수술실 실습 봉합침 & 봉합사

소개글

수술실 실습 봉합침 & 봉합사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.봉합사
1)봉합사
2)봉합사 사용에 대한 일반적인 원칙
3)봉합사의 선택
4)수술용 봉합사
2.봉합바늘 (Surgical needle or suture needle)
1)바늘 형태와 바늘 크기
2)바늘귀
3)바늘끝
4)봉합사와 봉합바늘 취급법
5) 봉합사, 봉합 바늘과 봉합 방법의 선택
6) 봉합사 제거 시기
3.봉합 방법 ( common suterinq technigues )
1)일차 봉합선 (primary suture line)
2)이차 봉합선 (secondary suture line)
3)외과적 스태플 (surgical stapling, Auto suture)
4)Skin tapes

본문내용

e-string suture):
관 또는 개구된 부위의 주위의 조직을 연속적으로 봉합한 후 봉합사를 잡아당기면서 절단면 끝의 조직을 함몰시켜 개구부(opening)를 막아주므로서 주위조직에 절단면이 유착되거나 이 물질로 작용하는 것을 방지해 준다.
주로 충수돌기 절제술, 담낭과 방광에 배농(액)관을 삽입하기 직전에 쌈지 봉합을 하고 배액(농)관을 삽입하는데 이용된다.
2)이차 봉합선 (secondary suture line)
⑴유치봉합 (retention suture): 복막, 근막, 피하, 피부를 한번에 봉합하거나 복막을 2차적으로 닫은 후 근막, 피하, 피부를 한번에 봉합하기도 하며 영양상태 불량, 비만, 암환자 또는 감염이 있는 환자. 나이 많은 환자. 코리손 제제를 쓰는 환자, 호흡기계에 문제가 있는 환자에게 사용된다. 이는 봉합 조직에 염증이 있을 때 긴장감 감소, 사강을 제거하여 상처부위가 융합 될 때까지 고정시켜 주는 역할을 한다. 주로 굵은 silk, Dafilon, Nylon, Wire 등을 이용하며 깊은 흉터를 막기위해 고무관, I.V line 등을 이용하기도 한다.
⑵견인 봉합 (traction suture): 이 봉합방법은 수술 부위의 양옆을 봉합하여 수술부위의 시야를 넓히는데 사용되고 구강내 수술시 혀를 봉합함으로써 혀를 밖으로 끌어당기는 다른 방법으로도 사용된다. 비흡수성 봉합사를 사용하며 다른 물질도 혈관을 끌어당기거나 결찰하기 위해 사용된다.
3)외과적 스태플 (surgical stapling, Auto suture)
silver, titanium 등의 금속으로 만들어진 Staple을 Stapler에 끼워 조직의 봉합에 이용하는 것을 Stapling 또는 Auto suture라고 한다. 대개 피부봉합, 식도, 위와 장의 문합이나 절단부 처리, 게실 절제술과 폐 조직의 생검시에 사용된다.
기계적인 Stapling instrument가 청결, 섬세함, 무손상적인 절제와 완벽한 지혈을 가져다주지만 혈액공급과 생체조직의 생존력 등을 무시하면서 사용될 수 있는 것은 아니어서 위험의 가능성이 있다.
▶ 스태플의 장점:
-편리한 봉합기술의 발달로 환자를 위한 마취시간, 혈액손실, 전체 수술시간을 단축시켰다.
-최소의 외상과 stainless steel staple의 부작용이 일어나지 않는 한 조직의 치유를 가속화 시킨다.
- 공기가 누출되지 않고 체액이 새지 않도록 하였다. 조직의 여러 형태에서 안전하게 사용할 수 있고 적용의 범위가 넓다.
4)Skin tapes
Skin tapes은 viscous rayon fiber로 구성되며 표면 접착성 copolymer로 코팅되어 있으며
땀은 투과시키나 혈액이나 화농성 분비물은 통과 시키지 않는다.
▶적응증: 피하 봉합을 한 후, 피부이식수술을 한 후, 수술부위를 움직일 때 수술부위의
봉합면이 긴장을 받을 가능성이 있을 때, 피부봉합이나 Stapling이 일차적으로 행해진 후
수술 창상 부위를 지지하기 위해 피부 봉합선이나 Staple을 제거 할 때까지 이용한다.
▶장점: 창상 봉합면의 양쪽을 지지해주어 봉합면에 틈이 생기지 않으며, 피부에 특별한
자국이나 변화를 가져오지 않으며, 조직의 협착이나 염전을 가져오지 않으며, 흉터나 자국이
없다. 또한 수술 창상 봉합부위의 조기 stitch out을 가능하게 한다.
▶단점: Skin tapes이 혈액이나 혈장에 의해 젖게 될 경우 제 기능을 발휘할 수 없게 된다.
※ 참 고 문 헌
□ 전시자 외, 성인간호학 하-2, 현문사, 2001년
□ 김문실 외, 최신 수술실환자간호, 수문사, 1994년
□ 이광욱, 최신 임상간호메뉴얼, 현문사, 1999년

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의학,   봉합사,   봉합선,   봉합재료,   봉합,   수술