목차
Ⅰ. 사례연구
1. 일반적 정보
- 대상자 정보
- 입원 동기와 주 증상
- 건강력
- 활력징후
2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
- 간호 정보 요약
- 문진 / 관찰 주요 사항
- 신체검진 주요 사항
- 진단적 검사 주요 사항
- 치료계획(약물 / 오더)
3. 간호과정
① 간호 사정 – 관찰, 면접, 측정, 차트를 활용하여 기술, 투약과 임상 검사 내용을 제시
② 간호 진단 – 대상자에게 우선시 되어야 할 간호 진단 4가지와 이에 대한 목표설정 및
목표 달성을 위한 중재 계획을 기술
③ 간호 수행 – 중재 계획에 따른 수행 내용을 기술
④ 간호 평가 – 간호 결과평가 내용을 서술
4. 비판적 사고
- 분석
- 평가
- 추론
Ⅱ. 결론 및 제언
학습자와 사례대상자와의 종료 시점에서의 상태 및 추후 계획, 실습 후 느낀 점을 서술
Ⅲ. 참고 문헌
1. 일반적 정보
- 대상자 정보
- 입원 동기와 주 증상
- 건강력
- 활력징후
2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
- 간호 정보 요약
- 문진 / 관찰 주요 사항
- 신체검진 주요 사항
- 진단적 검사 주요 사항
- 치료계획(약물 / 오더)
3. 간호과정
① 간호 사정 – 관찰, 면접, 측정, 차트를 활용하여 기술, 투약과 임상 검사 내용을 제시
② 간호 진단 – 대상자에게 우선시 되어야 할 간호 진단 4가지와 이에 대한 목표설정 및
목표 달성을 위한 중재 계획을 기술
③ 간호 수행 – 중재 계획에 따른 수행 내용을 기술
④ 간호 평가 – 간호 결과평가 내용을 서술
4. 비판적 사고
- 분석
- 평가
- 추론
Ⅱ. 결론 및 제언
학습자와 사례대상자와의 종료 시점에서의 상태 및 추후 계획, 실습 후 느낀 점을 서술
Ⅲ. 참고 문헌
본문내용
OS 골관절염 case study (간호진단 2개)
목차
Ⅰ. 사례연구
1. 일반적 정보
- 대상자 정보
- 입원 동기와 주 증상
- 건강력
- 활력징후
2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
- 간호 정보 요약
- 문진 / 관찰 주요 사항
- 신체검진 주요 사항
- 진단적 검사 주요 사항
- 치료계획(약물 / 오더)
3. 간호과정
① 간호 사정 – 관찰, 면접, 측정, 차트를 활용하여 기술, 투약과 임상 검사 내용을 제시
② 간호 진단 – 대상자에게 우선시 되어야 할 간호 진단 4가지와 이에 대한 목표설정 및
목표 달성을 위한 중재 계획을 기술
③ 간호 수행 – 중재 계획에 따른 수행 내용을 기술
④ 간호 평가 – 간호 결과평가 내용을 서술
4. 비판적 사고
- 분석
- 평가
- 추론
Ⅱ. 결론 및 제언
학습자와 사례대상자와의 종료 시점에서의 상태 및 추후 계획, 실습 후 느낀 점을 서술
Ⅲ. 참
목차
Ⅰ. 사례연구
1. 일반적 정보
- 대상자 정보
- 입원 동기와 주 증상
- 건강력
- 활력징후
2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
- 간호 정보 요약
- 문진 / 관찰 주요 사항
- 신체검진 주요 사항
- 진단적 검사 주요 사항
- 치료계획(약물 / 오더)
3. 간호과정
① 간호 사정 – 관찰, 면접, 측정, 차트를 활용하여 기술, 투약과 임상 검사 내용을 제시
② 간호 진단 – 대상자에게 우선시 되어야 할 간호 진단 4가지와 이에 대한 목표설정 및
목표 달성을 위한 중재 계획을 기술
③ 간호 수행 – 중재 계획에 따른 수행 내용을 기술
④ 간호 평가 – 간호 결과평가 내용을 서술
4. 비판적 사고
- 분석
- 평가
- 추론
Ⅱ. 결론 및 제언
학습자와 사례대상자와의 종료 시점에서의 상태 및 추후 계획, 실습 후 느낀 점을 서술
Ⅲ. 참
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