[모성간호학]NSVD 케이스, case study, 분만실 실습, 자연분만

소개글

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목차

☞사정☜
<일반적 사항>
<입원시 상태>
<과거 건강력 및 산과력>
<출산력>
<현재 임신력>
<분만1기>
<분만 2기>
<분만 3기>
<분만 4기>
<분만실에서 흔히 사용하는 약물>
☞간호과정☜

본문내용

출혈이 많은 단점이 있다.
분만후 패드에 bloody color의 오로가 있었다.
간호진단
#2. 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
간호목표
자궁수축이 잘 되어 출혈의 증후가 없다.
간호중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
자궁 수축상태를 사정한다.
방광팽만을 확인한다.
출혈과 오로의 양을 사정한다.
이완된 자궁은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다.
방광에 소변이 가득차면 자궁퇴축을 방해하므로 방광팽만을 확인한다.
오로가 15분내에 흠뻑 젖으면 출혈의 가능성이 있다.
V/S을 측정하였다.
보호자에게 자궁저부 마사지를 설명하였다.
자궁수축에 좋은 허브차를 갖다드렸다.
산모 배위에 손을 대어 자궁이 단단한지 확인한다.
간호평가
분만 30분후 자궁저부는 단단하였으며 오로의 양도 중정도로 출혈의 증후가 보이지 않았다.
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사정
주관적 자료
객관적 자료
"다른분들도 이렇게 분만이 긴가요?"
"너무 지쳤어요.. 이러다가 수술하면 어쩌죠..?"
"아기가 위험한건 아닌가요?"
분만1기가 30일 12MD ~ 31일 8AM 까지 약 20시간 정도로 길어짐.
산모가 지쳐 제대로 힘을 주지못해 불안해함.
간호진단
#3. 분만지연과 관련된 불안
간호목표
산모는 불안해하지 않으며 분만에 집중하고 분만이 지연되지 않는다.
간호중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
분만과정에 대해 설명한다.
산모가 불안을 말로 표현하도록 한다.
분만이 지연되지 않도록 올바른 힘주기를 교육한다.
불안해하지 않도록 산모를 지지한다.
분만에 대한 과정을 안다면 불안감을 감소되어지고 사기가 증진된다.
산모가 제대로 힘을 주지 않으면 분만2기가 길어질 수 있다.
심리적인 지지는 마음을 편안하게 한다.
산모와 함께 복도를 걸으며 운동하였다.
도플러를 이용해 태아 심음소리를 들려주어 태아가 정상적임을 알려주었다.
힘주기 방법을 알려주어 분만2기가 지연되지 않도록 하였다.
간호평가
분만1기동안 통증과 분만의 지연 때문에 많이 불안해 하였으나 분만실에 들어와서는 불안이 감소되어 힘주기를 같이 하며 노력하는 모습을 보였다.
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참고문헌
여성건강간호학-정담미디어
최신 아동건강간호학-수문사
삼성여성병원 분만실 chart
킴스온라인-
http://kimsonline.co.kr

키워드

저연분만,   간호학,   간호,   모성간호학,   NSVD