자연분만（NSFD)

소개글

자연분만（NSFD)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론

1. 간호사정
1)일반적인 사항
2)현재 산과력
3)과거 건강력
4)과거 산과력
5)입원시 정보
6)신생아
7)진단검사
8)약물 작용

2. 간호과정


Ⅲ. 결론
1. 평가
2. 참고문헌

본문내용

x2 x 1days
큐란주사 100mg 1 amp [IV] x3 x 1days
효능/효과
위궤양, 십이지장궤양, 소화성 궤양
용법/용량
1회 50mg 1일 3~4회 정주 또는 근주, 마취전 투약시 50mg을 마취유도 45~60분전 근주 또는 정주
금기
본제 및 본제 성분 과민증 기왕력자
생리식염주사액 500ml 1 bag [IV]
맥페란주 10mg 1 amp [IV] [위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제]효능/효과
소화기능이상 및 위십이지장 검사시 바륨 통과 촉진
금기
위장관 출혈, 본제 과민증, 천공, 간질
타라신주 30mg 1 amp [IM] [해열·진통·소염제]
효능/효과
일반외과·정형외과·부인과·치과수술 등의 수술 후 통증
금기
소화성궤양, 수술을 받은 자로서 출혈의 위험이 크거나 지혈이 불완전한 경우
산화마그네슘정 250mg 2 tab[PO] tid pc [제산제]
효능/효과
위·십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증
금기 : 신장애, 설사
간호진단 1 : 회음 절개술과 조직손상과 관련된 감염 위험성
자료수집
주관적 자료 : “절개한 부위가 아프고 쓰라려요.”
객관적 자료 : 패드에 붉은 분비물이 2/3정도 차있다.
간호계획
및
수행
(목표)
대상자는 회음부 관리를 잘하여 감염을 예방할 수 있다.
(계획)
ㆍ회음 절개술, 열상 또는 부종을 완화하기 위해 얼음찜질을 한다.
ㆍ회음부 청결, 치유를 촉진하기 위해 배뇨나 배변 후 주기적으로
하루에 수회 회음부를 더운물로 닦는다.
ㆍ분만 23시간 후 회음부 불편감을 덜어주기 위해 하루에 3~4회
좌욕을 시작한다.
ㆍ회음 절개부위/회음부의 발적, 반상출혈, 부종, 분비물 등을 평가한다.
(수행)
ㆍ분만 후 첫 2시간동안 얼음찜질을 수행하였다.
ㆍ대상자는 하루에 한번 이상은 중성 비누를 이용해 회음부를 세척하였다.
ㆍ대상자는 하루에 15~20분씩 3회 좌욕을 했다.
ㆍ아침마다 회음부를 소독해 주었다.
ㆍ패드를 갈아주면서 회음부의 외상과 분비물을 확인했다.
합리적 근거
분만 후 첫 2시간 동안의 얼음주머니는 부정완화와 안위증진 효과가 있다.
회음 절개 부위와 열상 부위를 잘 관리하면 생식기와 요로 감염을 예방 할
수 있다. 패드를 교환 할 때에는 회음부위를 잘 관찰하고 적절한 간호가
필요하다.
간호평가
대상자는 회음부의 불편감을 호소하지 않았고, 감염도 일어나지 않았다.
간호진단 2 : 무경험과 관련된 비효과적인 모유수유 장애
자료수집
주관적 자료 : “가슴이 뭉치고 단단해요.”
“젖을 어떻게 먹여야 하나요?”
객관적 자료 : 가슴을 만져보니 단단해져 있었다.
간호계획
및
수행
(목표)
대상자는 유방의 동통이 감소되고 완만한 모유수유를 할 수 있다.
(계획)
ㆍ유방을 지지할 수 있는 브래지어와 유두 사이에 소독된 가재를 착용한다.
ㆍ종창, 압통, 빛나는 유방조직, 유방울혈의 증상 등을 확인한다.
ㆍ따뜻한 물로 유방을 씻는다.
ㆍ손이나 유축기를 이용하여 젖을 규칙적으로 짜내어 편안함을 증진시킨다.
(수행)
ㆍ산후 24시간 내에 브래지어를 착용시켰다.
ㆍ하루에 2~3번씩 유방을 확인하였다.
ㆍ따뜻한 물로 유방을 씻되 비누는 피부를 보호하는 피지를 제거하기 때문에
사용을 금함을 알려주었다.
ㆍ하루에 10~20회 정도 3~4시간 간격으로 유축기나, 수지압출법을 이용해
젖을 짜내도록 하였다.
합리적 근거
분만 후 1~2일 경에는 약간의 초유가 분비 도니다. 분만 후 3일부터는
유방울혈이 시작된다. 수유 억제제를 투여하지 않는 한 거의 모든 산모의
유방이 울혈이 되어 유방이 커지고 단단해지며 만지면 아프다.
모유수유 여부를 사정하고 수유 여부에 따라 필요한 유두 유방관리의
지식과 수행 여부를 확인한다.
간호평가
대상자의 유방 동통이 감소되었고 모유수유를 시행하였다.
간호진단 3 : 분만과 관련된 배변 장애
자료수집
주관적 자료 : “아기 낳고 3일 동안 대변을 못 봤어요.”
객관적 자료 : 대상자가 가스가 많이 차고 불편해 함.
간호계획
및
수행
(목표)
대상자의 정상적인 배변 습관으로 회복될 수 있다.
(계획)
ㆍ섬유질이 많은 식이나 음료 섭취를 한다.
ㆍ규칙적인 배변 시간을 소유한다.
ㆍ활동 단계를 증가하면서 산후 운동을 한다.
ㆍ충분한 수분 섭취로 변비를 예방한다.
(수행)
ㆍ섬유질이 많은 식이와 음료를 섭취하도록 권장하였다.
ㆍ규칙적인 배변 시간을 소유하도록 하였다.
ㆍ점차 활동을 증가시키면서 산후 운동을 시작하도록 하였다.
ㆍ수분 섭취를 권장하였다.
합리적 근거
배변 양상을 잘 관찰하여야 하는데 정상적인 배변을 촉진하기 위해
섬유소가 함유된 음식과 수분을 섭취하게 하고, 적당한 운동을 하게 한다.
마약성 진통제를 투여하는 산모에게는 전통제로 인해 장운동 저하가 있을
수 있다는 것을 알려주어 변비를 예방하도록 한다.
간호평가
대상자는 충분한 운동과 수분, 섬유질 섭취로 배변 활동이 원활해 졌다.
1. 결론 및 느낀점
-나는 요번 케이스에 정상 분만의 정확한 이해와 적절한 간호에 중점을 두었다. 처음엔 정상분만 간호에 대해 중요하게 생각하지 못했다. 그 이유는 보통 엄마라면 의례식마냥 당연한걸로 생각했기 때문이다. 정작 내가 정상 분만 케이스를 연구한 결과 어떤 일보다도 세심한 간호와 배려가 필요하다는 걸 알았다.
자연분만을 케이스로 하면서 많은 자료와 책을 읽어 보았는데 결론은 하나의 생명이 태어나는 과정은 매우 복잡하며 생리적, 해부적 기능이 설명하지 못하는 신비로운 과정인 것 같다. 분만 시 산모는 고통스러울 것이며, 동시에 매우 경이로운 감정도 느낄 것이다.
애기가 태어남과 동시 어머니와 아버지라는 호칭과 많은 책임감이 부여된다. 그리고 개인적 제약과 경제적 부담도 동시 생길 수 있다. 그러나 애기의 탄생은 그것들을 충분히 수용하고 부모 자신의 인생의 전환기가 될 수 있다고 생각된다. 그러므로 출산은 부부에게 꼭 필요한 요소이고, 특히 자연분만은 권장할만한 부분이라고 생각된다.
2.참고문헌
여성건강 간호학 1-정담미디어2005
간호사 국시대비 모성간호학 -퍼시픽출판사
cafe.naver.com/5457736
대한산부인과학회 (부인과학) -편찬위원회1997
최신임상간호 매뉴얼-현문사 1999

키워드

자연분만,   NSFD,   normal delivery