사회복지실천과 인지행동모델

목차

1. 등장배경

2. 이론적 배경

3. 기본 개념
　1) 인지이론
　2) 행동주의 이론
　3) 인지행동이론

4. 개입목표 및 과정
　1) 개입목표
　2) 개입과정

5. 개입기법
　1) 내적 의사소통의 명료화
　2) 설명
　3) 과제
　5) 역설적 개입
　6) 역동적･실존적 반영
　7) 인지재구조화
　8) 모델링
　9) 행동시연
　10) 자기지시훈련
　11) 체계적 둔감화
　12) 이완훈련
　13) 문제해결 기술 훈련
　14) 이미지 안내 기법
　15) 역할 연기

본문내용

피드백을 제공해 준다. 이 기법은 다음과 같은 구성요소를 가지고 있다.
① 변화를 필요로 하는 구체적인 행동을 파악한다.
② 모델을 제시한다.
③ 클라이언트가 모델링에 주의와 관심을 갖도록 한다.
④ 모델 행동을 따라하도록 한다.
⑤ 따라한 행동을 강화한다.
9) 행동시연
행동시연(behavior rehearsal)은 심리치료에서 피치료자로 하여금 치료실 내에서 어떤 역할을 시험적으로 해보도록 함으로써 인간관계의 형성과 유지에 필요한 태도나 행동 특징을 습득할 수 있도록 하는 행동수정의 기법이다. 흔히 치료자가 시범을 보이고 피치료자가 이를 모방한다. 역할놀이와 같은 뜻으로 쓰이기도 한다.
10) 자기지시훈련
자기지시훈련(self-directive training)은 과제나 기술 혹은 문제해결 과정의 수행을 안내할 자기언어화를 활용하는 것으로 단계별로 자기진술을 활용하여 자신감을 개발하는 것이다.
자기지시훈련은 다음의 다섯 단계를 거친다.
① 치료자는 스스로에게 말하면서 과제수행을 하는 모델이 된다(인지적 모델).
② 클라이언트는 치료자가 했던 대로 따라한다(명백한 외부적인 안내).
③ 클라이언트는 스스로 큰소리로 자신에게 지시하면서 수행한다(명백한 자기안내). ④ 클라이언트는 스스로에게 속삭이면서 과제를 수행한다(덜 명백한 자기안내). ⑤ 클라이언트는 개별적으로 자신에게 지시하면서 머리속으로 과제를 수행한다 (은밀한 자기 제시).
이처럼 자기지시훈련은 치료자의 모델에 의해 클라이언트가 몇 가지의 역할연습을 통해 스스로 적응 적인 자기진술을 할 수 있도록 도울 수 있다.
【자기지시훈련의 예】
▶ 과제수행을 위한 진술: "나는 그녀에게 데이트 신청을 할꺼야"
▶ 자기진술에 의한 성취암시: "긴장 풀어, 그녀에게 편안히 다가가서 초대해봐"
▶ 적응 적인 자기진술과 실수에 대한 대처 :
"내가 어느 정도 불안을 느끼더라도 난 데이트 신청을 할 꺼야, 난 괜찮아"
▶ 자기강화 진술: "그래 난 해낸 거야"
이러한 자기진술 훈련은 학업성취나 시험불안, 대중연설의 두려움을 극복, 문제해결 기술향상에 효과가 있다고 임상적으로 입증되었다.
11) 체계적 둔감화
체계적 둔감화(systematic desensitization)는 스트레스, 불안, 공포증 및 기타 다른 장애조건을 통제하도록 돕는데 광범하게 사용, 적용되고 있다. 기본 방법은 클라이언트에게 가장 덜 위협적인 상황에서 가장 위협적인 상황까지 상황들을 순서대로 제시하면서, 불안자극과 불안반응 간의 연결이 없어질 때까지 불안을 일으키는 자극들을 반복적으로 이완상태와 짝짓는 것이다(Corey, 1991; Lantz, 1996).
클라이언트가 심신의 이완이 다 된 후, 체계적 둔감화의 과정이 시작된다. 가장 약한 불안유발상황부터 점차적으로 강한 불안유발상황까지 장면들이 제시되고 각 장면들은 연습했던 조용하고 이완된 심상과 짝지워진다. 적용 전 내담자에 대한 철저한 탐색이 필요하다.
따라서 클라이언트는 위협적인 상황이 높아질수록 더 많은 불안을 일으키지만 궁극적으로는 이에 상응하는 이완훈련을 통해 위협적 상황에 둔감해져서 실제 위협적인 상황에 부딪힐 때 불안을 경험하지 않는다.
12) 이완훈련
이완훈련(relaxation training)은 클라이언트가 겪을 수 있는 스트레스 상황에 적절히 대처할 수 있도록 돕는 기법이다. 이 기법은 만성적으로 긴장되어 있거나 불안한 클라이언트, 위기 상황에 부딪힌 클라이언트, 앞으로 있을 사건이나 상황에 대해 미리 불안해하는 클라이언트, 두통이나 편두통, 답답함, 불면증, 분노 및 우울 등을 느끼는 클라이언트에게 효과적이다(Hepworth et al., 1997). 이 기법은 클라이언트에게 특정 근육을 수축, 이완하는 기술을 가르치고, 깊고 규칙적인 호흡방법, 즐거운 사고나 심상방법 등을 훈련함으로써 일상생활에서 유발되는 스트레스에 대처할 수 있도록 가르친다.
13) 문제해결 기술 훈련
문제는 직접적으로 효과적인 반응이 존재하지 않는 일련의 조건들을 의미한다. 즉, 문제는 박탈 상태 있는 사람이 이전에 강화인로 강화되었던 행동을 방출할 수 없는 경우에 발생한다. 예를 들어, 배고픈 사람이 이전에 음식으로 강화되었던 행동을 방출할 수 없다면, 그는 문제에 당면한 것이다. 따라서 사람들은 그것을 해결하기 위해 반응이 발생할 때까지 자신을 변화시키거나 상황을 변화시켜야 한다. 이러한 변화를 일으키는 과정을 문제 해결 과정이라 부르고 그것이 촉진하는 반응을 해결이라 한다.
인지 행동적 차원에서의 문제해결이란 매일의 삶 속에서 만나는 문제를 확인하고 발견하고 효과적으로 개입하거나 적응하는 인지적-정서적-행동적 과정이라고 할 수 있다. 문제해결의 목표는 부적응적인 반응을 일으킨 선행사건이라는 생활문제를 고려해야하는 것이다. 선행문제가 정의하기 어렵거나 변화하기 어려울 때만이 부적응적인 반응이 나온다고 본다. 이에 따라 문제에 대한 명확한 정의와 구체적 대안의 탐색으로 문제해결을 할 수 있다. Skinner는 문제해결의 5단계 모델을 제시하였는데 문제오리엔테이션, 문제의 정의와 형성, 해결대안의 모색, 결정, 해결에의 적용과 입증이다(임의영, 1993).
14) 이미지 안내 기법
이 기법은 자신의 잠재의식과 긴밀하게 관계할 수 있도록 돕고 어떻게 새로운 신념과 기대 그리고 습관을 잘 형성해 나갈 수 있을 것인가를 가르쳐 준다.
이미지 기법은 이완된 상태에서 가장 흔히 사용된다. 여러 가지 방법이 있는데, 최면유도, 명상, 머리부터 발끝까지 하는 근육체계의 점진적 이완, 조용하고 유쾌하며 편안한 상황을 상상하는 것, 호흡에 집중하거나, 다른 생각을 떨쳐 버리고 “나는 편안하다”라는 말에 집중하는 것, 근사한 휴양지 혹은 지난 기억을 회상하는 것 등이다. 이런 상상은 몸을 편하게 해주고 근육이 움직임, 생각을 자제시켜 준다. 따라서 정신적인 이미지의 힘이 자신을 지배하게 한다.
15) 역할 연기
역할 연기(role-playing)는 내담자의 관심이 되는 특정 상황을 그가 있는 자리에서 재현되도록 요청하는 행동 기법이다. 이것은 발생한 사건을 상담자가 더 잘 이해하는데 도움이 된다.

키워드

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