[의료사회복지론] 레질리언스 모델

소개글

[의료사회복지론] 레질리언스 모델에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 등장 배경

2. 기본 전제

3. 레질리언스 개념

4. 레질리언스 접근

5. 적용연구

6. 레질리언스 관련 자료

7. 레질리언스 한계

본문내용

생활보조 및 그룹 홈
5. 적용연구
아래의 [그림 8-1]은 F. Walsh가 제시한 레질리언스의 세 요소인 신념체계, 조직유형, 의사소통과정을 활용하여 알코올중독자 가족의 레질리언스 강화와 강점시각을 기초로 한 개입모형을 제안하고, 구체적인 프로그램 내용으로 인지적 재구조화, 부모역할훈련, 문제해결기술을 구성하였다.
이 모형은 기존의 결함중심의 관점을 탈피하여 가족이 어떻게 압도적인 스트레스 상황에서생존하고 재생성할 수 있는지를 이해하도록 강점지향 모델과능력중심 모델에 초점을 두었고, 자가 회복에 대한 가족의 능력을 강조하였다.
알코올중독자 가족 개입에 대한 기존의 방법과의 비교는 <표8-2>와 같다.
기존 개입방법
개발모형
가족에 대한 관점
가족병 / 공동의존
가족적응유연성 / 강점
개입시점
치료적
예방적
개입기관
의료기관
지역사회기관
주개입전문가
의사
사회복지사 /가족사례관리자
이 모형에서 가족주치의처럼 알코올중독자 가족에 대해 지속적인 사례관리를 담당할 가족 사례 관리자의 예방적인 개입을 강조하였다. 한 가족을 충분히 사정, 평가하여 가족 주기상에서 부모의 알코올중독으로 인하여 가족이 더욱 스트레스를 받는 상황(예: 사춘기 자녀가 있는 가족)에 대비하여 미리 상담 미 프로그램을 실시할 수 있는 예방적 접근이 가능하다.
아울러 이 연구에서는 종합병원 정신과에서 퇴원계획을 위해 의뢰된 조울증 한자 사례 개입을 위해 가족의 레질리언스를 발견하고 강화하는 방안을 제안하였다. 부(父)의 알코올중독과 환자의 조울증 등 환자 가족의 스트레스 상화에도 불구하고 성공적인 적응을 이루어 나가게 한 보호요인을 다음과 같이 보았다.
가족 간의 강한 유대감, 결속력
교회와 생활보호연결 등의 사회적 지지
미래에 대한 긍정적인 태도 및 유머의 사용
모(母)를 대신한 형의 가장 역할 수행
모와 형 등 가족 구성원 개인의 레질리언스
가족성원간의 개방적 정서표현 및 공유
가족주의 가치관/ 장자의책임감
모의 독립성/ 희생정신
6. 레질리언스 관련 자료
RQ (resilience quotient) TEST
- 어려운 일에 처했을 때 좌절하지 않고 자기가 처한 어려움에서 다시 일어설 수 있는 회복탄력성을 수치로 측정할 수 있는 검사
[전혀 아니다 1. 대체로 아니다 2. 보통이다 3. 대체로 그렇다 4. 매우 그렇다 5.]
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01. 어려운 일이 생겼을 때 나는 내 감정을 통제할 수 있다.
02. 당장 해야 할 일을 방해하는 일이 생겨도 무시하고 일을 잘해낼 수 있다.
03. 비록 그렇지 않다고 하더라도, 일단 내가 문제를 해결할 수 있다고 믿는 편이 더 낫다.
04. 문제가 생기면 여러 가지 해결 방안들에 대해 생각한 뒤에 해결하려고 노력한다.
05. 사람들의 얼굴 표정을 보면 어떤 감정인지 알 수 있다.
06. 첫 번째 해결책이 효과가 없으면 효과가 있는 것을 찾아낼 때까지 계속 여러 해결책을
생각해본다.
07. 나는 호기심이 많다.
08. 내가 무슨 생각을 하는지, 또 나의 생각이 내 기분에 어떤 영향을 미치는지 잘 알아챈
다.
09. 문제가 생길 때 처음 떠오르는 생각들이 무엇인지 나는 안다.
10. 누가 어떤 문제에 대해 과잉반응을 보이면 나는 그 사람이 그날 우연히 기분이 나빠서
그런 것이라고 생각하는 편이다.
11. 문제가 생기면 그 이유가 무엇인지 신중하게 생각한 뒤에 문제를 해결하려고 노력한다.
12. 슬퍼하거나 화를 내거나 당황하는 사람을 보면 그들이 어떤 생각을 하는지 잘 알 수
있다.
13. 나는 내가 대부분의 일을 잘해낼 것이라고 생각한다.
14. 나는 새로운 것들을 좋아하는 편이다.
[채점 방법]
답변의 수치를 합한 것이 자신의 회복탄력성 지수입니다. 이번 설문에서 회복탄력성 지수 만점은 70점이며, 회복탄력성 지수의 평균 수준은 46점. 52점 이상이면 상위 20%, 55점 이상이면 상위 10%로 대단히 높은 회복탄력성을 지녔다고 할 수 있습니다. 41점 이하의 지수를 받은 사람은 하위 30% 수준으로 회복탄력성을 높이기 위해 꾸준히 노력할 필요가 있습니다.
7. 레질리언스의 한계
① 변수 중심의 연구들은 총체적 분석(aggregate analysis)에서 생태학적 오류를 받아들이
기 쉽다.
② 모든 양적설계는 모델 전문성(specificity)의 이슈와 대면하게 된다.
③ 이론적으로 의미가 있는 구성체들의 범위의 문제가 있다. 즉, 위락 구체화된 개념을
측정하는 것을 다루는데 있어서 잠재적인 문제가 있다.
④ 주관적 그리고 간주관적 ‘의미’의 역할에 대한 의문이 있다.
* 서비스에 대한 잘못된 인식과 견해
가족의 대가, Uri Bronfenbrenner(1979)는 결함에 기반을 둔 공공정책과 서비스들에 대해 다음과 같이 기술하였다. 잠재적 수혜자들은 원조를 받기 위해서 자기 가족의 부 적절성을 여러 번 반복해서 기술해야만 한다. 전문가들은 불충분한 서비스를 주고도 위기에 처한 취약한 가족들은 절망적인 역기능에 빠져 있을 것이라고 지레 짐작하며 스스로 합리화 해왔다. 그러나 이런 가족들도 종종 고통의 한가운데서 뛰어난 강점을 나타낸다. 무자비한 스트레스와 고난에 당면한 많은 이들도 하루하루를 견뎌내는 탄력적인 모습을 보인다. 자원은 그들의 단순한 노력을 최대화하는 독창적 방식으로 드러나기도 한다. 대부분의 부모들은 설혹 무수한 어려움에 의해 그들의 의도대로 행동할 능력이 차단된다고 하더라도 자신의 자녀들을 돌보고 그들을 위해 더 나은 사람을 살고자 한다. 그리고 그들은 종종 자신의 삶에서 무엇이 변화되어야 하는 지를 안다. 우리가 그들의 노력에 귀 기울이고 가치를 부여하며 최선의 노력을 지원할 수 있어야 한다.
* 효과적인 개입 방안
치료가 지나치게 문제 중심으로 진행될 경우 불행한 가족경험이 냉혹하게 되풀이됨으로써 문제에 몰두되어 버릴 수 있다. 긍정적 상호작용을 강화하고 대응능력을 지원하며 가족 외적 자원을 모색하려는 개입은 스트레스 감소, 자긍심 및 유능감 향상, 그리고 효율적 기능증진에 좀 더 효과적일 수 있다.

키워드

레질리언스,   환자,   프로마워시,   레질리언스 모델,   레질리언스 개념