반사회성 성격장애의 사례, 유형, 분류, 원인,특성, 문제점, 치료방안 레포트 (2007년 ★★★★★ 추천 우수 레포트 선정)

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반사회성 성격장애의 사례, 유형, 분류, 원인,특성, 문제점, 치료방안 레포트 (2007년 ★★★★★ 추천 우수 레포트 선정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

반사회성 성격장애의 진단기준(DSM-Ⅳ)

반사회성 성격장애 사례

반사회성 성격장애 임상특징
1. 유전적 요인
2. 생물학적 요인
3. 환경적 요인
(1) 행동주의의 관점
(2) 부적절한 가정환경
부적절한 양육방식
잘못된 모델링
문제해결 능력의 미숙
4. 사회문화적 요인
(1) 또래집단의 영향
(2) 학교환경의 영향
(3) 대중매체의 영향
5. 학습의 영향

반사회성 성격장애 치료방법
1) 정신 역동적 심리치료
2) 인지행동 치료적 접근법
3) 사회적 기술 훈련과 폭력행동 예방
4) 집단 심리치료

본문내용

록 하게 하기 위한 자극으로서 충격이 우선적으로 주어질 것이라고만 듣는다. 따라서 이 과제에서는 학습에 대한 두 종류의 측정치가 산출되었다. 하나는 피험자가 20번을 연속적으로 올바른 레버를 누르는 것을 배우기 전에 실수한 총 횟수이고, 또 하나는 피험자에게 쇼크를 안겨준 실수의 횟수가 측정되었다. 회피의 정도는 두 번째의 지표에 의해 측정되었다.
실패의 총 횟수에서는 집단간에 의미있는 차이가 없었다. 그러나 대학생 집단은 쇼크를 가져온 레버의 순서를 가장 잘 기억하는 것 같았고, 따라서 쇼크를 수반하는 실수의 비율이 급격히 감소했다. 반사회성 성격장애자들이 쇼크가 뒤따른 실수의 수효가 가장 많았지만, 이들의 쇼크받은 횟수와 다른 죄수들의 횟수 간의 차이는 통계적으로 의미있는 수준에 근접했을 뿐이었다. 따라서 리켄의 연구결과는 반사회성 성격장애자들이 정상인들보다 낮은 수준의 불안상태에서 활동한다는 가설을 잠정적으로 지지해줄 뿐이었다.
선행 연구들에서 발견된 반사회성 성격장애자들과 비반사회성 성격장애자들 간의 차이는 회피학습 능력상의 일반적 결손을 반영하는 것이 아니라, 어떤 종류의 처벌들은 반사회성 성격장애자들에게 아무런 의미가 없다는 사실을 반영하는 것일지 모른다. 확실한 것은, 반사회성 성격장애자들이 자신의 가치체계와 관련된 처벌은 회피하는 것을 하급할 것이란 점이다. 돈이 그들에게 특히 중요해 보인다.
지금까지 논의된 회피학습 연구들에서는 틀린 반응들 중 특정한 반응을 하였을 때 처벌이 필연적으로 뒤따랐다. 그러나 현실에서는 많은 범죄행위들이 미해결인채로 남아있다. 실생활에서는 반사회성 성격장애자들의 처벌이 사실상 불확정적인 상황속에 있는 셈이다. 어떤 임상가들에 의하면 반사회성 성격장애자들은 자신의 반사회적 행동이 처벌받지 않을 것이라고 거의 미신적으로 믿고 있다고 한다. 따라서 반사회성 성격장애자들은 불확정적인 처벌에 특히 둔감하다고 볼 수 있다.
-(공격적이고 폭력적인 그들) 반사회성 성격장애, 신희천, 신은향 지음, 학지사, pp65-107
반사회성 성격장애 치료방법
기본적으로 반사회성장애 자들은 자발적으로 치료자를 찾아오는 경우가 드물다. 그들 스스로에게 문제에 대해 치료하고자하는 진정한 동기가 없으며 이들은 오히려 치료자와의 머리싸움에서 이기려는데 더 신경을 쓸 수 도 있다. 또한 이 치료는 아주 느리게 진행되며 매순간 치료자는 기만하고 골탕먹이려하는 환자에 대처해야 한다. 치료자의 태도는 수용적인 태도를 유지해야 하며 치료적 관계를 형성하는 것이 중요하다. 때로는 치료하는데 적극적 임하는 척하는 위장 적 모습을 보일 수 도 있으므로 주의해야한다. 또한 반사회성 장애자들에게는 행동치료 적 접근이 더 효과적이라고 주장하기도 하는데 교정시설이나 고도로 구조화되고 잘 통제된 곳에 수용하는 것이 어떤 이들에게는 유일한 통제수단 일 수 있다. 엄격한 규율 하에 이들은 처음에는 자신에게 직면하게 되면서 처음에는 우울해진다. 주요 목표는 그들이 정서를 느끼고, 미래에 대해 건설적으로 생각하고, 다른 사람들을 신뢰하고, 공감을 형성하는 등의 능력을 증진시키는 것이다. 이 치료는 일관된 지지와 함께 장기적 안정적 관계를 유지 하는 것이 중요하다.
1) 정신 역동적 심리치료
반사회적 행동의 의미를 최소화하려 하고 부인하려 하는 환자들의 시도를 끊임없이 직면 시키고, 더욱이 이 직면은 환자의 과거 무의식적 재료에 대한 해석보다는 지금 여기에서 의 행동에 초점을 두어야 한다. 그리고 환자가 자신의 행동과 내면적인 상태를 연결 지어 생각할 수 있도록 도와주어야 한다.
2) 인지행동 치료적 접근법
. 행동적인 접근을 먼저 취하고 나중에 인지적인 접근을 취함.
-> 반사회성 성격장애자들이 심리치료에서 자신들의 생각과 감정을 다루는 것에 대한 기본적인 저항감을 줄여주고, 좀 더 자연스럽게 자신을 노출할 수 있도록 해줌.
. 인지치료
-> 인지기능을 향상시킴으로써 도덕적·사회적 행동을 개선.
환자와 치료적 협력관계를 갖는 것이 매우 어려움,
3) 사회적 기술 훈련과 폭력행동 예방
. 사회기술이 부족한 이들은 언어 대처 능력이 떨어져 폭력을 사용할 가능성이 높음.
-> 교육, 모델링, 역할연습, 피드백, 자기표현 훈련 등을 통해 폭력적인 대인관계를 수정해야함.
. 스트레스 면역 모델 ; 인지적 요소의 중요성을 강조.
반사회성 성격장애자들에게 폭력을 유발할 수 있는 상황에 대한 대안적인 견해를 갖도록 가르침.
☞ 행동 자체뿐 아니라 행동과 밀접하게 관련되어 있는 인지적 요소를 변화시키는 것 이 필수적.
4) 집단 심리치료 - 구조화된 집단치료는 반사회성 성격장애 환자들에게 매우 효과적.
심리교육적인 집단 : 매우 구조화된 방식, 훈육위주
심리치료 집단 : 덜 구조화, 비교적 장기적 치료
지지적인 집단 : 집중적인 입원치료나 외래집단치료 경험이 있는 환자들에게 도움.
주요 치료 목표는 재발을 방지하고 또래집단의 지지를 형성시키는 것
이 외에도
[ 입원 치료 ]
-언제나 통제할 수 있는 환경이 되어있는 곳에서 치료를 하는 것이 효과적.
그러나 이들(반사회성 성격장애 환자)의 파괴적인 행동으로 인해
.다른 환자의 치료에 방해
.치료 계획들을 망치게 됨
- 많은 환자들이 고통을 견디지 못하고 치료를 포기한다. 그러나 아주 작은 소집단의 환자 들은 장기 입원으로 효과를 볼 수 있다.
[ 부모 교육 ]
반사회성 성격장애의 원인으로 부모역시도 큰 요인으로 보는데, 반사회성 성격장애의 치료보다 근본적인 원인을 미리 예방하는 것이 최선의 길임을 반영한 것이다.
[ 약물 치료 ]
반사회성 성격장애 자체에 해당하는 적합한 약물치료는 아직까지 보고되지 않았다. 임상연구에 따르면 벤조다이아제핀과 항정신병 약물이 약간의 효과가 있다고 하지만 일관된 결과는 나타나지 않고 있다.
[ 통합적인 치료 접근 ]
-여러 가지 치료 방법들이 결합되어 다양한 치료가 행해지고, 개인에게 잘 맞추어진 치료가 도입된다면 치료에 효과를 거둘 수 있다는 낙관적인 견해.
참고:아윈사라손,바바라사라손.이상심리학.학지사.,
http://blog.naver.com/mlsy50?Redirect=Log&logNo=140026973820

키워드

반사회성 성격장애,   성격장애,   반사회성,   이상심리