수술 후 간호 (핵심기본간호술 프로토콜 준비 자료), 수술 후 합병증, PCA관리, 수술 후 통증관리, 상처배액관리, hemovac관리

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수술 후 간호 (핵심기본간호술 프로토콜 준비 자료), 수술 후 합병증, PCA관리, 수술 후 통증관리, 상처배액관리, hemovac관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 수술 후 합병증
　1. 호흡기계
　2. 순환기계
　3. 소화기계
　4. 요로계
　5. 수술상처

Ⅱ. 수술 후 상처배액 종류에 따른 관리법
　1. Hemovac, Jackson-Pratt

Ⅲ. 수술 후 통증관리

Ⅳ. IV PCA 관리법

Ⅴ. 참고문헌 및 출처

본문내용

수술 후기 초) 자가조절진통제(PCA), 정맥내 또는 경막외를 통해 투약되는 지속적인 진통제(epidural analgesia)가 가끔 처방, 비경구 또는 경구로 진통제를 필요에 따라(PRN) 처음 24시간~36시간마다(의존적인 경우에는 매일 2~6시간마다) 투여
항염증제-Ibuprofen, ketorolac(Toradol): 통증 감소시키는 마약성 진통제
⇒수술 후 첫 48시간 동안에는 마약성 진통제를 중간정도나 심한 통증을 완화하기 위해 투여
⇒그 이후부터 비스테로이드성 항염제(NSAIDs) 등 비마약성 진통제로도 가능하다.
비약물적 통증완화 중재: 체위변경, 온찜질과 냉찜질, 이완요법, 음악요법, 침 요법, 마사지 요법, 최면 등
IV. IV PCA 관리법
※환자 자가 조절 진통(PCA, Patient-Controlled Analgesia)
1)목적
즉각적으로 진통제를 제공하고 진통제의 혈중 농도를 일정하게 유지하기 위함
⇒이미 정해진 용량을 환자가 자가 투여
2)통증관리 시 투여경로
①정맥: 중심정맥이나 말초정맥을 통해 주입 시 직접 뇌의 아편수용체에 결합하기 때문에 진정, 호흡저하 같은 중추신경계 효과 있음
ⅰ. 주입상태
기본기능으로 방법 설정, 약물선택, 부하용량, 요구량(PCA dose), 폐쇄시간, 기본 주입량, 시간별 최대 용량 제한 등이 설정되어야 한다.
ⅱ. 정맥 내 통증 자가 조절의 장점
진통효과의 초소농도 유지가 용이하고 효과적임
시간적 지체 없이 효과가 빠름
환자가 직접 조절할 수 있어서 환자 걱정이 감소됨
총 사용량의 감소
합병증의 감소
간호사의 업무를 줄여 시간절약
환자의 만족도와 의료의 질 증가
비침습적이고 비교적 안전함
ⅲ. IV PCA가 적용되지 않거나 주의해야 할 경우
만성 패쇄성 호흡기 질환
두부손상
정신병에 걸려 있거나 정신과적 약제사용
의식상태가 명료하지 않을 경우
자가 조절 장치가 무엇이며 작동법을 이해 못하는 경우
Ⅴ. 참고문헌 및 출처
김금순 외(2013), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 360~368쪽
손정태 외(2013), 기본간호학Ⅱ, 현문사, 248~249쪽
무기폐 http://zhtyt.tistory.com/62
폐렴 http://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8F%90%EB%A0%B4
폐색전증 http://m.koreanmedi.com/medi/detail.php?Groups=97&Hid=2571&part=97&search_page=1
정맥혈전증 http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=990
딸꾹질http://carelog.tistory.com/120
IV PCA 관리 http://blog.naver.com/theka25?Redirect=Log&logNo=30147194751
hemovac J-P drain http://www.cyworld.com/sungmi1225/975338
관리http://blog.naver.com/lemont6599?Redirect=Log&logNo=130168892982

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호흡기계,   순환기계,   소화기계,   요로계,   수술상처,   수술 후 합병증,   상처배액관리,   Hemovac,   PCA,   수술 후 간호