교정(고정성)에 대하여

목차

※ Facing의 종류와 그 차이점 (형태학적, 기능적)
※ pontic base 형태에 따른 분류와 그 사용처
※ 모형의 결손부위 처치에 관하여
※ 연결장치의 종류와 부착 원칙에 관하여
※ wax의 분류와 pattern wax의 종류, 그 특성과 사용방법
※ wax-pattern의 조각방법과 그에 따른 방법
※ wax-pattern의 조각방법과 그에 따른 방법
※ 교합면 형성조작방법과 그외에 따른 방법
※ 현재 wax-up시 사용되는 특수목적의 wax와 그 사용목적
※ 치아의 생리적 형태가 구강내에 미치는 영향

본문내용

과 기공사들이 적극 연구하고 활용을 하고 있다.현재까지 발표된 교합면 납형형성의 제작 방법에는 다음의 3가지 방법으로 나눌수 있다.
ㄱ. wax bite technique이용한 제작법
ㄴ. cone technique을 이용한 제작법
ㄷ. F.G.P.(functionally generated path)technique을 이용한 제작법
(2) WAX BITE TECHNIQUE
1) 접촉점은 wax로 회복하기전에 연마시 삭제될 것을 고려하여 인접치를 약 0.2mm 정도 삭제한다.
2) 분리제 도포
3) #1 조각도를 이용하여 양쪽접촉점에 wax를 첨가
4) 협측 치은 변연을 형성하기 위해 wax를 첨가
5) 설측 치은 변연을 형성하기위해 wax를 첨가
6) 지대치 교합면 협측각을 따라 인접치아까지 치아의 외형선과 동일하도록 dam형 식으로 쌓아준다.교합면 설측도 동일한 방법으로 쌓아준다.
* 이때에 치아의 외형이 형성된다 인접면 주위에서 알방은 embrasur가 형성되어 야 한다. 높이는 인접치의 교두높이만큼 형성한다.
7) dam이 형성된 협측면 설측면 교합면을 wax로 쌓아준다.
8) 교합면 표면에 피막이 형성되면 대합 모형을 살짝 눌러 중심교합상태를 인기한다. 만약 wax가 경화되었다면 #1번 조각도를 뜨겁게 해서 교합면을 녹인다음 대합한다.
* 이때 중요한점은 교합고경을 확인하는 작업
교합기의 경우 pin이 guide table.에 확실히 닿는가를 확인한다.
pin이 없는 교합기의 경우 임의의 곳을 연필이나 wax등으로 표시해서 확인한다.
9) 교합면을 #3번 조각도로 design한다.교합면 협면구를 표시.교합면 주구, 부구를 표시하고 외형을 형성한다.
10) 전체적 외형을 다듬기 위해 납형을 치형에서 제거한다.
11) 먼저 변연을 약0.3mm되도록 일룰적으로 다듬는다.
12) 접촉점을 중심으로 양쪽인접면의 각을 적적한 embrasur의 크기를 염두해두고 삭제하여 다듬는다. 이작업이 끝나면 외형을 저절로 형성
13) 전체적으로 외형을 다듬는다(납형에 겹치는 선이나 금 간 것이 없는가를 검사)전체적 외형이 형성된 납형을 치형에 재 삽입. 이때 지대치의 분리제가 말라 있으면 분리제를 약간 재도포한다.
14) 교합면을 조각한다#3조각도로 design되어 있는 대로 주구를 형성하고 곡선이 되도록 부구를 형성한다.
15) 그 다음 교합점을 형성한다. 대합치의 기능교두의 대합으로 존재하는 3개의점, 변연 융선에는1점,납형의 기능교두에는 3점을 표시하고 교합점이 존재하지 않는 나머지 부위는#3번 조각도로 삭제한다. 교합점의 크기는 직경 1mm이하로 형성한다.
16) 측방교합을 행하여 교합장애 부위를 찾아 수정한다.
17) 교합점이 없는 융선은 치아의 만곡도를 형성하기 위해 #2조각도를 뜨겁게 하여 ridge부위를 지나가는 형식으로 매우 조심스럽게 재형성하여 준다.
18) 남형이 삽입된 채로 치형을 모형에서 제거하여 #3조각도를 뜨겁게 하여 변연 부위를 정확히 재형성한다.
19) 접촉점을 수정하기 위해 약간의 wax를 접촉부위에 첨가하여 모형에 입힌다.
20) 모형에서 치형을 다시 철거하여 접촉점 부위를 다듬는다. 정리된 접촉점의 크기는 협설촉은 약2mm,상하폭은 약1mm정도 볼록하도록 한다.
21) 납형의 표면을 연마한다. 연마방법은 면구에 물을 적셔 문지른다.
22) 납형의 협 설면에 remavable knob를 부착시킨다. 18gau round bar를 이용하면 적당한 knob가 형성된다. knob는 구강내에서 cement로 합착하기전까지 치과의사가 치아에 금관을 시적후 재철거시 금관의 변연 손상을 방지하기 위해 철거 손잡이 역할을 하기 위해서이다. 확실한 시적이 이루어지면 치과의사가knob를 삭제하고 살제면을 연마하여 광택을 내야한다.
※ 현재 wax-up시 사용되는 특수목적의 wax와 그 사용목적
1. milling wax
- milling technic시 wax milling용으로 일반
modelling(inlay)wax보다 강도가 높고 약간씩
성질이 다르다
2. margin wax
- crown & bridge 제작시 crown의 margin을 정확히 설정
해주기 위해서 margin 부위에 사용되는 wax
3. dipping wax
- dipping method에 사용되는 wax로 plastic 성분이 함유
되어 있어 단단하고 질기다.
4. color wax
- modeling(inlay)wax의 일종이다. 예전에는 modeling
wax가 한 두가지 color 밖에 없었는데 지금은 다양한 색
을 갖고 있는 wax가 많이 나오고 있다.
color만 다를 뿐이지 용도 및 성질은 거의 같다. 그리고 color wax의 색이 반사가 되어 눈이 쉽게 피로를 느끼는
데 요즘은 gray color modelling wax가 개발되어 crown
제작시 groove나 ridge를 쉽게 형성할 수 있다.
나머지 color(yellow, red, white etc.)의 modelling wax
의 악골운동을 공부하는 목적으로 사용되어 진다.
※ 치아의 생리적 형태가 구강내에 미치는 영향
◎ Physiologic tooth contour (생리적인 치아 외형)
<치아의 순(협) 설면의 치경⅓부위의 만곡의 기능>
1) 치은의 부착력이 증가
2) 저작된 음식물이 이 만곡을 따라 미끄러져 내려감으로써 치은의 음식물에 의한 외상적 충돌을 없애 주어 치은을 보호
3) 또한 자연적인 마사지 역할을 해주게 되어 치은을 비롯한 치주 조직의 건강을 유지
◎ Embrasure (spillways)

1) 음식물의 배출로 역할
2) 치관의 둥글고 평활한 면이 치아의 자정 작용 증진
3) 마찰에 의한 외상으로부터 interdental papilla를 보호
- 적절한 치아 형태는 보호와 자극의 기능을 수행하지만 비정상적인 경우에는 청 결한 구강 상태를 유지 할 수 없고 치주 조직에 병적 변화를 야기한다.
◎ Contact area

1) 치아 사이에 음식물이 끼이는 것을 방지
2) 치아의 배열과 치열궁의 안정을 유지하는데 도움을 준다.

키워드

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