가족사정 및 상담과정!!!

소개글

가족사정 및 상담과정!!!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 가족사정의 개념
• 가족평가, 가족진단
• 가족사정의 목적
: 내담자의 문제와 관심에 관한 정보 수집에 체계적 방법 제시
: 문제에 관련된 중요한 변인을 밝히는 데 유용
: 문제에 관한 상세한 정보를 통하여 가족 문제를 변화시킴
• 가족상담자들이 형식적 사정을 하는 범위는 매우 넓음
: 보웬의 체계적 가족치료사들 - 치료 시작 전에 세부적 가계도를 완벽히 작성
: 정신분석학자들 - 개인력을 통한 작업이 이루어진 후 시작
: 행동치료사들 - 구조화된 질문지, 체크리스트, 부부나 가족들에게 얻은 기본적 자료 목록에 의하여 사정함


2.가족에 대한 사정이 이루어지는 측면
① 가족이 제시하는 문제의 사정
② 생태학적 사정
③ 가족 내부에 대한 사정


1) 가족이 제시하는 문제의 사정
• 가족들이 제시하는 문제를 탐색하는 것은 가족들의 이야기를 단순하게 듣는 것과 함께 시작됨
• 모든 가족 구성원들이 그들의 입장을 표현할 기회를 가져야 함
: 이들의 설명, 느낌은 둘 다 수용
• 문제를 해결하기 위한 가족들의 시도를 탐색함
: 가족의 대처방식을 탐색함


2) 생태학적 사정
(1) 가족구성원 의식
• 생물학적 가족 구성원들은 누구인가? • 누가 법적 가족의 성원인가?
• 기능적 가족을 구성하는 것은 무엇인가?
(2) 가족의 사실과 실제
• 가족 성원의 이름, 성, 연령은 무엇인가?
• 가족 성원의 다양한 발달단계 따라 가족 기능이 어떻게 영향을 받는가?
• 가족 기능은 가족생활주기와 어떻게 관련되는가?
• 가족은 독특한 종교적・윤리적・문화적 정체성을 갖추었는가?
• 이혼, 유기, 폭력의 역사가 있는가?
• 신체적, 정신적 질병, 장애나 중독으로 가족 기능 수행이 영향을 받는가?
(3) 가족의 지역사회 환경
• 가족이 생활하는 이웃과 지역사회에는 무엇이 있는가?
• 가족이 그 곳에서 생활함으로써 어떻게 영향을 받는가?
• 그 곳은 살기에 안전한 곳인가?
• 적당하고 편리한 주택을 활용할 수 있는가?
• 직업을 얻기가 가능한가?
• 지역사회 학교는 아동에게 필요한 교육 프로그램을 제공하는가?


3) 가족내부에 대한 사정
• 가족역할
• 가족 기능
• 가족 경계
• 가족 분위기
• 정서적 친밀성
• 가족 의사소통
• 가족 내 적응의 어려움
• 가족 내 의사결정
• 가족 규칙
• 가족 생활주기
• 가족신화
• 가족 권력구조


(1) 가족의역할
① 가족 구조는 가족원들이 어떻게, 언제, 어떤 사람과 반복적 상호작용을 하는가로 알 수 있음, 가족 내에서
행해지는 모든 역할을 종합해 보면 가족 구조가 파악됨
② 가족 구조를 평가할 때는 역할 수행과 더불어 가족의 욕구충족이 어떻게 이뤄지는지를 살펴봐야 함
③ 가족에서 요구하는 역할이 사회의 기준과 기대와 비슷할 때 가족이 겪는 갈등은 적으며 일반적으로
역할행동이 가족 규범과 일치할 때 인정을 받음
④ 가족문제가 발생한 배경을 이해하기 위해서는 가족원이 갖고 있는 비공식적 역할을 파악하는 것이 필요
⑤ 가족 안에 역할 갈등이 있다면 가족의 가치체계를 우선적으로 파악
⑥ 가족 평가 결과 가족이 역할을 부적당하게 수행하거나 역기능적 행동 유형을 보일 때 자녀나 혹은 가족 기능의
문제와 관련되어 있음을 알 수 있음

본문내용

이 이것에 대해 어떤 책임을 가지는가?
④ 관계 개선을 위해 노력하는 것이 제시된 문제를 해결하는 데 긍정적인 영향을 미친다는 것을 확실히 하였는가?
⑤ 하위 집단을 만날 때도 가족 전체에 대한 시각을 견지하고, 어떤 개인이나 관계 특히 피하고 싶은 어려운 사람들을
소홀히 하지 않았는가?
⑥ 정규적으로 상황을 재점검 하였는가? 매 회기마다 상담의 과업이 동일성과 예견성이 있었는가? 등
2) 중기 개입기술
(1) 재정의-의미 변화
(2) 실제적 스트레스에 대체적 환상을 모델로 주는 기법
(3) 대인 관계적 스트레스와 개인 내적 환상적 스트레스를 분리시키는 기법
(4) 순환적 질문
(5) 가장기법
(6) 직면
(7) 한 가족의 절망을 더 크게 하여 가족들을 뭉치게 하는 기법
(1) 재정의 - 의미변화
재정의 - 가족 구성원들에게 문제를 다른 관점에서 보거나, 이해할 수 있도록 돕는 방법
: 이미 경험한 사실에 대한 관점, 감정, 태도를 좀 더 구체화하고 긍정적으로 규정, 사건과 관련된 감정,
의미, 가치관을 변화시키는 것
: 다른 가족 구성원에 대한 부정적 생각을 긍정적 시각으로 변화하도록 돕는 것
(2) 실제적 스트레스에 대체적 환상을 모델로 주는 기법
실제적 스트레스의 위협을 없애고 정서적 생활을 확장시킴
예) 자살을 시도했던 부인에게 “당신이 자살하려고 하면서 나를 죽이기로 결심했다고 합시다.
그 때 당신은 어떻게 하겠습니까? 총으로, 칼로 아니면 어떤 것으로 하겠습니 까? 라고 환상을 제기
(3) 대인관계적 스트레스와 개인 내적 환상적 스트레스를 분리시키는 기법
예) 자살은 시도했던 내담자에게 자신이 죽으면 남편은 누구와 결혼을 할 것 같고, 얼마나 빨리 재혼할 것이며,
얼마간 슬퍼하고, 보험금은 누가 탈 것이며, 시어머니는 어떻게 느낄 것이고, 자녀는 누가 데리고 살
것인지에 대한 생각을 가족 안에서 이야기하도록 함
(4) 순환적 질문
가족 성원들이 문제에 대해 제한적이고 단편적인 시각에서 벗어나 문제의 순환성을 깨닫도록 돕기 위한 질문을
연속적으로 하는 기법
순환적 질문하기의 유형
① 가족 내 관계에 초점을 두는 것
② 가족의 서열을 정하는 것에 초점을 두는 것
③ 시간에 초점을 두는 것
④ 질문에 대답하지 않은 가족원에게 초점을 두는 것 등
(5) 가장기법
이 기법은 놀이를 하는 기분으로 저항을 우회시키는 방법
: 의미상으로 되어 있는 행동을 증상이 있는 것처럼 보이게 한다는 처방 게임을 함
(6) 직면
직면은 너무 고통스럽지 않도록 하기 위한 기술적인 면이 포함되어야 함, 일단 내담자와 관계가 성립되고 나면
가족의 맥락에서 안전한 실제적인 많은 개입을 추가할 수 있음
(7) 한 가족의 절망을 더 크게 하여 가족들을 뭉치게 하는 기법
이 기법은 가족 중 희생양이 있을 때 효과적으로 활용됨
3) 가족상담 종결단계
상담종결시점
: 가족관계의 문제를 상담자에게 가져오지 않고 집에서 해결하려고 하면서 불평이나 증상이 사라질 때
: 가족이 서로 보다 만족할 수 있는 행동을 하게 되고 가정 이외의 장소에서도 독립적 활동으로 만족감을 느낄 때
: 자기들의 문제를 해결할 효과적인 방법을 발달시키게 될 때
(1) 종결의 판단기준
① 내담자가 치료를 통해 달성하고자 했던 목표가 이뤄진 경우
② 새롭게 습득한 대처방법 및 행동양식을 수용하고 유지할 경우
③ 가족원들 간의 의사소통이 분명하고 일관되게 이뤄질 경우
④ 가족의 구조와 규칙이 보다 융통성 있고 기능적일 경우
⑤ 개개인의 증상들이 호전되고, 긍정적 상호작용이 이뤄질 경우
(2) 종결과정
① 종결에 대한 가족상담자의 감정직면
가족상담자는 종결을 앞두고 슬픔, 상실감, 분노, 죄책감, 안도감, 성취감이 혼합된 감정을 느낌
상담을 성공적으로 종결할 경우 죽음의 감정의 단계들을 경험, 그 후 수용
② 종결이유에 따른 가족상담자의 감정
자연적으로 종결 단계에 이르렀으나 내담자와 관계가 긍정적이지 못했을 때 - 분노, 죄책감, 슬픔, 상실감을 느낌
종결 준비가 충분히 되지 않은 내담자가 가족상담을 중단하겠다고 선언할 때 - 대체로 분노를 많이 느낌, 죄책감등
가족상담자가 자신의 문제 때문에 가족상담을 중단해야 할 때 - 상당한 죄책감, 상실감, 어느 정도의 전진을 했다는
성취감을 느낌
4) 종결을 위한 계획
(1) 종결 언급시기
마지막 치료 면담일의 적어도 6주 전에 종결 언급
종결에 대한 이야기는 면담의 초기에 시작하는 것이 바람직
(2) 종결에 대한 구체적 계획
종결의 마지막 단계는 종결에 대한 이야기를 어떻게 할 것이며, 내담자로부터 예상되는 반응에 어떻게
대처할 것인지를 사전에 계획
종결에 대한 내담자의 정서적 반응에 대처할 수 있도록 무엇을, 어떻게 도울 것인지에 대한 계획을 수립
가족이 상황 변화 때문에 어떤 감정을 갖게 될지도 모른다는 것을 알릴 계획을 하고 가족을 어떻게 도울 것인지를 생각
(3) 종결과정
① 준비과정
사전 준비 후 종결의 필요성에 대해 언급
종결에 대한 감정 대처와 앞으로 어떻게 할 것인지를 결정하도록 도움
상담자는 가족이 아직도 성취해야 할 목표들 중 몇 가지를 종결하기 전에 달성할 수 있도록 지지,
가족이 남은 시간 동안 달성할 수 있는 목표가 어느 것인지 결정하도록 도움
② 가족의 종결을 완수하도록 돕는 과정
내담자의 종결에 대한 감정 처리 작업
: 가족원들이 느끼는 감정은 적절한 것, 당연하다는 것을 얘기
: 종결 감정을 상담자가 수용할 때 짐을 덜어 놓는 것 같은 느낌을 가짐
목표 달성, 감정 처리 및 미래에 대한 준비를 위한 마지막 작업
: 가족상담자는 가족원들이 상담 초기에 이룬 변화에 대한 것은 물론 상담 마지막 몇 주 동안에 그들이 실행한
작업에 대해 재검토
종결 후의 접촉
① 사후지도를 위한 상담면담 약속
: 사후지도를 위한 면담은 마지막 상담면담 후 한 달 가량 뒤에 약속
: 가족만의 노력으로는 잘해 나갈 수 없을지도 모른다는 두려움 해소
② 종결 후의 전화 연락
: 가까운 시일 내에 전화 삼가
: 상담자가 직장 옮기는 경우 연락처 알리는 것 삼가
: 부득이한 경우 집 전화번호 대신 직장 연락처 알릴 것

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