[간호학]아동케이스-폐렴

본문내용

6/7
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1380
6/8
1420
1360
6/6
10.0
6/7
9.8
6/8
10.3
4.환아의 몸무게를 매일 아침 식사 전 측정하였다.
1.6/8부터 대상자는 구토를 하지 않았다.
2.대상자는 설사를 하기는 했으나 1회/day로 횟수는 감소하였다.
3.대상자의 피부가 건조하지 않았다.
<치료적 계획>
5.수분섭취를 권장한다.
6.처방된 지사제를 투여하고 부작용이 나타나는지 관찰한다.
7..처방된 위장관 기능 조절제를 투여하고 부작용이 나타나는지 관찰한다.
8.처방된 수액을 주입한다.
5.수분의 손실이 많아 체액부족 위험성이 생기는 것이므로 수분 섭취를 권장한다.
6.지사제를 통해 설사를 멈추게 한다.
7.위장관 기능 조절제를 통해 구토를 멈추게 한다.
5.젖병에 60 cc 정도의 물을 담아 하루에 6~8번 정도씩 먹이도록 하였다.
6.처방된 지사제인 Pharmasorb 현탄액 40mg/ml 5ml를 tid로 투여하고 부작용을 관찰하였다.
7.처방된 위장관 기능 조절제인 Polybutin dry syrup 4.8mg/ml 4ml을 tid로 투여하고 부작용을 관찰하였다.
8.처방에 의해 N/S 500ml를 주입하였다.
#4. 두드러기와 관련된 피부 통합성의 변화
사정
계획
수행
평가
목표
계획
이론적 근거

1."애가 가려운지 자꾸 긁어요.”(6/6)
2.“이것 보세요! 자꾸 긁어서 이렇게 상처가 생겼어요.”
(6/6)

T
2PM
38.2
4PM
37.6
1.6/6 BT
2.6/6 환아의 목에서부터 어깨까지의 부위를 시진해보니 땀띠와 같은 두드러기가 있었다.
<장기목표>
대상자는 깨끗한 피부를 유지한다.
<단기목표>
1.대상자의 체온이 정상범위를 유지한다.
2.대상자의 피부가 축축하지 않다.
3.대상자는 소양감을 호소하지 않는다.
<진단적 계획>
1.4시간 간격으로 V/S을 사정한다.
2.V/S 사정 전이나 처치 전 피부 상태를 관찰한다.
2.피부 상태 관찰을 통해 적절한 처치를 하기 위함이다.
T
P
R
6AM
37.8
135
38
10AM
37.4
128
36
2PM
36.9
126
32
1.6/7 V/S을 4시간 간격으로 사정하였다.
2.V/S 사정 전이나 medication,
Injection 전에 피부 상태를 관찰하였다.
1.대상자의 체온이 정상범위를 유지하였다.
2.대상자의 피부가 축축하지 않았다.
3.6/10 대상자는 소양감을 호소하는 행동을 하지 않았다.
<치료적 계획>
3.옷을 얇게 입힌다.
4.환아의 손에 부드러운 장갑이나 양말을 씌워준다.
5.처방된 약물을 투여한다.
6.투여한 약물의 부작용을 관찰한다.
7.처방된 연고를 발라준다.
8.환아의 관심을 놀이로 전환시킨다.
3.땀이 나는 것을 최소화시킨다.
4.소양감에 긁게 되면 감염이 일어날 수 있다.
[기본간호학-현문사 20장
『감염관리』]
5.약물을 통해 소양감을 없앤다.
7.연고를 발라 소양감을 없애고, 상처를 치유한다.
8.놀이로의 관심 전환은 소양감에 주의를 집중하지 않도록 하여 피부손상 행동을 방지 한다.
[아동간호학-신광출판사 4장『유아와 학령전기 아동간호』]
3.환아가 얇은 티셔츠 하나만 입고 있도록 하여주었다.
4.환아의 손에 부드러운 면양말을 씌워주었다.
5.간호사가 처방된 약물인 Peniramin 0.33Amp.을 bid로 IV 투여하는 것을 관찰하였다.
6. Peniramin의 부작용인 졸음, 초조, 구토 등이 나타나는지 관찰하였다.
7.연고는 처방되지 않았다.
8.환아의 관심을 놀이로 전환시키기 위해 TV를 틀어주고, 집에서 가져온 친숙한 장난감을 제공하였다.
<교육적 계획>
9.손톱이 길면 깎아주도록 보호자에게 교육한다.
10.환아의 몸을 건조하게 유지시키도록 교육한다.
9. 긴 손톱은 환아가 자신의 몸을 긁을 경우 상처를 입힐 수 있다.
10.피부자극을 줄이기 위함이다 【기본간호학-현문사 8장
『병원환경』
9.손톱이 긴 경우 반드시 깎아주어야 한다고 보호자에게 교육하였다.
10.환아가 땀을 흘리면 닦아준 후 잘 말려주어 건조하게 유지시켜야 한다고 부모에게 교육하였다.
#5. 아동의 발달장애와 관련된 부모의 우울
사정
계획
수행
평가
목표
계획
이론적 근거

1."우리 OO가 아직도 잘 앉아있질 못해요.”
(6/7)
2.“우리 애들 어쩌죠?”(6/7)
3.“발달장애면 완전 장애인은 아닌거죠?”
(6/7)

1.DDST 결과 전체적 운동 항목에서 지연됨을 보였다.
2.2005. 2. 환아의 누나가 발달지연 판정을 받았다.
3.6.7 부모의 우울 정도 사정 결과 7점을 보였다.
<장기목표>
환아의 부모는 우울감 없이 환아의 발달 장애를 받아들인다.
<단기목표>
1.부모는 발달장애에 대해 정확하게 이해한다.
2.부모는 우울감이 감소하였다고 말한다.
<진단적 계획>
1.부모의 우울정도를 사정한다.
2.아동의 발달장애 정도를 사정한다.
1.우울정도에 따른 간호를 수행하기 위함이다.
2.아동의 장애정도에 따른 정보를 부모에게 주기 위함이다.
1.부모의 우울정도를 사정한 결과
6/8
5
6/9
3
(10점 만점 우울 척도에서)
2.환아에게 DDST를 수행하였다.
-다른 항목에서는 12~13개월 정도의 수준을 보였으나, 전체적 운동 항목에서 6~7개월 수준을 보였다.
1.부모는 발달장애에 대해 정확하게 설명하였다.
2.부모는 우울감이 다소 감소하였다고 말하였다.
<치료적 계획>
3.부모가 자신의 우울감을 표현하도록 격려한다.
4.부모에게 가능한 지지체계를 소개해준다.
3.우울감을 표현함으로써 우울감을 감소시키기 위함이다.
4.지지체계를 통해 비슷한 입장의 사람들끼리 정보 교환, 격려 등 도움을 받을 수 있다.
3.부모가 우울감을 표현하도록 격려하고 주의깊게 들어주었다.
4.부모에게 가능한 지지체계를 소개해 주었다.
-Daum cafe 발달장애가족과 친구들(http://cafe.daum.net/slowpace)을 소개시켜주었다.
<교육적 계획>
5.발달장애에 대해 부모에게 교육한다.
5.발달장애에 대해 정확하게 교육함으로써 부모의 이해를 도울 수 있다.
5.부모에게 발달장애에 대한 교육자료를 제공하고 교육하였다.

키워드

Pneumonia,   Bronchial asthma,   폐렴(Pneumonia)