seizures

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅷ. 간호진단/ 문제

본문내용

조절되지 않는 환자에 투여한다.
phenytoin
간질: 강직간대발작(대발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작.
디기탈리스중독으로 인한 부정맥(심실성 부정맥).
[경고사항]
자살충동과 자살행동
1) 항간질약을 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로항간질약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적변화에 대하여 모니터링되어야 한다.
2) 항간질약을 처방받는 간질과 다른 많은 질병은 그 자체가 이환 및 사망, 치료기간 동안의 자살충동과 자살행동의 위험성증가와 관련된다. 따라서, 처방자는 항간질약 처방시 환자의 치료기간 동안 자살충동 또는 자살행동과 치료될 질병간의 연관성 유무 및 이약의 유효성을 함께 고려한다.
Ursa
만성 간질환의 간기능 개선, 간기능 장애에 의한 전신권태, 소화불량, 식욕부진, 육체피로
성인 1회 1캅셀, 1일 3회 식후 복용
[임부투여]
동물실험에서 태자독성이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에게는 투여하지 않는 것이 바람직하다.
Risfree
양성증상(환각, 망상, 사고장애, 적개심, 의심) 또는 음성 증상(둔마된 정동, 감정적/사회적 위축, 대화감퇴)이 주로 나타나는 급성, 만성 정신분열증 및 기타 정신질환 상태
- 정신분열증과 연관된 정동 장애(우울증, 죄책감, 불안)의 완화.
2. 공격성 증상 또는 정신병 증상이 현저한 치매 환자의 행동 장애의 치료
3. 양극성장애과 관련된 조증의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법제
4. 파괴적 행동하는 소아, 청소년 및 성인의 행실장애와 기타 파탄적 행동 장애의 치료
[주의사항}
1.정신분열증
2.치매
3.양극성 조증 부가요법제
4.행실장애와 기타 파탄적 행동장애
위와 같은 질병이 있을시 주의해야 한다.
Tylenol
- 해열 및 감기에 의한 동통과 두통
- 24시간 동안 6정을 초과하지 말 것
Sodium Bicarbinate
농피증(농가진, 감염성습진양피부염, 심상성여드름(보통여드름), 모낭염, 종기 및 종기증, 화농성한선염, 농가진성습진), 화상외상봉합창식피창에 의한 2차 감염
- 환부를 깨끗이 하고 1일 1～2회 적당량을 환부에 직접 바르거나 무균거즈에 넓게 펴발라 붙인다. 두꺼운 층에는 적용을 피하며 보통 1주 정도로 투여기간을 제한한다.
Ⅷ. 간호진단/ 문제
# 1. Nsg Dx :염증반응과 관련된 체온상승 (9월12일)
Subjective Data
“더워 더워 ”라고 환자가 말함
Objective Data
CRP 수치 8.8,체온 37.9
1. 얼굴이 상기되어 있었다.
2. 만져보니 머리와 몸이 뜨거웠다.
3. V/S을 측정해보니 체온이 37.9c 이었다
4. CRP수치가 8.8로 높았습니다.
간호 계획
goal
1. 체온을 37c 이하로 내린다.
2. 발작과 관련된 합병증을 예방한다.
plan
-약물을 투약한다(Tylenol)
-활력징후를 측정하여 체온을 확인한다.
-냉찜질을 통하여 체온을 낮춘다.
-열의 증상과 대상자의 행동을 사정한다.
-면종류의 얇은 옷을 입히고 의복과 침구를 건조하게 유지한다.
(임상적의의: 전도를 통한 열방출을 돕는다. 갑작스런 신체의 심한 노출은 전율을 일으킬 수 있으므로 두꺼운 옷은 얇고 가볍고 헐렁한 옷으로 교환해준다)
-미온수 마사지를 해준다.
-휴식을 취하도록 한다.
(임상적의의: 대상자의 에너지 요구량을 최소로 하기 위해서 신체적인 활동을 최소로 유지해야 한다.)
Implication
-[prn]Tyelonol ER 650mg 1 PO 투여 하였다.
-활력징후를 측정하였다.
12
9AM
170/110
88
32
37.9
10AM
160/90
86
34
38.1
11AM
170/110
84
30
37.8
M.D
180/130
88
28
37.7
1PM
170/120
82
24
37.3
2PM
170/120
78
24
36.8
3PM
160/110
74
22
36.5
-얼음찜질팩을 만들어서 환자에게 얼음찜질을 해주었다.
-이불을 걷히고 환자복의 단추를 풀어주고 환자복이나 침구류가 젖을시 즉시 교체해주었다.
-수건을 물에 적셔 미온수 마사지를 해주었다.
-환자가 편안하게 안정을 취하도록 지지해주었다.
evaluation
대상자의 체온이 37c 이하로 내려갔으며 정상체온을 유지하 였다.
# 2. Nsg Dx :급성혼돈으로 인한 낙상위험성 (9월10일)
Subjective Data
“나를 침상에서 일으켜줘.”
“억제대 풀어줘”
Objective Data
1.발을 계속 움직여서 수액줄이 풀여서 침상이 피 범벅이 되었 다.
2.의식수준저하상태로 찡그린 표정으로 억제대를 풀려고 한다.
간호 계획
goal
낙상을 방지한다
plan
-주변에 위험요인을 제거한다.
-침상난간을 올려준다.
-주변 안정한 환경을 조성한다.
-억제대로 묶어준다.
-환자가 낙상하지 않는지 지켜본다.
Implication
-주변에 뾰족한물건이나 위험요인을 제거하였다.
-침상난간을 올려주었다.
-침상에서 안정을 취하도록 격려해주었다.
-억제를 묶어 주었다.
-계속해서 환자상태를 지켜보았다.
evaluation
환자는 약물반응에서 깨어나 의식을 회복하였고
낙상지을 하고 있다.
# 3. Nsg Dx :급성혼돈으로 인한 자가간호결핍 (9월10일)
Subjective Data
“의식이 없어서 큰일이네요 잘 부탁드려요” by 아들
Objective Data
1.치아에 가래나 이물질 등이 많이 묻어 있다
2.기저귀를 주변에서 갈아 주어야 한다.
3.환자복을 입혀 주어야 한다.
간호 계획
goal
자가간호가 잘 되도록 한다.
plan
-구강케어를 해준다.
-젖은 수건으로 얼굴과 몸을 닦아준다.
-수시로 기저귀를 확인한다.
-수시로 환자복이나 침구류를 확인한다.
-NG tube로 약을 준다.
Implication
-구강케어를 해주었다.
-젖은 수건으로 얼굴과 몸을 닦아주었다.
-수시로 기저귀를 확인해서 기저귀를 교체 해주었다.
-수시로 환자복 및 침구류 상태를 확인해서 교체 해주었다.
- NG tube를 이용해서 약을 주었다.
evaluation
환자의 자가간호 요구를 충족시켜 주었다.

키워드

발작,   seizer,   multiple trauma