발의 과도한 Pronation이나 Supination이 야기할 수 있는, 근골격계 문제와 이를 보조기로 해결할 수 있는 방법

본문내용

lift
종아리 근육이 과도하게 단단하다면, 조기치료 시 9mm heel lift가 필요할 수 있다.
Posterior Tibial Tendonitis
navicular insertion 혹은 medial malleolus를 따라 통증이 발견된다.
posterior tibial tendonitis는 건의 퇴행성 변화에 기인하며, 보전적인 치료에 덜 반응한다.
Calf 스트레칭과 posterior tivialis 강화 그리고 medial rearfoot wedge 처방
아주 심한 경우에는 석고 붕대로 고정할 수도 있다.
처방 : medial rearfoot wedge / 3mm heel lift(일시적으로 heel lift가 필요할 수도 있다)
Shin splints(anterior tibial myositis)
Shin splints는 전경골 근육에서 시작되는 통증성 염증이다
장딴지 근육의 tightness와 전경골의 과사용이나 허약에서 기인된다
전경골이 medial longtudial arch를 받쳐준다는 것과 tibial stress syndromes이 insole의 사용으로 현저히 줄어든다는 것 때문에 arch를 받쳐주는 것은 이러한 증상에 도움이 된다
Medial longitudinal arch support로 치료해야 한다
전경골 강화와 gastronemius soleus 스트레칭을 실시한다.
Rearfoot이 valgus인 경우
처방 : 5도 혹은 9도 medial rearfoot wedge / 1mm heel lift
Rearfoot이 neutral인 경우
처방 : 0도 rearfoot wedge / 5도 medial forefoot wedge / 1mm heel lift
Pes anserine bursitis
Proximal tibia의 내측 부위의 통증성 증상이다.
Medial rearfoot wedge로 발의 pronation을 줄여주는 것은 이 건들이 팽팽해지는 것을 감소시킨다.
Hanstring 스트레칭, quad 스트레칭과 언덕을 피하는 것이 도움이 된다.
처방 : 5도 혹은 9도 rearfoot wedge / 1mm heel lift
Iliotibial band syndrome
이 부위에 염증이 생기면 무릎의 외측면에서 tendeness가 촉진된다
환자가 pronation하는 발을 가지고 있다면, tibia는 내측으로 rotate 하고 그 인대가 proximal tibia에서 삽입물까지 움직여야 하는 거리가 증가한다. 이러한 환자는 medial rearfoot wedge로 치료한다
환자가 cavus foot 또는 varus heel을 갖고 있다면, 장경인대는 팽팽한 상태에 놓여있다. 그 팽팽함은 lateral rearfoot wedge로 감소시킨다.
Rearfoot이 valgus인 경우
처방 : 5도 혹은 9도 medial rearfoot wedge / 1mm heel lift
Rearfoot이 varus인 경우
처방 : 5도 혹은 9도 lateral rearfoot wedge / 1mm heel lift
Gluteus medius syndrome
Pronated foot과 관련하여 자주 발생한다
Greater trochanter 너머에 통증과 압통이 있다
Medial rearfoot wedge로 치료해야 하며 다리 길이도 같이 검사를 실시해야 한다.
환자들은 매일 hip abductors 의 강화와 스트레칭이 필요하다.
처방 : 5도에서 9도 medial rearfoot wedge
Chondromalacia patella
내측 혹은 외측 슬관절 아래에서 tenderness의 촉진에 의해 진단된다.
많은 경우 연골 연화증은 pronation foot을 수반한다. 만약 이것이 그런 경우라면 medial rearfoot wedge가 도움이된다. 모든 단계에서 발은 supination되고, Q-angle은 44도 감소하기 때문이다.
Rearfoot이 valgus인 경우
처방 : 5도 혹은 9도 medial rearfoot wedge / 1mm heel lift
Rearfoot이 neutral 인 경우
처방 : 0도 rearfoot wedge / 5도 medial forefoot wedge / 1mm heel lift
Trochanteric bursitis
Cavovarus foot이 있다면 lateral rearfoot wedge를 사용
Rearfoot이 varus인 경우
처방 : 5도 혹은 9도 lateral rearfoot wedge

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족부,   족부 회내,   족부 회외,   족부 관련 질환