[장애인복지] 발달장애아에 대한 사회복지사의 사례

목차

I. 발달장애
1. 발달장애의 유형과 원인
2. 발달장애(자폐증) 진단 절차
3. 발달장애의 증상
4. 필수적인 치료종류

II. 발달장애아에 대한 초기개입과 전략
1. 발달장애아에 대한 초기개입

III. 발달장애 사례
1. 사회복지문제와 개입계획
2. 사회복지 개입과정
3. 분석

본문내용

③ 사회복지사는 서비스 조정자로서 가정방문하는 동안 아이 진행상태와 가족기 능을 평가하고 가족이나 보호자에게 적합한 개별화된 가족서비스를 수정하여 제공한다.
④ 사회복지사는 아이들과 가족들이 자연스럽게 상태가 진행될 수 있도록 초기 개입 서비스부터(0-3세) 취학전 서비스(3-5세)의 발달을 만들도록 하는 모임 에 지속적이고 효과적인 서비스를 가지고 참여할 수 있어야 한다.
⑤ 사회복지사들이 초기개입서비스를 제공하는 다른 기회는 아동복지기관과 지 역정신보건센터를 통해서이다.
5) 초기개입의 모델: 생물심리학 모델
생물심리학 모델은 생물적, 심리적, 개인, 가족, 그리고 사회체계와 이러한 체계들 사이 관계의 상호의존적 정보를 포함한다. 이러한 모델은 사회복지사가 복합적 요인을 가지고 있는 영역에 개입하는 데 있어 유용하게 사용된다.
III. 발달장애 사례
<발달장애를 안고 있는 8살 예은이>
『엄마 뱃속에 있을 때부터 머리에 물이 고이는 수두증을 앓아온 김예은(8/발달장애 1급). 수두증은 일정한 부피를 가져야하는 뇌 척수액이 계속 늘어나게 되는 질병.
태어난 지 43일 만에 고인 물을 빼주는 수술을 받아야했고 9번에 걸친 수술 끝에 발달장애까지 안게 되었다. 장애를 안고 있는 예은이는 또래 아이들에 비해 지능 수준이 현저하게 낮은 편. 초등학교에 다니고 있지만 5살 정도의 지적 능력을 보이고 있다.
예은이 같은 경우는 수두증으로 인해 발생된 여러 가지 문제를 가지고 있을 뿐 아니라 염증과 뇌막염도 앓고 있기 때문에 뇌 성숙이나 발육 정도가 느린 편. 적극적인 재활치료가 시급한 상황이다.
‘제가 없어도 누가 예은이 잘 돌봐주고 혼자서도 살아갈 수 있을 정도로 됐으면 좋겠어요. 더 이상은 바라지도 않고...’
예은이 몸 안에는 기계장치 하나가 들어있다. 머리부터 배까지 연결된 일종의 펌프 장치. 머리에서 생기는 물을 배속에서 흡수 될 수 있게 만든 장치다. 인공적으로 만든 기구이기 때문에 항상 점검을 필요로 하고 때에 따라서는 수술을 받기도 한다.
예은이는 최인혜(51)씨가 결혼 10년 만에 힘들게 얻은 아이. 임신 6개월 당시 딸아이의 질병을 알았지만 끝까지 아이를 포기하지 않았다. 고민 끝에 낳은 아이인 만큼 건강하게 키우고 싶었지만 현실은 최씨의 맘 같지는 않았다.
‘제가 낳지 말아야했는데... 괜히 낳아서 아이한테 질병하고 장애를 동시에 안겨준 것 같아서... 예은이한테 미안해요. 평생 장애를 안고 살아가야하는 거잖아요.’
예은이 고향은 부산. 서울에 있는 병원에서 수시로 치료를 받아야하기 때문에 어머니 최인혜(51)씨와 함께 고향을 떠났다. 오랜 간병과 경제적 어려움으로 인해 부부갈등은 깊어졌고, 결국 부부는 떨어져 생활하기 시작했다.
상경한 예은이 모녀는 병원 인근에 단칸방을 얻었다. 1평 남짓한 방 안에서 음식을 만들어 먹어야하고 화장실 또한 다섯 가구가 함께 사용하는 공동화장실을 사용해야한다. 몸이 불편한 예은이에게는 무리가 따르기 때문에 방안에 요강을 두어 사용하는 처지.
최 씨는 예은이 뒤를 하루 종일 졸졸 따라다닌다. 8살이지만 예은이 혼자 할 수 있는 일들이 많지 않기 때문. 수업을 받는 동안 복도에서 기다리고, 쉬는 시간에는 화장실 가는 것도 챙겨줘야 한다. 또한 몸도 자유롭지 못해 계단 오르고 내릴 때에는 도움을 줘야한다.
‘학교에서 바보라고 놀림 받는 예은이를 보면 안 보내고 싶은데 현실적으로 집에서만 끼고 살수는 없잖아요.’
아는 사람 한명 없는 낯선 곳에서의 생활. 곧 다가올 어린이날에도 8살 예은이는 축하해 주는 아빠 없이 엄마와 외롭게 단둘이 보내야만 한다.』
<사회복지문제와 개입계획>
1) 주요문제
① 향후 건강문제: 수두증으로 인한 여러 문제와 몸 속의 기계장치 등으로 인한 지속적인 검진요함.
② 경제적 문제: 치료비
③ 가정적 문제: 오랜 간병과 경제적인 어려움으로 부부갈등이 깊어져 현재 부부는 떨어져 생활하기 시작했음.
④ 교육적 문제: 초등학교에 다니지만 5살 정도의 지적 능력을 보이며 몸도 불편하기 때문에 혼자서 할 수 있는 것들이 많지 않고, 학교에서 친구들의 놀림.
2) 개입계획
① 복지시설과 연결하여 재활프로그램 소개
② 가족상담소와 연결하여 부부관계 개선
③ 의료비 지원
<사회복지 개입과정>
1) 1차 개입
- 예은이와 보호자 사회복지팀 방문상담
2) 2차 개입
- 거주지 관할 보건소에 보건복지부 의료비 지원 수혜 가능여부에 대해 문의, 절차 확인
3) 3차 개입
- 예은이 부와 연락하여 상담
- 가족상담소와 연결하여 가족치료
4) 4차 개입
- 복지시설에 의뢰하여 예은이가 받을 수 있는 재활 프로그램을 알아봄.
예은이 보호자와 상담일정 정함.
5) 5차 개입
- 특수학교의 방과 후 학교 프로그램 문의, 안내하여 예은 모의 시간적 여유 확보.
<분석>
1) 본 사례에서 중요시 되고 있는 3가지 문제
첫째, 예은이의 치료문제(경제적 문제)
둘째, 예은이 가족의 가정 문제
셋째, 예은이에 대한 향후 성장 문제
① 경제적 문제
- 사회복지사는 의료기관이나 보호자가 거주지 보건소에 신청을 하게 도움을 주
어 심사를 거쳐 의료비 지원을 지급받도록 지원
- 경제적인 문제를 지원 뿐 아니라 관할 내에 있는 보건소에서 의료적인 서비스 를 제공.
- 각종 기관이나 단체를 통해 의료비를 지원, 후원 받을 수 있도록 한다.
② 가정적 문제
- 다른 장애가족과 마찬가지로 예은이 가족도 엄마가 예은이에게만 매달리게 됨으로써 경제적 문제와 더불어 가정이 분리되고 있다.
- 예은이에게도 엄마뿐 만이 아니라 아빠의 자리가 필요하다.
- 심리상담과 가족치료접근 등을 통해서 가족이 다시 하나가 될 수 있도록 원조
- 장애아 부모교육에 대한 정보를 제공
- 가족지지서비스 프로그램을 실행하여 원조
③ 향후 성장 문제
- 가족에게 발달과정이나 향후 발달 장애 가능성, 관찰방법, 기관 등에 대한 정 보와 교육을 실시한다.
- 가정에게 관련 정보제공과 가족과 자원 관찰, 가족교육은 중요하므로 이에 대 한 의료적인 문제와 사전에 예방 할 수 있는 관련 지식과 정보가 제공
- 재활 프로그램 등 스스로 자립할 수 있도록 여러 프로그램 연결.

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