모성제왕절개미나꺼

목차

I. 서론-------------------------------------2

II. 본론------------------------------------6

III. 결론-----------------------------------16

* 참고문헌---------------------------------16

본문내용

과민증 환자
6) 신장애 환자
7) 중추신경억제 약물를 투여받고 있는 환자
8) 경련의 병력이 있는 환자
9) 트라마돌은 아편(opioid) 효능약이지만 모르핀(morphine)
금단 증상을 억제할수 없으므로 마약 금단 증상 환자에 대한 적절한 대체약물은 아니다.
10) 드물게 유전적으로 갈락토오스불내증을 가진 환자, 랩(Lapp) 유당분해효소 결핍환자또는 포도당-칼락토오스 흡수부전 환자는 이 약을 투여하지 않는다.
베노훼럼주
경구용 철분제제의 복용이 불가능하거나 치료가 만족스럽지 못한 환자, 약물복용 순응도가 떨어져 치료효과가 의심되는 환자.
1)성인 : 1회 1~2앰플씩 주 2~3회 투여, 1일 최고용량은 체중 kg당 철로서 7mg(이 약 0.35ml)으로서 최대 5앰플(철로서 500mg)까지 500ml의 생리식염주사액에 희석하여 3시간반 이상 주입
2)소아 : 1일 체중 kg당 철로서 3mg(이 약 0.15ml 해당)을 투여, 체중 kg당 철로서 7mg(이 약 0.35ml 해당)까지 투여가능
*이 약은 근육주사 할 수 없음
[임부투여]
1)다른 철다당류혼합물에 의한 최기형성 및 태자독성이 보고된바 있으므로 임신초기 3개월 동안에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.
[수유부투여]
2)다른 철다당류 혼합물의 미대사체가 모유에서 미량 발견되었으므로 수유부에게는 신중히 투여한다.
1)본제 또는 다른 철당류혼합물에 대한 과민증 환자
2)철결핍증 이외의 빈혈환자
3)철분과다
4)철 이용장애환자
5)오슬러-웨버-랑뒤 증후군
6)대상부전 간경변 환자
7)감염성 간염 환자
8)임신초기 임부
1) 3세 이하의 소아
2) 수유부
2. Problem list
- 외과적 절개와 관련된 급성통증
- 부동, 변화된 대사와 순환상태와 관련된 피부손상
- 감각기능 부전과 물리적 환경과 관련된 신체손상 위험성
- 도뇨관 삽입과 관련된 배뇨장애
- 헤모글로빈 수치감소와 관련된 체액과다
- 통증과 관련된 기동성 장애
3. 간호과정의 적용
#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증(7/16)
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
/제계획
<주관적 자료>
"수술부위가 너무 아파서 못견디겠어요.
진통제 맞고 싶어요"
<객관적자료>
op wd pain 있다 하시며
신음 소리나며 힘들어하심.
통증척도 10점중 8점 나옴.
*단기목표
:7/21까지 환자는 통증척도 8점에서 3점이라고 말한다.
*장기목표
:7/25까지 환자는 수술부위의 통증이 없다고 말한다.
*수술부위를 복대로 지지해준다.
*처방된 진통제를 투약한다.
*편안한 체위(반좌위)를 취해주고 침상안정을 시킨다.
*이완요법(아기에 대한 즐거운 생각을 유도)을 설명한다.
*통증척도로 통증의 정도를 사정한다.
*7/18 수술부위를 복대로 지지해주었다.
* 7/18 pm2시경 트리돌1a 주사 하는것을 관찰하였다.
*7/18 편안한 체위(반좌위)를 취해주고 침상안정을 시켜 주었다.
*통증사정결과
7/18 6점
7/21 3점 로 나왔다.
*수술부위를 복대로 압박해줌으로써 통증을 경감시킬수 있다.
*진통제는 극심한 통증을 진정시켜 안정을 취하게 한다.
*편안한 체위를 취해줌으로써 통증을 감소시킬 수 있다.
*통증사정을 실시 함으로써 환자의 통증정도를 알수있다.
*7/21 환자는 통증사정결과 3점으로 예전보다 편하다고 말하였다.
(잘 이루어 졌음)
#2. 헤모글로빈 수치감소와 관련된 체액과다(7/16)
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
/제계획
<주관적 자료>
"가만히 있는데 어지러운거 같아요“
“침상에 앉아있기가 힘들어요”
<객관적자료>
7/16 Hgb 8g/dℓ 나타남.
7/16 활력징후BP 120/80 P76 R 22 T 36.5℃
*단기목표
:7/21 Hgb수치가 8.0에서 9.0이상으로 올라갈 것이다.
7/21 환자는 철분이 있는 음식을 섭취할 것이다.
*장기목표
:7/25 환자는 앉아있을때 어지러움이 없다고 말할 것이다.
*혈액검사를 실시한다.
*침상안정을 하라고 교육한다.
*철분제제를 투여한다.
*활력징후를 측정한다.
*빈혈식이에 대한 교육을 한다.
*7/18 혈액검사상 Hgb수치가 9.0으로 확인되었다.
*7/18 편안한 체위를 취해주고 침상안정을 시켜 주었다.
*7/17 am10시, 7/18 pm2시 베노훼럼 1a씩 주사하는것을 확인하였다.
* 활력징후측정결과
7/17 : BP 130/80 P65 R 20 T 36.5℃
7/18 : BP 120/70 P60 R 19 T 36.8℃
*7/18 신선한 과일, 녹황색채소, 간, 어류, 아스파라거스, 말린 콩, 시금치, 흰빵을 먹도록 설명하였다.
*헤모글로빈 수치가 감소되면 혈액생산이 필요함으로 이로 인해 체액이 증가한다.
*편안한 체위를 취해줌으로써 통증을 감소시킬 수 있다
*철분제제를 투여함으로써 Hgb수치를 올릴수 있다.
*활력징후는 환자의 신체사정을 아는 가장 기본적인 근거이다
*철분이 들어있는 식품에 대해 이론적 교육을 한다.
*7/21 Hgb 수치 확인한 결과 9.0으로 올라간것을 환자에게 말해주었다.
7/21 환자는 철분이 풍부한 음식을 먹는다고 말하였다.
(잘 이루어 졌음)
Ⅲ. 결론(느낀점)
제왕절개는 정상 분만으로 태아와 산모 둘 중 하나에게라도 생명의 위협이 있을시 시행됩니다.
수술실 실습경험으로 이미 제왕절개를 직접 보았고, 현 산부인과 병동으로 제왕절개산모의 회복과정도 볼 수 있었습니다. 산모는 절개부의 통증으로 몹시 괴로워했고 통증을 경감시키기 위해 필요한 간호중재를 해주면서 어머니에 대한 고마움을 느낄 수 있었습니다.
절개부의 모래주머니의 압박과 출산 후 자궁수축의 변화를 직접 경험할 수 있었고 제왕절개 환자의 간호는 아니지만 히트램프, 좌욕의 간호도 배웠습니다. 또한 모유수유의 중요성과 잘못된 상식, 방법에 대해서도 배움으로써 많은 후에 더 나은 간호를 할 수 있게 되어 보람찬 실습되었습니다.
* 참고문헌
- 여성건강간호학1. 이경혜 이영숙 외 공저 (현문사)
- 여성건강간호학2. 이경혜 이영숙 외 공저 (현문사)
- 모성간호학 실습지침서. 조옥순 (현문사)
- 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)

키워드

여성케이스,   제왕절개,   제왕절개의 장점과 단점