뇌졸중의 증상, 특징, 치료, 예방, 진단방안 및 사회복지학적 개입방안

목차

Ⅰ. 질병에 대하여
1. epidemiology
2. 뇌졸중 증상
3. 치료방법
4.뇌졸중의 예방 및 자가 진단
5. 뇌졸중의 특성

Ⅱ. 심리사회적 영향
1. 경제적인 접근
2. 심리적인 접근
3. 사회적인 접근

Ⅲ. 사회복지학적 개입방안
1. 사회복지 개입의 현황
2. 앞으로의 실천방향에 대한 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

느끼게 되고 부정적 감정은 주위 사람들에게도 심각한 영향을 미치게 된다.
II. 질병과 관련된 심리사회적 과제 (이슈)
1. 심리적 (환자개인의 측면) 환자의 보행 장애와 외모상의 변화, 인지, 언어장애로 자신감의 감소와 부정적 심리 반응이 재활치료에 대한 의욕을 떨어뜨리고 자기 자신을 쓸모없고 무가치하며 약한 존재로 받아들여 정서적인 고통을 겪게 되므로 사회재활을 통하여 여러 가지 신체적 기능 상실로 인한 두려움에서 벗어나 장애를 긍정적으로 받아들일 수 있도록 심리사회적인 지지를 해야 한다.
2. 심리사회적 (가족, 친구, 대인관계 등의 측면) 자신이 알고 사랑하던 사람을 뇌졸중이 변화시켜 버리기 때문에 배우자나 가족은 종종 깊은 상실감을 느낀다. 뇌졸중 환자의 가족이 된다는 것은 삶을 다시 재조정하고 이전에 누리던 자유와 금전적 수입을 잃어버린다는 것을 의미한다. 많은 가족들이 자신의 삶과 환자의 삶이 바뀌어 버린 것에 대해 상실감이나 슬픔을 느끼게 된다. 간병이라고 하는 것은 어렵고 스트레스를 주는 일이고, 화가 나거나 죄의식을 갖거나 불안, 우울해 하는 것이 드문 일은 아니다. 당신이 느끼는 감정에 대해서 진솔한 대화를 나눌 수 있는 사람이 있다면 큰 도움이 된다. 가족 구성원들은 새로운 역할 분담과 새로운 책임을 짊어져야 할 것이며, 만약 자신이 하던 일을 제대로 하지 못한다면 잘 할 수 있을만한 새로운 역할이나 일을 찾아주는 것이 환자의 자신감을 길러주고 다른 가족구성원들이 환자를 계속 존중하게 해 준다.
3. 사회경제적 (경제적, 혹은 지역사회와 관련된 과제들) 누군가를 간병한다고 하는 것은 비용이 많이 들 가능성이 높다. 예를 들면 간병을 도와주는 사람에게 그 대가를 지불해야 하고 새로운 기구나 장비가 필요할 수도 있으며 집이 아닌 다른 시설이 필요할 수도 있다.
가족성원들이 직업이 있어 일을 하고 있다면 간병하는데 좀 더 많은 시간을 투자하기 위해서 직업을 그만두려고 생각할 수도 있다. 그러나 직장을 그만 두는 것은 돈을 가장 필요로 할 때에 수입이 줄어들고 집 밖의 사회로부터 고립되는 것을 의미한다. 파트타임으로 일한다든지 집에서 가까운 곳에서 직장을 구하는 등 다른 방법을 찾는 것이 좋다.
III. 사회복지학적 개입방안
1. 사회복지개입의 현황
- 기존의 연구논문-정서적 지지, 정보적 지지, 물질적 지지, 가치판단의 평가, 해결방안 제시, 환자의 개인력 조사 및 평가, 심리사회적 상담, 퇴원계획, 지역사회 자연연결 및 사후관리, 협의질료활동.
- 기관방문
①한강 성심병원-뇌졸중 클리닉 및 척수센터에서 재활의학과, 신경외과, 신경과, 정형외과와 치료팀이 되어 장애 수용 및 재활의지 고취를 위한 심리상담, 사회복귀 및 재활을 위한 지역사회자원 연결, 치료비 지원을 위한 외부후원기관을 연계한다. 사회사업팀에서는 장애를 적극적으로 받아들이도록 상담하고, 자립의지의 향상을 위한 프로그램 참여 유도하며, 환자와 의사의 중개자로서 가족들에게 올바른 가족역할에 대한 지침을 인식시켜 뇌졸중 환자들의 장애, 합병증에 대한 불안감과 우울증, 환자 가족의 스트레스와 좌절감, 그리고 과잉보호를 제재하고 가족들 간의 역할 분담을 하도록 유도, 지원하며 실업에 대한 문제와 생계문제를 해결한다.
② 서울시니어스타워 너싱홈- 기관의 모체가 되고 있는 송도병원을 기초로 하여 노인성질환이나 뇌졸중, 치매 등으로 장기요양이 필요한 경우 시설에 입주가 가능하다. 또한 시설에 입주하고 있는 뇌졸중환자들에 대한 의료적인 개입이 원활하게 이루어지고 있으며, 노인성질환과 성인병 증상들을 꾸준히 예방, 관리한다. 재활치료, 수중치료, 유산소운동, 에어로빅, 레크레이션 등 연령과 질병에 따라 개인별 프로그램을 실행할 수 있고, ct에 따라 식사조절도 가능하며, 간병인을 통한 서비스도 제공 받고, 기관의 직원들과 간병인들을 통해 말벗 서비스도 제공되고 있다.
2. 앞으로의 실천방향에 대한 제언
뇌졸중 퇴원환자가 갖는 여러 가지 욕구들( 의료적 문제에 대한 욕구, 경제적 어려움, 사회 심리적 문제, 직업 활동을 위한 정보와 기회의 부족, 성재활의 어려움, 재활정보 접근의 어려움)을 잘 파악하며, 이러한 욕구들에 대응하는 효율적인 대책을 만든다. 그러한 대책으로는 장기간의 재활치료에 따른 경제적 압박을 해결할 수 있도록 의료비 지원사업의 확대나 의료재활서비스 등을 위한 지역사회자원의 확대와 홍보가 필요할 것이다. 또한 환자와 가족이 사회적 관계를 맺고 서로에게 지지를 줄 수 있도록 뇌졸중 환자의 자조모임 활성화를 꾀할 필요가 있다. 직업 재활에 대한 정보를 잘 제공해야할 의무가 있으며, 환자가 퇴원하기 전에 내실 있는 퇴원계획이 이루어져서 다시 사회에 쉽게 적응할 수 있도록 정보를 제공하고, 실제로 이용할 수 있는 자원들을 연결해 줄 필요가 있다.
의료사회복지사는 전문성을 제고하고, 의료사회복지사라는 직업에 대한 사회적 인식의 전환과, 부양자 대상의 프로그램을 개발하는데 더욱 적극적이어야 할 것이다. 그리고 노인전문병원 서비스에 의한 부양부담 경감의 방안을 마련해야할 것이다.
Ⅴ.참고문헌
○ 김태연, 의료사회복지사의 사회적 지지가 뇌졸중노인 가족의 부양부담 완 화에 미치는 영향에 관한 연구.
○이주연 외. {뇌졸중}. 서울:나눔의 집, 2002.
○유정화. [뇌졸중 환자 부양자의 부양만족도와 관련된 요인에 관한 연구]. 이화여대 대학원:석사논문, 2004.
○대한뇌졸중학회 (http://www.stroke.or.kr)
○국립재활원 (http://www.nrc.go.kr)
○smc(삼성의료원) 뇌졸중센터 (http://stroke.samsunghospital.com)
○신경학 길잡이 (http://myhome.netsgo.com/leeforte)
○서울삼성병원 사회사업실 (http://sw.samsunghospital.com)
○김완호/국립재활원 지역사회재활추진단(2006.09)
○kbs ‘무엇이든 물어보세요.’ - 찬바람이 분다, 뇌졸중 주의보
○시애노 병원 (http://www.candohospital.or.kr)
○대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or.kr/

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