DM foot Lt. 당뇨성발병번

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구 기간과 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 사례보고

Ⅲ. 결론

본문내용

자료:무좀균 때문에 상처
가 생견 는대 내가 좀 무감각 해
서 신경을 안써지...
-객관적 자료:실제 발에 무좀증상
이 눈에 띠게 Toe에는 무좀균에
의한 infection이 유관으로 관찰
되 었는대 necrosis가 진행 중이
었고 Pus가 나오고 있었다.
간호진단
-자가 간호 부족으로 인한 무좀균
을 통한 necrosis
간호계획
1,무좀발생 원인에 대해서 교육
2,발관리 방법에 대해서 교육
3,피부과 Dr,에게 Notify해서 무
좀 균에 대한 근본적인 치료
실시
간호수행
1,무좀에 대해서 교육 실시
2,발 관리에 대해서 교육실시
-발을 자주 씻고 대중 목욕탕 이
나 수영장 이용 후 발을 잘 말리
라구 교육
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
성명
-발의 각질을 일부로 때서는 안된
다고 교육
-신발은 너무 크지 않는 선에서
적당한 크기를 고르고 양말은 두
꺼운 것을 착용할 것을 교육
-장시간 신발 착용시 발에 땀이
발생했을 경우 신발을 벗어 발을
잘 건조 시킬 것 을 교육
3,피부과Dr,과 상담 후 무좀치료
실시
간호평가
1,발에 부채질을 자주 하신다.
2,자기 스스로 자가 간호가 부족
한 것을 인정하신다.
3,무좀치료에 대해서 적극적인 치
료 시작
4,양말을 너무 신지 않는다.
간호과정 수정방안
DM 인대도 불구하고 양말을 너무
신지 않는다. 교육 필요
[합리적 근거]→Amputation
DM으로 인한 Lt, Foot Toe 에 N
ecrosis로 인한 Amputation 실
시 DM 은 말초순환 장애로 Necr
osis일어난다.
Necrosis가 심해진 경우 Amputa
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
성명
tion 범위가 더 넓어 질수 있으무
로 부득이한 상황에서는 최소한의
부위로 Amputation을 실시 하는
것이 좋다.
Amputation 후 Phantom limb pa
in 이 생길 수 있다.
Phantom limb pain은 op나 외상
상으로 신체 부위를 Amputation
한 환자에게 발생 할 수 있다.
pain은 변화 하며 심하고 화끈 거
리고 불이 닿는 것 같고 눌러 부
수는 듯하며 경련을 일으키고 사
지가 붓고 뒤틀리고 비틀린 느낌
등 다양하게 나타난다.
pain은 의족을 만지는 느낌, 또 다
른 질병의 발생피로 환경적 변화
정서적 스트레스에 의해 촉진 될
수 있다.
DM Foot으로 Toe을 Amputation
한 경우 op시 Anesthesia of spi
nal 하기 때문에 op가 끝나고 환
자는 head up을 해서는 안된다.
그 이유는 vertebre로 약물을 주
입 하기 때문에 head up을 할경
우 brain preesure상승으로 ceph
algia가 발생 할 수 있다.
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
성명
,하루3번 규칙적인 식사시간 지
키기
2,정상 체중을 유지하기 위해 과
식하지말기
3,다양한 식품을 골고루 먹기
4,단 음식 피하기 [예:사탕,설탕]
5,동물성 지방과 콜레스테롤 섭취
줄이기
6,음식은 싱겁게 먹기
7,섬유소 충분히 섭취하기
8,절대로 과음하지말기
-자유롭게 섭취해도 되는 음식,적
당이 섭취해야 되는 음식, 피해야
할 음식표를 작성해서 환자에게
구두로 교육실시
3,운동요법의 필요성 주의 사항
교육
간호평가
-OP이후 8~12hrs 동안 화장실
이외에는 가만히 누워있음
-매 시간 병원식이를 섭취 하는대
식사량이 적음
-낮 시간동안 병동을 돌아다니면
서 서서히 운동시작
간호과정 수정방안
-식이요법 재교육
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
성명
간호사정
-주관적 자료:발가락이 더 심해지
면 찔러야 된대서 짤랄어 쑥먹쑥
먹 거기면서 아파..
-객관적 자료:BST가 높아서 DM
Foot 으로 Toe을 Amputation을
하심으로써 pain과 합병증에 대해
서 걱정을 함.
간호진단
Amputation Pain과 DM 합병증에
관련된 두려움
간호계획
1,통증관련 교육
2,식이관련 교육
3,운동요법 교육
간호수행
1,통증관련 교육 실시
-spinal Anesthesia아 대해서 설
명하고 head up을 못하도록 교육
-Phantom limb pain에 대해서 설
명이고 prn시 Analgesic injectio
n실시
2,식이방법 교육 실시
-정해진 양만큼,규칙적 으로,골고
루 섭취해야 한다는 것을 교육
*올바른 식사방법 8가지
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
성명
-병원 환경 상 운동의 제한이발생
[합리적 근거]
DM이 오래지속 되면 Artery내에
Arteriosclerosis가 발생하여 혈류
의 장애는 신경을 공급하는 미소
동맥이 좁아져 신경에 Ischemia가
생기면서 신경이 제 구실을 하지
못하고 또한 혈류장애로 인해 Im
munity가 떨어진다.
간호사정
-주관적 자료:내가 좀 무디고 아
파도 신경을 잘안써..
-객관적 자료:입원기간 동안 보호
자의 모습을 볼 수 없었다.
조카와 직접 전화 통화를 한적이
있지만 모습은 볼 수 없었다.
부인과 사별하고 자식유,무는 알수
없는 것으로 보아 보호자에 의한
간호는 힘들 것 의로 보였고 양말
을 잘 신지 않는 것이 2차 적인
손상이 우려되는 것으로 판단됨.
간호진단
-자가 간호와 보호자의 관심 부족
으로 인한 개인 위생저하
간호계획
1,Foot 보호해야하는 이유 교육
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
성명
2,양말 수량파악 및 부족 시 보충
3,무좀이 있는 것을 고려해서 발
씻기 및 건조에 대해서 다시교육
간호수행
1,Foot 보호해야하는 이유 교육
실시
-2차적인 손상을 막기 위해 꼭
양말 착용용해야 하고 신발은 정
당한 크기를 선택하라고 이야기함
2,무좀이 있는 것을 고려해서 발
씻기 및 건조에 대해서 다시 교육
실시
3,양말수량 파악 및 부족 시 보충
-양말이 3개 정도로 부족한 현실
이었고 세탁이 잘 않되 있어 세탁
을 해주었음
간호평가
-양말착용을 자주하고 있는 것을
볼수 있었고 발 씻기와 건조도 잘
하고 있으나 OP로 인한 신체거동
이 불편하여 어려움이 있어 보임
간호과 정수정방안
-보호자 문제가 해결 될 때까지
직접 도움예정

키워드

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