부인과 case, 실습일지

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부인과 case, 실습일지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

연구기록
간호진단
문헌고찰
실습일지

본문내용

소엽에 젖이 채워져서 팽만되어 발생(열감, 동통, 덩어리 촉지)
2. RT( radiation therapy)의 부작용
①피로 : 정상적으로 소모되는 것 보다 더 많은 에너지가 소모되므로
②피부의 문제 : 피부의 국소부위에 건조, 붉어짐, 부어오름, 가려움증, 벗겨짐, 약해짐
③탈모
④위장관 장애 : 오심, 구토, 설사 등의 증상
⑤구강 장애
⑥생식기 장애
3. 자가통증조절 (Patient - Controlled Analgesia )
: 수술 후 환자가 통증을 느낄 때 환자 스스로 소량의 아편양제제(opioids)를 투여하는 방법이다. 수술 후에 환자가 만족스러운 진통효과를 얻을 수 있기 때문에 근래에 많이 시행하고 있는 방법이다.
또 외상, 분만통, 암성통증에 수시로 약물을 원하는 경우에 사용한다.
소감 및 건의사항
몇일 전 C-sec으로 분만을 하신 산모님께서 syphilis(+)이셔서 아이에게 모유수유를 하지 못하게 되었다. 그래서 젖말리는 약을 투여하였고, 선생님께서는 유방울혈에 대해 교육을 해 주셨다. 또, 유방울혈 시 유방에 차가운 양배추를 얹어 놓으면 좋다고 하시면서 보호자 분께 사오라고 도 하셨다.
실 습 일 지
학번/성명
실습일
2010. 06. 24
실습장소
31WD
교과내용
= day duty. =
<공부한 내용.>
1. 케겔 운동(Kegel exercise)
-스트레스성 요실금과 골반 이완을 예방하고, 오르가즘을 증진시키는데 도움을 준다.
-항문과 요도주위 근육 및 질의 근육을 강화시키고, 회음부 순환을 촉진시켜 회음절개의 치유를 증진시킨다.
-대상 : 요실금, 나이가 많아 근육의 탄력성이 부족한 여성, 임부, 산욕기 여성
- 방법 : 변기 위에서 소변의 흐름을 시작하고 중단한다.
①손가락 1개를 질구에 넣어 근육의 수축을 측정한다.
②운동A : 수축시킨 상태에서 3초간 정지 후 이완한다.
③운동B : 근육의 수축과 이완을 가능한 빠르게 10~25회 반복한다.
④운동C : 질속으로 물을 흡인하여 3초간 정지한다.
⑤운동D : 대변 볼 때처럼 질을 통해 아래로 힘을 주고 3초간 정지한다.
-A, C, D를 10회씩 반복하고, 운동B를 1회 실시 : 3회/일 실시한다.
-6주후에는 근육의 탄력성이 회복된다.
2. yutopar 또는 라보파
-효능 : 자궁근의 수축을 억제한다. 조산방지에 사용한다.
-작용 : B-receptor agonist로서 맥박을 빠르게 한다.
3. MTX 4일 요법
Methotrexate 1일 1회투여
2일 휴식 +utiva(완화제)
Methotrexate 1일 2회투여
2일 휴식 +utiva(완화제)
Methotrexate 1일 3회 투여
2일 휴식 +utiva(완화제)
Methotrexate 1일 4회투여
2일 휴식 +utiva(완화제)
소감 및 건의사항
자궁의 수축을 억제하기위해 라보파를 많이 쓰고 있는 것을 보았는데, 라보파를 사용하는 산모님들의 맥박은 정상 수치인 60~100회를 넘어 110정도 되었었다. 처음엔 이 약물의 작용을 잘 모르는 상태여서 왜 맥박이 이렇게 높게 나오는지 잘 몰랐었다. 그래서 선생님께 여쭈어 보니 자궁쪽에서는 수축을 억제하고 심장과 다른 쪽에서는 수축을 증가시킨다고 하시면서 손이 떨린다거나 맥박이 빨라진다거나 폐에 물이 찰 수도 있다고 하셨다. 그래서 라보파를 사용할 때는 1주일에 1번씩 chest P-A를 찍어 확인을 해야 한다고 가르쳐 주셨다. 그리고 라보파의 작용으로 수축이 잡히지 않을 때에는 tractocile이라는 약물을 쓴다고 하셨고 이 약물은 부작용이 없다고 알려주셨다.
실 습 일 지
학번/성명
실습일
2010. 06. 25
실습장소
31WD
교과내용
= day duty. =
<공부한 내용.>
1. NRS(통증사정측도)
: 통증의 강도와 불쾌감의 정도를 나타내는 척도, 숫자의 수치로 강도의 단계를 나타내게 하는 숫자척도와 뒷면에는 어린이용인 얼굴표정 척도가 있다.
2. 혈액 검체 용기 ( Blood collection tube)
: 채혈은 진단, 검사를 위해 매우 중요하고 치료에 대한 경과를 바로 알 수 있는 지표가 된다. tube 들이 제품마다 약간은 다르지만 color는 공통적으로 하고 있으므로 구분해야 한다.
①Hematology = pink
②plasma chemistry = green
③Coagulation = blue
④Glucose = grey
⑤serum = red
3. Induction labor(유도분만)
: 인위적으로 임신부에게 약물을 사용, 진통을 유발시켜 태아를 분만시키는 일. 정상적으로 태아가 모체의 자궁 내에 머무는 임신기간은 통계적으로 최종 월경 제1일부터 280일로 치며, 이에 해당되는 날짜를 분만예정일이라고 한다. 이 때가 되면 자연히 모체에서 규칙적인 자궁수축에 의한 진통이 일어나는데, 시간이 경과할수록 그 강도와 횟수가 강하고 또 빈번해지면서 분만이 진행된다. 그러나 사람에 따라 차이가 있을 수 있으며, 경우에 따라서는 아무 까닭 없이 분만예정일이 많이 지났음에도 아무런 분만 징후가 없어, 임신부로 하여금 당황하게 하는 수가 있다. 이러한 경우 유도분만의 대상이 된다. 이 밖에 모체에 생명을 위협하는 병이 생겨 이를 치료하기 위하여 자궁 내의 태아 상태와 관계없이, 즉 임신기간을 고려하지 않고 부득이 조기 분만 시켜야 하는 경우나, 모체 또는 태아가 병으로 인하여 자궁 내에서 이미 사망하였을 경우에도 분만예정일에 관계없이 유도분만을 하게 된다.
소감 및 건의사항
선생님께서 나에게 진단검사과에 가서 PT용기와 CBC용기를 2개씩 가져오라는 말씀을 하셨다. 나는 그 용기를 구별하고 있지 못한 상태였기 때문에 선생님께 어떤 것이 PT용기이고 CBC용기인지 알려달라고 말씀드렸다. 선생님께선 보라색은 CBC용기이고 파란색은 PT 용기이고 노란색은 serum 용기라면서 친절하게 알려주셨다. 항상 선생님께서 검사를 맡기고 오라고 하시면 그저 맡기고만 오는 정도였기 때문에 이 용기들에 대해 전혀 생각하지 않고 있었던 내가 약간은 창피하게 느껴졌다. 하지만 실습의 마지막 날에 심부름이라는 기회를 통해 확실하게 용기를 구별할 수 있게 되어 뿌듯했다.

키워드

난소낭종,   실습일지,   부인과질환