구조적가족치료

소개글

구조적가족치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 구조적 가족치료

Ⅱ. 주요인물 (미뉴친)

Ⅲ. 이론의 기초 모델
1. 사회성 모델
2. 구조 모델
3. 발생 모델
4. 변화 모델

Ⅳ. 주요개념
1. 체 계
2. 경계선
3. 권 력
4. 제 휴
5. 역기능의 가족관계

Ⅴ. 치료목표와 치료기법
1. 치료목표
2. 치료기법

Ⅵ. 평 가

Ⅶ. 사 례
1. 가족소개
2. 가족진단 (Family diagnosis)
3. 치료목표와 과정
4. 평가

< 참 고 문 헌 >

본문내용

을 모를테니까요.” 라는 말을 하여 IP모의 감정에 깊이 합류한다.
☞ “요즘 이런 경우로 정신과를 찾는 학생들이 많답니다.” 라고 말하여 부모가 IP의 문제를 객관적으로 생각해 볼 수 있도록 하고 IP모의 생각을 변화시킴으로써 아버지를 면담으로 개입시키도록 시도한다.
② 부모와 IP와의 관계를 관찰함으로써 가족구조를 파악
* IP⇒ 면담동안 계속 눈을 아래로 깔고 쳐다 보지 않음
* IP의 부⇒ 계면쩍은 듯 물끄러미 쳐다만 봄
* IP의 모⇒ “그렇게 답답하게 있지 말고 이야기 좀 해봐라.”
“엄마가 뭘 부족하게 해 준 것이 많길래 죽을 생각까지 했니?”
하며 IP를 신경질적으로 계속 다그침
☞ 치료자는 IP편을 계속 들면서 “어머니가 집에서도 항상 이런 식으로 말씀이 많으신가 보지?” “어머니 말을 계속 듣고 있으면 신경질이 날 만도 하겠네” 라는 말을 하면서 가족구조의 평형을 깨뜨리기 위한 불균형의 기법을 사용한다.
③ IP조모와 IP모를 개입시켜 고부간의 갈등이 어느 정도 심각한지 파악
* IP의 조모⇒ “엄마라는 사람이 밖으로 나돌기만 하니, 집안살림에 대해
어디 알겠어요?”
* IP의 모⇒ “할머니가 그렇게 끼고 도니까 아이가 버릇도 없고
병이 안 날 수가 없잖아요.”
* IP의 조모와 모는 IP를 놓고 서로 투사를 강하게 보임
☞ 치료자는 고부간의 갈등을 IP의 문제와 관련시켜 현실을 올바르게 인식시키기 위한 방법으로 재구조화를 시킨다.
(2) 중반기
① IP - 부 - 모간의 정서적 변화를 평가하고, 특히 IP - 부와의 태도 변화를 관찰
* IP의 부⇒ IP에게 무엇인가 할 말이 있는 듯하면서도 표현을 하지 못함
* IP의 모⇒ “나 때문에 딸이 병원에 입원하게 된 것 같아 마음이 몹시
괴롭다.”
☞ 치료자는 가족에 합류함으로써 IP와 부와의 증진된 관계를 위해 실연의 기법을 사용한다. IP부의 역할을 인식시켰으며 IP부에게 매일 30분씩 IP를 면회하여 함께 시간을 보내도록 과제를 줌으로써 IP - 부의 경직된 경계를 완화시키도록 시도한다.
② 가족 전체를 개입시켜 가족구성원들의 상호작용과 IP - 형제들간의 경계선이
얼마나 명확한가를 알아봄
* IP는 면담동안 “언니에 대해 열등감을 느낀다” “엄마는 나를 사람취급도 안하고 거들떠보지도 않았다” “나는 살 가치도 없다”는 말을 계속 했고, IP의 언니는 “동생이 나를 너무 과대평가하는 것 같다” “지금 생각해 보니 엄마가 학교 선생님인 탓도 있지만, 식구들이 각기 너무 바빠서 동생에게 관심을 못 쓴 데에도 원인이 있고, 또 할머니가 동생을 지나치게 과잉보호 한 탓도 있는 것 같다”고 말했다. IP모는 계속 말이 없고 IP부도 면담에 참여는 했지만 특별한 반응은 없었다.
* IP ⇒ “언니에 대해 열등감을 느낀다.”
“엄마는 나를 사람취급도 안하고 거들떠보지도 않았다.”
“나는 살 가치도 없다.”라는 말을 계속 함
* IP의 언니 ⇒ “동생이 나를 너무 과대평가하는 것 같다.”
“지금 생각해 보니 엄마가 학교 선생님인 탓도 있지만,
식구들이 각기 너무 바빠서 동생에게 관심을 못 쓴 데에도 원인이 있고, 또 할머니가 동생을 지나치게 과잉보호 한 탓도 있는
것 같다.”
* IP의 모 ⇒ 계속 말이 없음
* IP의 부 ⇒ 특별한 반응은 없었음
☞ 치료자는 IP에게 “나도 사춘기 때에는 너처럼 자살하고 싶은 적이 몇 번 있었는데...”하면서 추적의 기법을 사용하고, 가족의 역기능적 구조와 가족 내에서 IP가 속죄양이 될 수밖에 없었던 이유를 해석해 줌으로써 가족의 문제를 재조직화 시킨다.
(3) 후반기
① 부부간의 정서적 관계와 IP의 태도를 관찰
* IP의 부모 ⇒ 정서적 균열 상태가 표면화되면서 서로에게 책임을 전가함
이로 인해 IP의 문제를 심각하게 가족 문제화시켜 생각하게 됨
☞ 치료자는 부모의 감정을 탐색하여 지지하고 “10년 전 첫째 따님이 뇌종양 수술로 목숨을 잃을 뻔했을 때도 잘 넘기셨는데 이번 일을 가지고 그렇게 힘들어 하시나요?”라고 말하면서 가족의 장점에 도전(Challenge strength)한다.
☞ IP에게는 왜곡된 현실 인식을 변화시키기 위해서 “부모님들은 실제로 너를 아끼고 사랑하는 마음이 많은데, 왜 현실을 왜곡되게 보느냐”고 말하면서 현실에 도전(Reality challenging)하도록 한다.
② 가족 전체의 변화된 상호교류유형과 부부 하위체계 및 형제 하위체계간의
경계선을 확인
* IP의 부 ⇒ “내가 딸의 입장에서 생각해 보지 못한 것이 많은 것 같다.
그동안 느낀 것이 많다”
라며 부녀간의 의사소통의 필요성을 표현
* IP의 모 ⇒ “엄마로서 집안일에 너무 무관심했던 것 같다.
마음이 매우 아프다”면서 고부간의 갈등을 인식하고
IP문제를 해결하도록 하겠다”
* IP ⇒ “언니에 대한 열등감과 질투심이 강했던 것 같다.
부모님께 미안하다”라고 하며 반성의 기미를 보임
☞ 치료자는 부부 및 형제간의 경직된 경계를 명확한 경계로 변화시키기 위해 서로에게 느끼는 내면적 갈등과 감정을 적극적으로 표현하도록 자극하고, 역기능적인 가족구조가 깨지도록 가족문제를 재조직화 시킨다.
4. 평가
IP의 친가 쪽에서 다세대간의 투사가 이어진 분리된 가족의 형태이다. 고부간의 갈등과 부모의 분리된 관계가 IP에게 투사되어 가족 내의 상호교류가 희박한 역기능적 가족구조를 나타내고 있다. 특히, 형제간에는 경직된 경계를 나타내고 있다.
이에 치료자는 IP부를 가족 내로 끌어들여 가족내부의 정서적 접촉을 증대시킴으로써 가족 구성원들에게 안정감을 주도록 재구조화하였고, 형제 하위체계의 기능을 강화시킴으로써 가족의 경계를 분명히 하도록 하였으며 고부간의 갈등을 재구조화함으로써 부부 하위체계의 경계를 명확히 하도록 했다.
< 참 고 문 헌 >
김규수오현숙, 가족치료 이론과 실제, 서울: 양서원, 2006.
김용태, 가족치료이론, 서울: 학지사, 2000.
김유숙, 가족치료 이론과 실제, 서울: 학지사, 2006.
류종훈, 쉽게 쓴 가족치료와 가정상담, 서울: 동인출판사, 2004.
Michael P.Nichols 외 한명, 가족치료, 서울: 시그마프레스, 2006.

키워드

구조적가족치료,   미누친,   미뉴친,   구조적가족치료사례,   체계,   경계선