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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 신경계의 정의

Ⅲ. 신경계의 구성

Ⅳ. 신경계의 기능
1. 뉴런(Neuron)
2. 축색(Axon)
3. 시냅스(synapse)
1) 전기적 시냅스(electrical synapse)
2) 화학적 시냅스(chemical synapse)
4. 수상돌기(Dendrite) 및 세포체(Cell body, Soma)
5. 막전위(Membrane potential)
6. 활동전위(Action potential)
7. 시냅스 후전위(Postsynaptic potential)
1) 흥분성 시냅스 후전위(EPSP)
2) 억제성 시냅스 후전위(IPSP)

Ⅴ. 신경계의 감염
1. 원인
2. 증상
3. 검사 및 진단
1) 진단
2) 진단적 검사

Ⅵ. 신경계의 수술간호
1. Craniectomy(두개절제술)
2. Craniotomy(개두술)
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 두개내 수술 대상자에게 시행하지 말아야 할 간호

Ⅶ. 결론

참고문헌

본문내용

되도록 부드럽게 한다.
-침대 머리를 낮게 하지 않는다.
4) 안전
-환자를 진정시킬 다른 방법이 없거나, 환자보호를 위하여 불가피한 경우를 제외하고는 억제대를 사용하지 않는다.
-사용해야 하는 경우에는 부드러운 억제대를 사용한다.
-항상 침상난간을 올린다.
5) 전해질 균형
-소변 비중측정과 함께 I/O를 시간마다 정확히 측정하고, 혈당을 자주 검사한다.
-sodium, potassium, 삼투질농도, Hematocrit을
-의식이 있고, 장음이 들리면, 구토반사, 연하반사, 기침반사가 돌아오는 즉시 구강섭취를 시작하도록 한다.
-섭취량이 하루 2000~2500ml 가 될 때까지 경구섭취를 보충하기 위해 정맥수액을 주입한다.
6) 안위증진
-안정을 도모하기 위한 약물로, Codeine sulfate나 non-narcotic analgesic 이 투여될 수 있다.
-두통 완화를 위해 ice bag을 적용할 수 있다.
-조용하게 휴식을 취할 수 있는 환경을 조성한다.
-2시간마다 체위변경 및 피부상태를 사정한다.
-하지의 혈전정맥염(thrombophlebitis)예방을 위해 탄력스타킹을 착용하도록 한다.
3) 두개내 수술 대상자에게 시행하지 말아야 할 간호
-의사의 지시없이 코를 통해 흡인하거나 머리를 낮게 해서는 안되며,
-불안한 대상자를 보호하기 위한 불가피한 경우 외에는 억제대를 하지 않는다.
-수액을 공급하거나 정맥으로 수액을 주입할 경우 너무 빠르게 하지 말아야 한다.
-체온은 구강으로 측정하지 않는다
-대상자를 너무 깊이 진정시키거나,
-의사의 지시를 정확히 확인하지 않고 마취성 진통제를 사용하지 않는다.
-분변매복을 제거하려고 시도하거나 완화제의 사용 또는 관장을 해서는 안된다.
◎ Transsphenoidal approach : TSA(접형동을 통한 뇌하수체절제술)
전방 상위 잇몸이나 코를 통해 접형동으로 접근하여 수술한다. 뇌하수체 종양 수술시 사용된다.
수술후 비강 출혈조절을 위해 1-2일정도 코를 막는다.
코로 숨을 쉴 수 없으므로, 구강간호에 더욱 신경쓴다. 합병증이 거의 없다
◎ Stereotaxic radiosurgery(뇌정위적 방사선 수술)
출혈, 합병증이 없는 수술 방법
◎ Aneurysm(동맥류)의 수술
뇌동맥류에 대한 수술적 치료의 목적은 동맥류의 재파열을 막는데 있다. 이를 위한 여러 가지 치료방법 중 가장 이상적인 방법은 동맥류 경부를 동맥류클립으로 결찰하여, 정상적인 혈류를 유지하면서 동맥류를 체순환체로부터 완전히 분리시키는 동맥류 경부직접결찰(direct neck clipping)이다.
이 시술이 불가능한 경우 포착(trapping), 근위동맥결찰(proximal clipping), 포장(wrapping)등이 실시된다.
Trapping-동맥류가 있는 부위 모동맥의 근위부와 원위부를 결찰하여 동맥류를 체순환계로부터 완전 차단시키는 방법. 정사적인 혈류를 차단하는 관계고 그 사용이 제한되어 있다. 동맥류의 경부가 넓거나 거대동맥류의 경우에서와 같이 경부 직접결찰이 곤란하며, 그 부위의 혈류를 차단하여도 원위부의 혈액공급에 장애가 있는 경우에 사용된다.
Proximal clipping- 동맥류가 있는 부위 모동맥의 근위부만 결찰하여 동맥류에 가해지는 혈압을 낮추어서 동맥류파열의 가능성을 줄이고, 궁극적으로 동맥류내의 혈전형성을 유도하고자 실시되는 방법
Wrapping- 동맥류를 거즈, 근육, 인조섬유 혹은 접착제(biological glue)등으로 감싸 재출혈의 가능성을 줄이는 방법
◎ Spinal surgery
탈출된 추간판 부분의 제거를 위한 원판절제술(discetomy)과,
1. 추판절제술(laminectomy)
척추의 posterior arch를 제거하는 것으로 돌출된 수핵의 절제도 하게 된다.
Ⅶ. 결론
뇌에 대한 연구는 여러 방면에서 쉴 새 없이 실시되고 있으며 전세계적으로 뇌의 신비를 밝히려는 수많은 실험이 이루어지고 있다. 광활한 우주의 생성 신비를 밝히고자 하는 미래의 우주 연구와 우주 전체보다 더 넓고 창조력을 가진 뇌의 신비를 밝히고자 하는 뇌연구는 생명의 신비를 밝히는 일뿐만 아니라 뇌의 무한한 가능성을 열어주며 인간 정체(identity)를 밝히게 될 것이다.
최근 미국에서는 과학 기술 연방 조정위에서 「인간 잠재력을 위한 뇌연구 10년」이란 보고서를 발간한 뒤 활발하게 연구중이며 국립보건원(NIH)과 국립과학재단(NSF)에서는 「학습과 지능에 관한 다학문적 연구」를 96년부터 10년간의 계획으로 진행중이다. 또 미국의 많은 의료기관에서 T.T (Therapeutic Touch)라는 이름으로 기(氣)치료를 행하고 있고 의학박사 디팩쵸프라는 인도의 “아유르베다”를 현대의학에 접목시켜 「심신상관의학」프로그램을 보급하고 있다.
일본은 21세기를 “뇌의 세기”로 선포하고 과학기술청 주도로 97년부터 2016년까지 20년 동안 2조 엔을 투자해 ‘뇌의 보호’, ‘뇌의 이해’, ‘뇌의 창조’에 대한 장기계획을 수립하였으며 현재 「다양동시 계측 시스템에 의한 생체 기능 해석법의 연구」라는 프로젝트로 뇌파계 등 첨단 기계를 사용해 기공(氣功)현상의 메커니즘 해명을 통해 뇌에 대해 연구를 하고 있다.
한국에서도 98년 5월 뇌연구 촉진법이 통과됨에 따라 현재 KAIST 뇌과학 연구센터에서 「뇌정보처리의 인지과학적 이해 및 모델 연구」를 진행중이며 국립보건원 뇌의약학 연구센터에서 「뇌질환 검색 및 병인기전 연구」를 하고 있다. 또 한국인체과학학회에서는 정신과 물질의 상호작용 메커니즘 연구를 통해 뇌의 잠재능력 개발 가능성을 밝히고자 노력하고 있다.
참고문헌
강정일, 고태성 외 3명 - 신경계 질환별 물리치료, 대학서림, 2012
데이비드 버틀러 저, 최호영 역 - 신경계 모빌리제이션, 대성의학사, 2002
대경북스, 인체의 근 골격 신경계 상세해부도, 대경북스, 2005
순천향대학교 의과대학 - 신경계통학, 순천향대학교출판부, 2011
서문자 외 7인 - 성인간호학 하, 수문사, 2004
채경주, 박경영 외 3명 - 신경계 작업치료학, 테라북스, 2008

키워드

신경계,   뉴런,   뇌사,   식물인간,   신경