투석실 데일리

소개글

투석실 데일리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.무균법의 필요성
2.복막투석이란？
3. 복막투석의 원리 (확산, 삼투)

1. 복막투석액 선택 및 투석액 종류
2. 복막투석액 선택 및 투석액 종류

1. 투석액 교환
2.투석액 교환 방법

1.출구 드레싱법

1. 복막투석시 합병증

1. 정상 신장의 구조와 기능

1. 급성 및 만성 신부전증

1. 혈액투석 합병증

1. 혈액투석시 식이요법

1. 필수 약제의 종류 및 복용의 필요성

본문내용

여야 할 경우에는 사용하지 않는다.
- 소금, 간장, 고추장, 된장 등의 조미료는 계량하여 사용한다.
- 국이나 찌게의 국물은 되도록 먹지 않는다.
- 젓갈, 장아찌 등의 염장식품은 가급적 피한다.
ㅁ 염분을 줄이면서 식사를 맛있게 하기 위한 조리방법
- 염분을 한 가지 음식에 집중적으로 사용한다.
- 짠맛을 강하게 느끼는 조리법을 사용한다.
- 무염으로 조리한 후, 먹을 때 간장이나 소금을 넣습니다.
- 조리시에는 간을 하지 말고 따로 양념장을 만들어 찍어 먹는다.
- 먹음직스러운 색깔이 나도록 조리한다.
→ 생선을 익힐 때 알맞게 구우면 냄새도 좋고 보기에도 맛있게 보인다.
- 레몬이나 식초로 신맛을 다양하게 이용한다.
- 후추, 와사비, 겨자 등의 향신료를 이용하여 식욕을 증진시킨다.
- 다시마, 미역 등 본래의 맛이 우러나는 재료를 사용한다.
ㅁ 조미료에 함유된 염분량
간장이나 된장뿐만 아니라 마요네즈와 토마토케찹 등의 소스류에도 상당히 많은 염분이 함유되어 있다. 소금의 양은 1일 5g 정도로 제한하며 고기, 야채, 생선 등 자연 식품에 도 염분은 포함되어 있으므로 실제 식사에는 1일 3g 정도의 소금을 사용하도록 한다.
ㅁ 외식의 염분함량
외식시에는 한 끼의 염분량이 하루 염분 사용량과 비슷하므로 주의하여야 한다.
④포타슘(칼륨)의 섭취를 줄인다. 포타슘의 배설은 거의 신장을 통하여 이루어지므로 신 부전 환자에서 고포타슘혈증은 흔히 나타나며 단시간에 포타슘 농도가 급격히 상승하는 경우는 심장 근육에 영향을 주게되어 사지마비, 부정맥, 심장마비를 발생시킬 수 있다.
◎ 포타슘의 섭취를 줄이기 위한 방법
- 과일, 채소, 견과류(땅콩,호도), 팥, 콩, 밤, 감자 등에 특별히 많이 함유되어 있다.
- 야채는 가능한 가늘게 썰고 물에 데쳐서 조리한다. 야채를 데쳐 낸 물은 사용 하지 않는다. 감자, 호박 등은 조리 전 물에 담그고 2~3번 물을 교환하도록 한다.
- 과일은 통조림을 이용하며 통조림의 시럽은 마시지 않는다.
- 생선이나 육류는 날 것으로 먹지 말고 가열하여 조리한 것을 섭취하도록 한다.
- 식염 대용물은 대부분 염분 대신 포타슘으로 대치하는 경우가 많으므로 사용하지 않는다.
- 열량 섭취가 부족하면 몸 속의 단백질이 열량으로 전환하여 사용되는데 이때 세포에 는 다량의 포타슘을 포함하고 있으므로 혈액 중의 포타슘이 상승할 수 있다. 그러므 로 충분한 열량 섭취를 위해 규칙적이고 적절한 식사를 하여야 한다.
- 인스턴트커피 보다는 원두커피에 더 많은 포타슘이 들어있다. 그러나 커피 자체에 포 타슘의 함량이 높으므로 커피는 자제하도록 한다.
- 포타슘이 많이 포함된 식품(과일, 견과류)은 한번에 많은 양을 섭취하지 말고 소량씩 나누어 먹습니다.
⑤인의 섭취를 줄입니다.
인과 칼슘은 뼈와 치아를 구성하는데 중요한 영양소입니다. 인의 수치가 높아지면 혈액 내의 정상적인 칼슘과 인의 균형을 깨뜨려 저칼슘혈증을 초래하게 된다. 이 경우 혈액 내의 칼슘을 정상치로 만들기 위하여 부갑상선 호르몬분비가 증가되어 뼈의 칼슘을 혈 액 내로 빠져 나오게 한다. 그 결과 뼈가 약해져서 통증, 관절통, 골절 등의 증세가 나 타나는 "신성 골이영양증" 으로 진행하게 된다. 또한 인이 높으면 심한 가려움증(소양 증)을 일으키기도 하며, 여러 기관에 석회화가 일어나 장애를 일으키기도 한다.
◎ 인 조절을 위한 방법
- 우유 및 아이스크림, 요구르트, 요거트, 치즈와 같은 유제품의 섭취를 제한한다. 우유 및 유제품의 섭취는 1일 1컵을 넘지 않는 것이 좋으며 수치가 상승한 경우 두유 1 컵으로 대치하여 섭취하도록 한다.
- 두류(대두, 검정콩, 녹두, 완두), 잡곡류(팥, 수수, 기장, 조등), 도정되지 않은 곡류 (현미, 통밀 등)는 인의 함량이 높습니다. 그러므로 잡곡밥, 현미밥, 통밀빵 보다는 쌀밥을 섭취하도록 하며 견과류(땅콩, 잣, 호두, 아몬드, 깨)의 섭취도 가급적 피한다.
- 어육류는 단백질과 함께 인이 다량 함유되어 있어 1일 200g 정도 섭취하며, 특히 동 물 내장, 계란 노른자, 멸치, 미꾸라지, 동태는 인의 함량이 높으므로 1주일에 1회 정 도로 제한한다.
- 인이 많이 포함된 식품은 한번에 많은 양을 섭취하지 말고 매끼에 골고루 나누어 먹는다.
2009. 4. 24. 금요일
혈액투석실
1. 필수 약제의 종류 및 복용의 필요성
① 혈압강하제
- 혈압을 낮추기 위해 복용하는 약제로 특별한 지시가 없는 한 투석하는 날에는 복용
하지 않도록 한다.
- 혈압강하제의 종류에는 여러 가지가 있으며 각각의 작용과 부작용이 다르므로 약의
선택과 용량은 처방에 따라야 하며 임의로 약을 끊어서는 안된다.
② 인 결합제
- 혈중 인을 낮추기 위한 약물이다.
- 음식속의 인과 결합하여 대변으로 배설시키므로 식사중이나 식사 직후에 복용 하는
것이 효과적이다.
- 부작용으로 변비를 유발시키고 장기간 다량 복용시 알루미늄 축적이 될 수 있다.
③ 포타슘 배설제
- 혈 중 포타슘을 낮추기 위한 약물이다.
④ 비타민제
◎ 수용성 비타민제
- 혈액투석 중 빠져나가는 수용성 비타민과 야채, 과일 섭취의 제한으로 인해 부족한
비타민을 보충하기 위한 약물이다.
- 비타민은 하루 1회 투석 후에 복용하도록 한다.
◎ 비타민D제
- 장내에서 칼슘의 흡수를 돕기 위한 약물이다.
⑤ 조혈제
◎ 철분제
- 조혈기능을 돕고 철분 결핍성 빈혈을 치료하기 위해 복용한다.
- 위에 자극이 없는 한 위가 빈 시간인 식 간에 스낵과 함께 먹는 것이 좋으나 불쾌 감이 심하면 식사 직후에 복용하여 부작용을 완화시킬 수 있다.
- 인 결합제, 항생제, 유제품과 함께 복용하지 않도록 한다.
- 부작용으로 위자극, 오심, 설사, 변비 등이 나타날 수 있으며 약으로 인해 변이 검푸 른색으로 변할 수 있다.
◎ 에리쓰로포이에틴제제
- 골수에서 적혈구 생성을 자극하여 혈중 헤모글로빈 수치의 상승을 돕는 호르몬 제제 약물이다.
⑥ 칼슘 보급제
- 혈중 칼슘 수치를 높여 주며 인의 배설도 돕는 약물이다.
- 부작용으로 체내 칼슘수치가 너무 높으면 식욕저하, 오심, 변비가 생길 수 있으며 전이성 석회화가 발생할 수 있다

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