는 동안 조원들에게 모두 이 카페에 가입하도록 권하고 꼬리말을 달자고 제안해야 겠다.
여건이 된다면 치매노인병동에도 같이 찾아가 말벗이라도 되어 드리고 싶다.

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