CASE STUDY(정상분만)

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CASE STUDY(정상분만)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. Labor의 정의
2. 정상분만 연구의 필요성 및 목적
3. 정상분만의 정의
4. 정상분만의 요소
5. 분만에 영향을 미치는 요인
6. 분만의 전구 증상
7. 분만의 단계
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 주관적 자료수집
2) 객관적 자료수집
3)치료경과
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

[참고문헌]

본문내용

험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
DURATOCIN INJ
성 분 명
Carbetocin 100㎍
효 능
경막외 또는 척수 마취하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산후 출혈의 방지
부 작 용
신체적통증,소화기계,순환기계,호흡기계,중추신경계,비뇨기계,감각기계
금 기
선택적 또는 의학적 분만 유도를 포함하여, 분만 이전의 임산부
용 법
제왕절개술로 태아 만출 후, 카르베토신으로서 100마이크로그램(1mL)을 1분에 걸쳐 1회 정맥주사한다.
분만진행과정
시간
태아심음
자궁수축
분만과정
(개대, 하강)
간호행위(투약, 활력징후, 통증완화)
PM 2 : 10
148
irregular
H/S 1L+Oxytocin 10unit mix IV start(Rt:18G)
PM 2 : 50
142
irregular
PM 3 : 30
148
irregular
PM 4 : 10
146
3-5', 15"
120/70, 36.2, 74, 20
PM 4 : 50
142
3-4', 15"
PM 5 : 30
140
3-4', 15"
PM 6 : 10
138
3', 15"-20"
4-5cm 개대
110/80, 36.1, 72, 20
helaton insert
PM 6 : 50
142
2'30", 20"
간호과정 적용
■ 간호진단
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 회음절개술과 관련된 감염 위험성
- 우선순위 결정 : #1 > #2
간호사정
S : “아아...배가 너무 아파요...다른 산모들도 이정도로 아픈가요?”
O : 얼굴이 빨개지고, 눈도 뜨지 못할 정도로 얼굴을 찡그린다.
호흡이 거칠고 땀을 흘림 통증을 호소한다.
NST monitor상 자궁수축이 이루어지고 있다.
통증이 매 2분 간격으로 15초 동안 지속되고 있다.
간호진단
자궁 수축과 관련된 통증
간호목표
<통증을 수용하고 통증에 적응하고 효율적으로 대처한다.>
- 장기목표 : 자궁퇴축이 정상적으로 이뤄진다.
- 단기목표 : 자궁수축으로 인한 동통을 줄인다.
간호계획
계 획 (이론적 근거)
- 자궁촉진 중 방광이 팽창되었으면 방광을 비우도록 한다.
- 체위를 자주 변경시킨다.
- 산모가 통증에 대해서 표현 할 수 있도록 한다.
(통증을 표현함으로 심리적 안정을 느낀다.)
- 산모에게 분만과정과 진행상태를 설명해 주어 통증을 이해하도록 한다.
(산모가 지금 어떤 과정인지 설명해 주면 분만과 태아에 집중하게 되므로 불안이 감소 될 수 있다.)
- 등이나 어깨, 다리를 마사지 한다.
- 정서적으로 지지하고 격려한다.
간호수행
- 산모와 눈을 마주치고 통증을 호소할 때 자신의 통증을 10점 만점으로 몇 점정도인지 물어보았다.(9점이라고 대답했다.)
- 산모에게 분만과정과 통증 진행 상태를 설명해주었다.
- 통증호소로 팔, 다리, 등을 마사지 해주고 측위로 눕는 것이 통증이 덜하다 하여 자세 변경을 도와줬다.
- 자궁수축으로 인해 통증이 올 때 코로 들여 마셨다가 입으로 뱉으라고 심호흡을 격려했다.
- 정서적으로 지지해 주고 격려해줬다.
#1. 자궁수축과 관련된 통증간호평가
- 통증을 받아들이고 통증에 대처하고자 노력하며, “아까보다 나아졌어요.”라고 했다.
- 통증 정도가 10점 만점에 7점이라 하였다.
간호사정
S : “밑에 부분이 아파요...못 걷겠어요...”
O : 아프다고 몸부림 침
회음절개술 부위의 세균이나 바이러스 침입의 가능성이 항상 존재
간호진단
회음절개술과 관련된 감염 위험성
간호목표
<대상자를 감염예방법을 이해하고, 수술 부위가 깨끗하고 감염증상이 없다.>
- 장기목표 : 산모는 합병증 없이 회복에 대한 생물, 정신적, 사회적 과정을 완성한다.
- 단기목표 : 최소한의 불편감을 경험한다.
간호계획
계 획 (이론적 근거)
- 38℃ 이상의 체온상승이 있는지 관찰한다.
- 회음절개 부위 배액이 많을 시 바로 알리도록 한다.
- 패드를 만질 때는 바깥부분만 만지도록 하여 회음부에 닿는 부분은 깨끗함을 유지하도록 한다.
- 회음 절개 부위/회음부의 발적, 반상출혈, 부종, 분비물(양, 색, 냄새)을 관찰한다.
- 배뇨나 배변 시 질에서 항문 쪽으로 닦도록 교육한다.
- 좌욕을 교육한다.
- 드레싱을 자주 규칙적으로 무균적으로 시행한다.
- 정서적으로 지지한다.
간호수행
- 분만 후 체온을 측정하고 관찰하였다.
- 회음절개 부위에 배액이 많을 경우 알리도록 하였다.
- 통증을 경감 시키고 상처의 치유를 촉진시키기 위해 좌욕실에서 좌욕하는 방법을 알려주고 좌욕하도록 했다.
- 드레싱 시 무균적이고 규칙적으로 시행 하는 것을 관찰하였다.
- 회음절개는 다른 부위 상처와는 달리 빠르고 완전하게 치료될 수 있다고 긍정적인 암시를 주고, 정서적으로 지지해 주었다.
#2. 회음절개술과 관련된 감염 위험성
간호평가
체온이 37.0℃를 넘지 않고 정상체온을 유지하였으며, 좌욕을 하니 절개 부위가 많이 편해졌다고 말했다.
결론&소감
순천성가롤로병원3A를 실습하면서, 솔찍히 민망하고 아쉬운게 더 많았다. 남자로써 산부인과 실습을 해보니 색다르고 실습일주일동안 분만을 못 봤을 때는 아쉽지만 포기를 하고 있었는데 둘째 주에 바로 보게 되서 정말 다행이었다. 수 선생님께서 보다가 기절하는 남학생도 있다고 쓰러질 것 같으면 바로나가라고 겁까지 주셔서 걱정이 되었지만 막상 보니 어머니들이 얼마나 고생을 하시는지 얼마나 아픈 고통을 참으시는지 표정만으로 느낄 수 있었다. 또 제왕절개들을 많이 아셔서 왠지 모르게 괜히 아쉽기도 하였고, 부인과 병동 인만큼 아프신 분들도 많았는데 우리어머니도 내가 빨리 돈 벌어서 부인과검사도 받게 해드리고 건강을 챙겨드리고 싶었다. 나이에 구분하지 않은 산부인과는 정말 여자들에게는 꼭 필요하면서 개인이 챙겨야 하는 것 같다. 우리나라도 편견을 버리고 아무 거리낌 없이 산부인과를 다니는 날이 오길바란다.
참고문헌
- 여성건강간호교과연구회편(2009), 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
- 드러그인포, (http://www.druginfo.co.kr)
- 김조자외 5명(2009), review book, 메디시언
- 인터넷 (http://www.nursedairy.co.kr)/네이버 블로그/

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