조기파막 정리(간호)

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조기파막 정리(간호)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조기파막 PROM
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 관리
5) 처치
6) 합병증
7) 간호사정
8) 간호중재

2. 만삭전 조기파막 PPROM
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 합병증
5) 간호중재

<참고문헌>

본문내용

digo carmine(분석용 시약)을 주입하기 위한 양수천자
- 파막 여부를 알기 위해 푸른색의 용액이 질을 통해 스며나오는지 관찰한다 -
4) 합병증
조기파막과 동일
①조산
②미성숙, 그와 관련된 합병증
③산모의 감염-융모양막염
④태아/신생아 사망
5) 간호중재
조기파막과 동일하다
진통이 없거나 임상적으로 감염이나 태아곤란증이 없는 환자
- 입원시 제태 연령에 따라 치료
- 아무 처치없이 자연적으로 진통이 오게 하는 법과 코티코 스테로이드 투여하여 태아의 폐성숙을 시키는 법이 있다.
- 간호중재는 조기파막과 같으며 모성과 태아 감염을 잘 관찰하면서 임신 기간을 연장시켜 모체와 태아의 건강하고 안전한 분만을 시키는 것이다.
PPROM의 양막상태의 검사
- 파막여부를 진단: 나이트라진 검사법
- 양수의 성상에 의존 : 양치검사(fern test)
- 현미경을 이용한 태아 솜털등을 확인 : 세포학적 검사
- 양수의 양이 적거나, 양수누출(leakeage)로 인해 검사되는 양이 적을 경우 : 혈액과 질분 비물이 혼합되어 pH 변화가 일어날 때는 파막 여부에 대한 정확한 결과를 얻기 힘들다.
만삭전 조기파막의 치료
- 제태기간과 태아의 폐성숙도, 감염, 태아의 기형 등에 따라 다르게 치료.
- 진통이 없거나 임상적으로 감염이나 태아곤란증이 없는 환자의 제태기간을 지속시키는 것은 대상자나 배우자의 선택에 따라 시행
- 보존적 관리로는 침상안정, 감염을 자주 확인하기 위해 모체의 활력증후는 2-4시간마다 측정한다.
- 태아심음 또는 전자태아감시기로 태아의 상태를 관찰한다.
- 태아의 빈맥은 모체의 체온상승이 나타나기 전에 발생하는데 이는 융모양막염을 암시할 수도 있다.
- 간호시 감염을 최소화하기 위해 질검사와 내진은 자주 하지 않으며, 매일 매일 침상목욕 및 회음부 관리로 상행성 질감염의 기회를 줄여 준다.
- 의학적 관리 : 자궁근이완제(tocolytic drug)투여는 조산과 저체중과 관련된 신생아 문제를 감소시키기 위해 투여할 수 있다.
- 항생제는 모체, 태아, 신생아 감염에 대한 예방적으로 처치할 수 있으며, 태아 폐성숙을 위해 코티코 스테로이드를 투여 할 수도 있다.
- 항생제가 포함된 생리식염수를 양막내 주입하여 양수의 양을 증가시켜 제대순환을 촉진시키고 임신기간을 연장시킬 수도 있다.
- 간호사는 모든 처치과정을 무균적으로 시행하며 그 과정에 대하여 대상자와 배우자에게 설명하여 주어 심리적 안정감을 준다.
- 진통 중인 임부, 태아 폐성숙이 확인된 임부, 태아기 기형아인 경우, 태아질식증이 있는 경우, 융모양막염이 있는 경우, 임부가 감염의 위험성이 높은 경우에는 즉각적인 분만을 해야한다.
< 참고문헌 및 사이트 >
1. 여성건강간호학Ⅱ (880 ~ 881p) / 수문사 / 여성건강간호교과연구회편 / 2006
2. Manual of Nursing practiceⅡ (1791 ~ 1793p) / 현문사
3. 제3판 영한한영 의학사전 / 아카데미서적 / 이우주
4. http://www.netdoctor119.com

키워드

조기파막,   PROM,   PPROM,   간호