내과(MED) CASE -만성신부전(CRF)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 검사소견
3. 약물요법
4. 간호과정

본문내용

기관지염, 폐기종 등), 알러지성 비염, 후두점막 종창, 폐질환(폐심증)을 수반하는 심부전, 자극파동 형성 및 심장 전도 장애(동결절 증후군, 동방차단, 2차 또는 3차 방실차단), 심박동수가 매우 느림(휴식시 매분당 55회 이하), 쇽, 합병증을 동반한 심근 수축, 중증의 간기능 장애, 혈액의 과산성화(대사성 산증)환자, MAO억제제(MAO-B억제제는 제외)를 투여받고 있는 환자, 부신수질의 종양(갈색세포종) 환자, 건선의 개인력 또는 가족력이 있는 환자, 임부, 수유부, 소아
4. 간호과정
#1. 식이, 운동요법의 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
①
1/17
AM
11:00
간호사정
S. “다 먹지 말라고 하면 어떻게 살아!”
O. 한달 전에 비해 체중이 3kg정도 증가
식이요법 교육에 관심이 없음
간호목표
1. 체중이 2kg이상 증가하지 않는다.
2. 식이요법을 정확히 알고 실천한다.
간호계획
1. 대상자의 신부전 식이요법에 대한 지식을 사정한다.
- 불규칙한 식사 시간, 간식의 과다섭취는 혈당치와 체중을 급격하 게 변화시킨다.
2. 신부전환자 식사요법의 원칙에 대하여 교육한다.
- 염분, 단백질, 포타슘, 인 섭취 제한
간호수행
1. 대상자의 평소 식습관을 사정하였다.
- 평소 빵, 과일과 같은 간식을 많이 드심을 알 수 있었다.
2. 신부전 환자의 식사요법에 대해 교육 하였다.
- 염분, 단백질, 포타슘, 인이 함유된 햄,고기,우유,빵,과일,콜라 등의 섭취를 제한하도록 교육하였다.
평가
1. 대상자는 신부전 환자의 바람직한 식이요법에 대해 진술하였다.
2. 식이요법을 제대로 이행하지 않았다.
#1. 식이, 운동요법의 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
②
1/18
AM
11:30
간호사정
S. “밥은 내가 배고프면 먹을 테니 가만히 그냥 냅둬”
O. 밥을 식사시간에 제때 드시지 않음.
간호목표
1. 식이요법을 정확히 알고 실천한다.
간호계획
1. 대상자의 신부전 식이요법에 대한 지식을 사정한다.
- 불규칙한 식사 시간, 간식의 과다섭취는 혈당치와 체중을 급격하 게 변화시킨다.
2. 규칙적으로 식사해야함을 교육한다.
간호수행
1. 대상자의 식습관을 사정하였다.
- 식사시간 전에 빵과 과일을 드셨음을 알 수 있었다.
2. 불규칙적인 식사는 체중과 혈당치를 변화시킴을 교육하였다.
평가
1. 식이요법을 제대로 이행하지 않았다.
#1. 식이, 운동요법의 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
③
1/22
PM
4:30
간호사정
S. “걸어 다니기만 하면 되지 운동이 뭐가 필요해!”
O. 한달 전에 비해 체중이 3kg정도 증가
운동요법에 관심이 없음
간호목표
1. 체중이 2kg이상 증가하지 않는다.
2. 운동요법을 정확히 알고 실천한다.
간호계획
1. 대상자의 근골격 상태와 운동능력에 대해 사정한다.
- 2형 당뇨병이 10년 이상 되었거나 혈관관련 합병증을 가지고 있는 경우, 부적절한 운동으로 인해 당뇨를 더욱 악화시킬 수 있으므로 운 동 부하검사를 하는 것이 필요하다.
2. 대상자에게 피해야 할 운동의 형태와 운동 중의 위험에 대한 예방에 대하여 교육한다.
간호수행
1. 줄넘기, 뜀뛰기, 달리기, 무거운 물건(7kg 이상) 들지 않기 등 대상자에게 과잉 혈압상승을 초래하는 운동은 하지 않도록 교육하였다.
평가
1. 대상자는 바람직한 운동요법에 대해 진술하였다.
2. 병원 내 복도를 운동 삼아 걸어 다니셨다.
#2. 수분섭취 제한과 관련된 변비
①
1/21
PM
2:00
간호사정
S. “대변 볼 때 너무 힘들어. 변비약 없어?”
O. 3~4일에 한번 배변. 아랫배가 딱딱함.
하루 3컵의 얼음과 1컵의 물 마심.
간호목표
1. 대상자는 규칙적으로 하루 한번 대변을 본다.
2. 대변을 2일 간격으로 힘들이지 않고 본다.
간호계획
1. 가능한 한 활동을 증가하도록 한다.
2. 변비를 촉진하는 자세에 대해 교육한다.
3. 고섬유식이를 격려한다.
간호수행
1. 가능한 한 매끼니 식사 후 30분 동안 병원을 돌아다니게 하였다.
2. 대변을 촉진하기 위해서 웅크린 자세 등에 대해 설명하였다.
평가
대상자는 하루에 한번 배변하지는 못한다.
#2. 수분섭취 제한과 관련된 변비
②
1/22
PM
1:30
간호사정
S. “대변을 못 본지 3일째야. ”
O. 3~4일에 한번 배변. 아랫배가 딱딱함.
하루 3컵의 얼음과 1컵의 물 마심.
간호목표
1. 대상자는 규칙적으로 하루 한번 대변을 본다.
2. 대변을 2일 간격으로 힘들이지 않고 본다.
간호계획
1. 좌욕을 시킨다.
- 대변 배출의 욕구를 자극한다.
2. 변비가 심해질 경우 처방에 따라 변이완제 등의 약물을 준다.
3. 가능한 한 활동을 증가하도록 한다.
4. 변비를 촉진하는 자세에 대해 교육한다.
5. 고섬유식이를 격려한다.
간호수행
1. 매일 저녁 식사 후 좌욕을 하도록 하였다.
2. 가능한 한 매끼니 식사 후 30분 동안 병원을 돌아다니게 하였다.
3. 변이완제를 주었다.(간호사)
평가
PM 8시경에 1차례 배변하였다.
③
1/24
PM
3:30
간호사정
S. 주관적 자료: “대변을 보고 싶은데 안 나와”
O. 하루 5컵의 얼음과 1컵의 물마심.
간호목표
1. 대상자는 규칙적으로 하루 한번 대변을 본다.
2. 대변을 2일 간격으로 힘들이지 않고 본다.
간호계획
1. 좌욕을 시킨다.
- 대변 배출의 욕구를 자극한다.
4. 가능한 한 활동을 증가하도록 한다.
5. 변비를 촉진하는 자세에 대해 교육한다.
6. 고섬유식이를 격려한다.
간호수행
1. 매일 저녁 식사 후 좌욕을 하도록 하였다.
2. 가능한 한 매끼니 식사 후 30분 동안 병원을 돌아다니게 하였다.
3. 대변을 촉진하기 위해서 웅크린 자세 등에 대해 설명하였다.
평가
대상자는 하루에 한번 배변하지 못하지만, 좌욕과 웅크린 자세로 배변하여 힘들이지 않고 대변을 본다고 말했다.
#2. 수분섭취 제한과 관련된 변비
[ 참 고 문 헌 ]
전시자 외 공저, 제4판 성인간호학(하), 현문사, 2005
손영희 외 공저, 제3판 기본간호학(상), 현문사, 2003
Sigma Theta Tau Lambda 편찬, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2004

키워드

내과,   CASE,   CRF,   만성신부전,   MED