양성 전립선 비대증 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

상 칼륨배설저하
저칼륨혈증 : 칼륨섭취저하 구토등
3.5~5.0mEq/l
4.1mEq/l
Chloride
고염소증 : 설사
저염소증 : 구토, 위액 상실
95~103mEq/l
108mEq/l
※종합의의 및 분석 : BUN 수치와 Creatinine이 높은 것으로 보아 신질환에 문제가 있는 것으로 보인다. BUN수치가 양성 전립샘 비대증이라는 진단을 내리는 진단적 평가가 된다. 그리고 Albumin과 total protein 수치가 정상보다 낮음을 알 수 있다.
(2)간호과정 적용
★ Problem list
1)주관적 자료 2)객관적 자료
①“움직이지도 못하게 아퍼.” ①수술 후 움직이지 않으시고 누워만 계심
②“살이 쑥쑥애려. 너무 아파.” ②통증을 호소하는 시간 간격이 짧음
③“진통제좀 더 줘.” ③PCA를 자주 눌르시려고 하심
④“계속 누워만 있으니까 변비가 생겼어.” ④수술 후 2틀이 지나도 대변을 보지 못하심
⑤“대변을 못보니 배가 불룩하게 나왔어” ⑤퇴원 후 에 대해 계속 걱정하심
⑥“수술 후에 무엇을 조심해야 되는지 ⑥무엇을 조심해야 하는지 궁금해 하시고 물
모르겠어.“ 어보심
★간호진단
1.수술과 관련된 통증
간호사정
간호 목표
간호 계획
간호 수행
간호 평가
<주관적 자료>
① ② ③
<객관적 자료>
① ② ③
<단기목표>
대상자는 수술 후 오늘 하루 동안 적절한 진통제의 양을 지키며 통증 없이 편안히 쉬신다.
<장기목표>
대상자는 2틀후까지 PCA를 사용하지 않고 진통제 없이도 통증을 호소하지 않으며 편안히 쉬신다.
1.수술 후 15분 마다 V/S을 체크하고 그 후부터는 1시간마다 V/S을 측정한다.
2.PCA에 대해 설명해드린다.
3. 다른곳으로 관심을 기울이도록 격려해드린다.
1.수술 후 15분 마다 V/S을 측정하였다.(BP: 110/70 T:37도 P : 60회 R : 16회)
2.PCA에 대해 설명 드렸다.
-참기 힘들 정도로 통증이 심할 경우 버튼을 눌르시라고 말씀드렸다.
-너무 자주 눌르시면 기계가 제한을 하여 진통제가 나오지 않으니 너무 자주 눌르시지 말 것을 당부했다.
3. 다른곳으로 관심을 기울이도록 격려해 드렸다.
-보호자분과 얘기하도록 하였고 같이 면회온 가족분들과 이야기 할 수 있도록 하였다.
1.수술후 3시간까지는 PCA를 계속 눌르시려고 하시면서 많이 아프다고 하셨다.
2. 차츰 시간이 갈수록 PCA를 눌르시는 횟수가 감소하였고, 편안하다고 하셨다.
2. 수술 후 부동과 관련된 변비
간호 사정
간호 목표
간호 계획
간호 수행
간호 평가
<주관적 자료>
④ ⑤
<객관적 자료>
④
<단기목표>
대상자는 내일 안으로 대변을 보신다.
<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 입원 전의 배변습관으로 되돌아온다.
1.처방된 변비 완화제가 있으면 환자에게 준다.
2.환자에게 수분섭취를 권장한다.
3.수술부위가 어느 정도 안정되면 조금씩 걸어 다니시면서 장운동을 활발히 한다.
4.변비에 대한 스트레스를 너무 받지않게 격려해 드린다.
5.변비에 좋은 식이요법에 대한 교육을 해드린다.
1.처방되어져 있는 변비 완화제를 드실 수 있도록 준비해 드렸다.
2.수술 후 장운동이 돌아오면 하루에 3,000ml 의 수분 섭취를 할 수 있도록 격려하였다.
3.수술 부위가 어느 정도 안정되었을 때 조금씩 걸어 다니면서 장운동을 할 수 있도록 부축해 드렸다.
4.변비에 대해 너무 신경을 쓰시면 스트레스로 인해 변비가 더욱 심해 질수 있음을 알려드리고 마음을 편히 가지시고, 적절한 수분섭취와 운동을 할 수 있도록 도와드렸다.
5.변비에 좋은 식이요법에 대해 교육해 드렸다.
-충분한 수분섭취를 한다.
-흰쌀밥보다는 잡곡밥을 먹는다.
-과일과 채소는 충분히 섭취하고 되도록이면 날것으로 먹는다.
-정제된 식품대신 전곡으로 만든 식품을 먹는다.
-요구르트 등의 발효된 식품을 먹는다.
1.환자분께서 대변을 보셨다고 하셨다.
2.퇴원하시기 전에 입원전의 배변습관으로 돌아오진 않았지만 꾸준한 운동과 수분섭취로 불편할 정도의 변비는 사라졌다고 하셨다.
3. 수술 후 대처방안과 관련된 지식부족
간호 사정
간호 목표
간호 계획
간호 수행
간호 평가
<주관적 자료>
⑥
<객관적 자료>
⑥ ⑦
<단기 목표>
대상자는 수술 후 주의사항에 대해 설명할 수 있다.
<장기 목표>
대상자는 퇴원 후 집에서도 주의사항을 잘 지키며 수행할 수 있다.
1.대상자에게 수술 후 주의사항에 대해 교육한다.
1.하루 2-3L의 물을 마시도록 한다. 밤에 잘 자기 위해서는 낮에 많이 먹는 것이 중요하고 수술 후 4-6주까지는 밤에 2-3회정도 소변을 볼수 있음을 알려드렸다.
2.차 나 커피, 콜라 같이 카페일이 든 음료는 하루에 3회 이상 마시지 않도록 알려드렸다.
3.과일류나 섬유질 음식을 섭취하여 변비가 생기지 않도록 주의함을 알려드렸다.
4.출혈을 유발할 수 있으므로 수술 후 2주 까지는 금주하도록 알려드렸다.
5.수술 후 3-4주 까지는 운전하지 않도록 교육해드렸다.
6.수술 후 첫 2주는 장거리 여행을 피하시고 퇴원시 장거리 여행을 해야 할 경우, 2시간마다 물을 드시거나 소변을 보기 우해 휴식을 취할 것을 알려드렸다.
7.무거운 것을 들거나 무리한 운동을 피하고 가벼운 운동이 좋음을 교육해 드렸다.
8.긴박뇨가 있을 수 있음을 알려드렸다.
9.정상적으로도 혈뇨가 있을 수 있으면 물을 섭취하고 안정을 취할 것을 당부해 드렸다.
10.전립선의 내부는 약6-12주가 지나야 치유됨을 알려드렸다.
1.주의사항에 대해 설명할 수 있고 수행할 수 있다고 하셨다.
Ⅳ.결론
1.결론
양성 전립샘 비대증은 노년기에 남성들에게 크나큰 아픔과 고통을 주는 질병이었다.
스스로 통증을 느끼던 대상자가 수술한지 이틀이 지나자 진통제를 맞는 양이 현저히 줄어들고 아픔을 호소하는 시간이 줄어들었다.
하루가 다르게 좋아지시는 대상자를 볼 때마다 뿌듯해지는 마음과 한편으로는 시원섭섭한 마음이 들었다. 남자의 성기와 관련된 케이스 연구를 통하여 여자인 나로 써는 다가가기 힘든 또한 사정하고 수행하기가 곤란했지만 힘든 일을 해낸 만큼에 성취감이 느껴지는 사례연구였음을 깊이 느끼면서 여기에서 본 사례연구를 마친다.
2.참고 문헌

키워드

전립선 비대증,   케이스,   전립샘 비대증